Нәресте ерте пайда болғанда: сіздің қауіп-қатеріңіз қандай?

Мазмұны

• Ертерек жеткізудің қауіп факторлары
• Көптік гестация
• Шала туылу тарихы
• Аборт жасау тарихы
• Екінші немесе үшінші триместрде қынаптан қан кету
• Инфекция
• Полигидрамниоз
• Жатыр мойнындағы проблемалар
• Жатырдың проблемалары
• Генетикалық, экономикалық және әлеуметтік факторлар
• Генетика және нәсілдер
• Экономикалық факторлар
• Әлеуметтік факторлар
• С:
• Ж:

Қалыпты жүктілік шамамен 40 аптаға созылады. Жүкті әйелдердің көпшілігі босануға 40 апталық белгімен келсе, кейбір әйелдер босануға сәл ертерек кіріседі. Босанудан кейінгі жүктілік жүктіліктің 37-ші аптасына дейін жатыр мойнын ашуды бастайтын жиырылуымен сипатталады.

Мерзімінен бұрын босану балаға көптеген қауіптер туғызатын мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін. Шала туылған нәрестелер көбінесе босанғаннан кейін қосымша күтімді қажет етеді және кейде олардың бүкіл өмірі бойына әсер етуі мүмкін ұзақ мерзімді денсаулық проблемалары бар. Жүктіліктің басында неғұрлым ерте туылса, баланың физикалық немесе ақыл-ой кемістігі соғұрлым жоғары болады.

Мерзімінен бұрын босану жүктіліктің шамамен 12 пайызында болады. Мерзімінен бұрын босанудың себебі әрдайым белгілі емес, бірақ ерте еңбекке тарту ықтималдығын арттыратын белгілі бір қауіп факторлары бар.

Ертерек жеткізудің қауіп факторлары

Кез-келген жүкті әйел жүктілік кезінде бәрін жасаған болса да, мерзімінен бұрын босануға және мерзімінен бұрын босануға болады. Алайда, белгілі бір факторлар кейбір әйелдерге босануға және ерте босануға қарағанда басқаларға қарағанда көбірек әсер етуі мүмкін. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• бірнеше жүктілік (құрсақтағы бірнеше бала)
• шала туылу тарихы
• жүктіліктің ортасында вагинальды қан кету
• инфекция
• полигидрамниоз (баланы қоршаған амниотикалық сұйықтықтың шамадан тыс мөлшері)
• жатыр мойны проблемалары
• жатырдың проблемалары
• белгілі бір генетикалық жағдайлар
• есірткі мен алкогольді қолдану
• перинаталдық көмекке шектеулі қол жетімділік

Осындай қауіп факторлары бар әйелдердің көпшілігі жүктіліктерін мерзіміне дейін өткізетіндігін есте ұстаған жөн. Дегенмен, дәрігердің мұқият бағалануы және мұқият бақылауы үшін сіздің қауіп-қатеріңіз туралы білу пайдалы.

Көптік гестация

Бірнеше рет жүкті болу жүкті әйелге қауіп төндіреді, өйткені екі немесе одан да көп нәрестені ұстап тұрғанда жатыр көбірек созылуы керек. Жатыр, дененің кез-келген басқа бұлшық еті сияқты, белгілі бір нүктеден тыс созылған кезде қысылып қалады. Жүктіліктің бірнеше кезеңінде жатырдың жүктілік толығымен дами бастағанға дейін қысылу басталатын деңгейге дейін созылуы мүмкін.

Мерзімінен бұрын босану қаупі құрсақтағы әрбір қосымша нәресте үшін артады:

* Гестациялық жас дегеніміз - әйелдің жүкті болған апта санын білдіреді. Ол әдетте соңғы белгілі етеккірдің бірінші күнінен бастап есептеледі.

Бірнеше рет жүктілік жүкті ана мен оның сәбилеріне басқа асқынулардың қаупін арттырады. Аналарда преэклампсия мен гестациялық диабеттің даму қаупі жоғары, ал сәбилерде ауыр анемияға шалдығу қаупі жоғары. Сондай-ақ, олардың туу салмағы мен туа біткен кемістігі көбірек. Бұл асқынулардың бәрі өздеріндегі проблемалар, бірақ олар ерте босануды басқаруды және емдеуді қиындата алады. Егер сізде бірнеше рет жүктілік болса, кез-келген қолайсыз нәтиженің алдын алуға көмектесу үшін сізге жоғары қауіпті акушер маманының көмегі қажет болуы мүмкін.

Шала туылу тарихы

Бұрын шала туылған нәрестені босанған әйел жүктіліктен ерте босануға және босануға көбірек ұшырайды. Ықтималдылық алдыңғы шала туылғандардың санына және олардың қаншалықты ерте пайда болғанына байланысты. Бұрын неғұрлым ерте туылған болса, келесі туылу неғұрлым ерте немесе ертерек болатындығы ықтимал.

Алайда бұл қауіп-қатерлер, ең алдымен, мерзімінен бұрын босануға ғана емес, өздігінен мерзімінен бұрын босанған әйелдерге де қатысты екенін атап өткен жөн. Нәрестені толық мерзімінде босанған әйелдің келесі нәрестені ерте босану мүмкіндігі өте төмен. Сонымен қатар, әйел жүктіліктің толық мерзіміне қаншалықты көп болған сайын, оның кейінгі туылуы ерте туу ықтималдығы аз болады. Бұрын әйелдің біреуі шала туылған болса да, оның кемінде бір толық жүктілігі болғанда, басқа туылу мүмкіндігі азаяды.

Аборт жасау тарихы

Кейбір зерттеушілер түсік жасату әйелдің ерте босану ықтималдығын арттырады деп санайды. Бірнеше түсік жасатқан әйелдер кейінірек өмірден ерте босануы ықтимал. Неліктен түсік түсіру жүктіліктің кейінгі кезеңінде босануға әкелуі мүмкін екені белгісіз. Бір мүмкіндік - түсік тастау процедуралары кезінде жатыр мойны зақымдалуы мүмкін. Сондай-ақ, әйелдің біліксіз мойны болуы мүмкін, яғни жатыр мойны жүктіліктің басында ерте ашылады және мерзімінен бұрын түсік тастайды. Бұл әрбір келесі жүктілікке әсер етуі мүмкін, егер дәрігерге қаралмаса, әдетте хирургиялық жолмен. Тағы бір мүмкіндік - бірнеше рет түсік түсірген әйелдердің денсаулық сақтау және басқа ресурстарға қол жетімділігі, бұрын-соңды жоспарланбаған жүктілігі болмаған әйелдерге қарағанда. Осы екі жағдай да болашақ жүктілік кезінде мерзімінен бұрын босану және мерзімінен бұрын босану қаупін арттыруы мүмкін.

Екінші немесе үшінші триместрде қынаптан қан кету

Жүктіліктің 12-ден 24-ші апталарына дейін қынаптан қан кететін әйелдерде босану және босану қаупі көп. Қауіптің ауырлығы қан кету себебіне байланысты.

Плацентаның алдын-алуы және плацентарлы тоқырау жүктілік кезінде қынаптан қан кетудің екі негізгі себебі болып табылады. Плацента предвиясы плацента жатыр мойнының ішінара немесе толық жабылған кезде пайда болады. Плацентаның бұзылуы плацента жатыр қабырғасынан өте ерте бөлінген кезде пайда болады. Екі жағдай да ерте еңбекпен және босанумен байланысты.

Жүктілік кезінде кез-келген уақытта вагинальды қан кетуді сезінетін әйелдер бағалау үшін дәрігерін дереу көруі керек. Қынаптан қан кету әрқашан проблеманы білдіре бермейді, бірақ қан кетудің себебін анықтау өте маңызды, сондықтан кез-келген проблеманы тез шешуге болады.

Инфекция

Жүктілік кезінде бактериялық немесе вирустық инфекцияның болуы ерте босану және мерзімінен бұрын босану қаупін арттыруы мүмкін. Инфекция әйелдің репродуктивті немесе зәр шығару жолдарының кез-келген бөлігінде, соның ішінде қынапта, жатыр мойнында, жатырда, уретрада, қуықта немесе бүйректе дамуы мүмкін.

Инфекция қан ағымында да пайда болуы мүмкін. Кейбір жүкті әйелдерде ағзаның инфекцияға реакциясы ерте босануға және босануға әкелуі мүмкін.

Босануды тудыру үшін инфекция жатырға жетуі керек, ол жерде жатырдың қысылуына ықпал ететін химиялық реакция қозғалады. Жатырға жететін барлық бактериялар мен вирустар жиырылуды қоздырмайды. Алайда, егер олар нәрестені қоршап тұрған екі мембранадан өтіп, амниотикалық қуысқа енсе, босану әлдеқайда мүмкін.

Ерте босану және мерзімінен бұрын босанумен байланысты кейбір инфекцияларға гонорея, хламидиоз, трихомониаз және бактериялық вагиноз жатады.

Полигидрамниоз

Полигидрамниос амниотикалық сұйықтықтың артық мөлшерін, нәрестені жатырда қоршап тұрған сұйықтықты білдіреді. Амниотикалық сұйықтықтың көбеюі жатырдың әдеттегіден гөрі созылуына әкеледі. Жатыр белгілі бір нүктеден асып кетсе, ол ерте басталып, мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.

Полигидрамниозды көрсетуі мүмкін белгілерге гестациялық жас үшін әдеттен тыс үлкен іш, тыныс алудың қиындауы, зәр шығару көлемінің төмендеуі, аяқ-аяқтардағы ісінудің жоғарылауы жатады.

Диагнозды растау үшін дәрігеріңіз жатырдағы амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеуді тағайындауы мүмкін. Егер полигидрамниозға диагноз қойылса, дәрігер амниоцентез жүргізу арқылы артық сұйықтықтың бір бөлігін алып тастай алады. Бұл процедура кезінде ультрадыбыс көмегімен ұзын инені ішіңізден және артық сұйықтықты алу үшін амниотикалық қапшыққа бағыттауға болады.

Сондай-ақ, ультрадыбысты көмегімен полигидрамниоздың себебін анықтауға болады. Артық сұйықтықты кетіру үшін енгізілген инені тіндердің үлгілерін немесе биопсияны алу үшін де қолдануға болады. Бұл процедураның нәтижелері ананың, плацентаның немесе нәрестенің бірдеңе дұрыс емес болғанын көрсете алады. Полигидрамниоздың анағұрлым жиі кездесетін себептері - қант диабеті және эритроциттердің үйлесімсіздігі (мысалы, ана мен баланың қандағы Rh факторлары сәйкес келмейді). Плацентарлы себептер сирек кездеседі, бірақ плацентадағы қан тамырларының қатерлі ісігі болып табылатын хориоангиома жатады. Ұрықтың пайда болу себептері жиі кездеседі және ұрықтың жұтылу қабілетін нашарлататын бірнеше жүктілік, инфекция, туа біткен ақаулар және нәресте сұйықтықпен жұтылатын иммундық емес гидроптар.

Мүмкіндігінше полигидрамниоздың себебін анықтау өте маңызды, өйткені ерте босану қаупі жағдайдың ауырлығына емес, себепке байланысты. Мысалы, нәрестеде туа біткен ақау полихидрамниозды тудырған кезде, әйелдер ерте босануға көбірек ұшырайды.

Жатыр мойнындағы проблемалар

Жатырдың төменгі бөлігін құрайтын жатыр мойны, әдетте, нәрестені құрсақ ішінде сенімді ұстап тұру үшін жүктілік кезінде жабық күйде қалады. Босану басталғаннан кейін жиырылу жатыр мойнын жұмсартады және қысқартады, ол босануға жол ашады. Кейде, алайда, жатыр мойны кеңейе бастайды. Бұл кезде жатыр мойны жеткіліксіздігі немесе жатыр мойны жеткіліксіздігі деп аталады. Жатыр мойны жеткіліксіздігі бар әйелдер ерте босануға және ерте босануға бейім.

Жатыр мойны жеткіліксіздігі жарақаттанудан, хирургиядан немесе дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін. Төмендегі факторлар жатыр мойны жеткіліксіздігінің қаупін арттыруы мүмкін:

• Жатыр мойнындағы жарақаттардың тарихы. Егер босану кезінде әйелдің жатыр мойны жыртылса, мысалы, болашақ жүктілік кезінде оның мойны әлсіз болуы мүмкін.
• Жатыр мойнындағы алдыңғы операциялар. Жатыр мойнының кейбір операциялары, мысалы, конус биопсиясы, әйелде PAP-тің қалыпты көрінісі болғаннан кейін жасалуы мүмкін. Осы операциялар кезінде жатыр мойнының бір бөлігі алынып тасталады, жатыр мойны қатерлі ісігінің немесе қатерлі ісігінің өзгеруін тексеру үшін. Бұл процедура жатыр мойны жеткіліксіздігінің жоғарылау қаупімен байланысты.

Егер сізде жатыр мойны жеткіліксіздігі болса, дәрігер жүктілік кезінде сізді мұқият қадағалайды. Сондай-ақ, сізге акушер жасай алатын жатыр мойны церклажы деп аталатын процедура қажет болуы мүмкін. Ол әлсіз жатыр мойнын күшейтеді және толық жүктілікке мүмкіндік береді.

Жатырдың проблемалары

Әйелде босанғаннан бері пайда болған жатырдың аномалиясы болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін ауытқуларға мыналар жатады:

• екінші, толық қалыптасқан жатырдың болуы
• оны екіге бөлетін жатыр ішінде қабырғаның (септумның) болуы
• тұрақты емес пішінді жатыр

Мерзімінен бұрын босану қаупі жатырдың аномалиясының түріне байланысты. Қалыпты емес жатырдағы әйелдерде асқынудың жоғары қаупі бар, ал жатыр ішінде септумы бар әйелдерде қауіп аз.

Генетикалық, экономикалық және әлеуметтік факторлар

Медициналық жағдайдан басқа, кейбір сыртқы әсерлер ерте босану және мерзімінен бұрын босану қаупіне әсер етуі мүмкін.

Генетика және нәсілдер

Тұқым қуалайтын кейбір белгілер әйелдің ерте босану қаупін арттыруы мүмкін. Америка Құрама Штаттарында, Африка-Американдық әйелдер басқа этникалық топтарға қарағанда, ертерек еңбекке көбірек ұшырайды, тіпті әлеуметтік және экономикалық факторлар ескерілген кезде. Жүктіліктің алғашқы апталарында қауіп үлкен болады.

Зерттеушілер Африка-Американдық әйелдердің неге ерте еңбекке араласу қаупі жоғары екендігіне нақты сенімді емес. Алайда, афроамерикалық әйелдер көбінесе ұрпақты болу және зәр шығару жолдарына әсер ететін инфекцияның жоғары деңгейіне ие, бұл мерзімінен бұрын босану қаупін арттырады.

Экономикалық факторлар

Табысы аз әйелдерге мерзімінен бұрын босану қаупі бар, өйткені оларда тамақ, баспана және перинатальдық көмек жеткіліксіз. Тиісті тамақтану болмаса, әйел жүктіліктің идеалды салмағынан төмен болады. Бұл мерзімінен бұрын босану үшін қосымша қауіп факторы.

Мерзімінен бұрын босану көбінесе баланың әкесі немесе анасы жұмыссыз болғанда немесе медициналық сақтандыру болмаған кезде пайда болады. Бұл ананың сапалы перинаталдық көмек алу мүмкіндігіне әсер етуі мүмкін. Төмен табыс немесе жұмыссыздықпен байланысты күйзелістер сонымен бірге шала туылуға ықпал етуі мүмкін.

Әлеуметтік факторлар

Көптеген әлеуметтік факторлар әйелдің мерзімінен бұрын босану қаупін анықтайды. Оларға мыналар жатады:

• 16 жасқа толмағандар немесе 40 жастан асқандар
• бойдақ болу
• физикалық немесе эмоционалды түрде азап шегу
• алкоголь ішу, рекреациялық препараттарды қолдану немесе жүктілік кезінде темекі шегу
• отбасы, достары немесе қоғам мүшелері тарапынан қолдаудың болмауы
• химиялық заттар мен ластаушы заттарға жиі ұшырау
• ұзақ жұмыс істейді

Тәуекел факторы сіздің ерте босану және ерте босану дегенді білдірмейді. Алайда, бұл сіздің мүмкіндігіңізді арттырады. Сондықтан жүктіліктің басында дәрігермен қаупіңізді азайту үшін не істеуге болатындығы туралы сөйлесу өте маңызды.

С:

Мерзімінен бұрын босанудың қандай ескерту белгілері бар?

Ж:

Босанудың ерте белгілері әрдайым дерлік іштің жиырылуын және / немесе арқадағы ауырсынуды қамтиды, олар сұйықтықтың жоғалуы, қынаптан ағу, қынаптан қан кету, жамбас толуы немесе қысыммен бірге жүруі мүмкін.