Прокинетикалық агенттер

Мазмұны

• Прокинетиканың түрлері
• Бетанехол
• Цизаприд
• Метоклопрамид

Адамның сау өңешінде жұтылу алғашқы перистальтиканы тудырады. Бұл сіздің тамағыңызды өңешпен және бүкіл ас қорыту жүйеңіз арқылы қозғалатын толғақ. Өз кезегінде, гастроэзофагеальді рефлюкс бұлшықеттің жиырылуының екінші толқынын қоздырады, бұл өңешті тазартады, тамақ өңештің төменгі сфинктері (LES) арқылы төмен түсіп, асқазанға түседі.

Алайда, кейбір адамдарда LES босаңсытады немесе өздігінен ашылады, бұл асқазанның, соның ішінде қышқылдардың өңешті қайта шығаруына мүмкіндік береді. Бұл қышқылдық рефлюкс деп аталады және күйдіргі сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.

Прокинетикалық агенттер немесе прокинетиктер - бұл қышқыл рефлюксін бақылауға көмектесетін дәрілер. Прокинетика өңештің төменгі сфинктерін (LES) нығайтуға көмектеседі және асқазанның мазмұнын тезірек босатады. Бұл қышқыл рефлюксінің пайда болуына аз уақыт береді.

Бүгінгі күні прокинетиктерді әдетте басқа гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD) немесе протон сорғысы ингибиторлары (PPIs) немесе H2 рецепторларының блокаторлары сияқты күйдіргіш дәрілер қолданылады. Прокинетиктердің қышқылдық рефлюкске қарсы дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, олар қауіпсіз, жанама әсерлері болуы мүмкін. Олар көбінесе GERD-тің ең ауыр жағдайларында қолданылады.

Мысалы, прокинетиктерді инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын адамдарға немесе ішектері едәуір нашарлаған немесе іш қатудың басқа емдеріне жауап бермейтін нәрестелер мен балаларға емдеу үшін қолдануға болады.

Прокинетиканың түрлері

Бетанехол

Бетанехол (Урехолин) - бұл қуықты ынталандыратын және қуықты босату кезінде қиындықтар туындаса, зәрді ағызуға көмектесетін дәрі. Бұл LES-ті нығайтуға көмектеседі және асқазанды тезірек босатады. Бұл сонымен қатар жүрек айну мен құсудың алдын алуға көмектеседі. Ол планшет түрінде қол жетімді.

Дегенмен, оның пайдасы жиі жанама әсерлерден басым болуы мүмкін. Оның жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• мазасыздық
• депрессия
• ұйқышылдық
• шаршау
• еріксіз қозғалыстар және бұлшықет спазмы сияқты физикалық проблемалар

Цизаприд

Цизаприд (Пропульсид) асқазандағы серотонинді рецепторларға әсер етеді. Бұл бірінші кезекте LES бұлшықет тонусын жақсарту үшін қолданылған. Алайда жүректің тұрақты емес соғуы сияқты жанама әсерлері болғандықтан, ол бірнеше елдерде, соның ішінде АҚШ-та нарықтан алынып тасталды. Бір кездері ол GERD-ны емдеуде фамотидин (Непсид) сияқты H2 рецепторларының блокаторлары сияқты тиімді деп саналды. Цизаприд әлі күнге дейін ветеринарияда қолданылады.

Метоклопрамид

Метоклопрамид (Реглан) - бұл асқазан-ішек жолдарындағы бұлшықет әрекетін жақсарту арқылы GERD емдеу үшін қолданылған прокинетикалық агент. Бұл таблеткада да, сұйық түрінде де бар. Басқа прокинетиктер сияқты, метоклопрамидтің тиімділігіне елеулі жанама әсерлер кедергі келтіреді.

Жанама әсерлер ересек қайталанатын қозғалыстар тудыратын кешеуілдейтін дискинезия сияқты неврологиялық жағдайлардың жоғарылау қаупін қамтуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер есірткіде үш айдан артық тұратын адамдарда пайда болатыны белгілі болды. Метоклопрамид қабылдайтын адамдар көлік жүргізу кезінде немесе ауыр машиналар мен жабдықтарды пайдалану кезінде өте сақ болулары керек.

Дәрігеріңізбен бірге қандай емдеу жоспары сізге сәйкес келетінін анықтаңыз. Дәрігер берген нұсқауларды орындағаныңызға көз жеткізіңіз. Егер сіздің дәрі-дәрмектеріңіз жағымсыз жанама әсерлер тудырды деп ойласаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.