Протон сорғысы ингибиторлары

Мазмұны

• Протон сорғысы ингибиторлары қалай жұмыс істейді?
• Протон сорғысы ингибиторларының әр түрлі типтері бар ма?
• Протонды сорғы ингибиторларын қолданудың қандай қауіптері бар?
• Келесі қадамдар

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруын емдеу (GERD) әдетте үш кезеңнен тұрады. Алғашқы екі кезең дәрі қабылдауды, диета мен өмір салтын өзгертуді қамтиды. Үшінші кезең - хирургиялық араласу. Хирургия, әдетте, асқынуларға әкелетін GERD-нің өте ауыр жағдайларында тек соңғы шара ретінде қолданылады.

Көптеген адамдар бірінші сатыдағы емдеу әдістерін қалай, қашан және не жейтіндігін анықтай отырып пайдаланады. Алайда, диета мен өмір салтын түзету кейбіреулер үшін тиімді болмауы мүмкін. Тезистерде дәрігерлер асқазанда қышқылдың пайда болуын бәсеңдететін немесе тоқтататын дәрілерді қолдануды ұсынуы мүмкін.

Протонды сорғы ингибиторлары (PPIs) - бұл асқазан қышқылын азайту және GERD белгілерін жеңілдету үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің бір түрі. Асқазанның артық қышқылын емдей алатын басқа дәрілік заттарға H2 рецепторларының блокаторлары жатады, мысалы, фамотидин (AC пепцид) және циметидин (Тагамет). Алайда, PPI әдетте H2 рецепторларының блокаторларына қарағанда тиімдірек және GERD бар адамдардың көпшілігінде белгілерді жеңілдетуі мүмкін.

Протон сорғысы ингибиторлары қалай жұмыс істейді?

PPI асқазан қышқылының өндірісін блоктау және азайту арқылы жұмыс істейді. Бұл өңештің зақымдалған тіндерінің емделуіне уақыт береді. PPI, сонымен қатар, жиі GERD-мен бірге жүретін күйдіргіштің пайда болуына жол бермейді. PPI - бұл GERD симптомдарын жоюға арналған ең күшті дәрі-дәрмектердің бірі, себебі қышқылдың аз мөлшері де маңызды белгілерді тудыруы мүмкін.

Төрт-он екі аптаның ішінде PPI асқазан қышқылын азайтуға көмектеседі. Бұл уақыт мөлшері өңеш ұлпасының дұрыс емделуіне мүмкіндік береді. Бір сағат ішінде асқазан қышқылын азайта бастайтын H2 рецепторларының блокаторына қарағанда, PPI сіздің симптомдарыңызды жеңілдету үшін көп уақыт алуы мүмкін. Алайда, PPI-ден симптомдарды жою әдетте ұзаққа созылады. Сонымен, PPI дәрі-дәрмектері GERD-мен ауыратындарға сәйкес келеді.

Протон сорғысы ингибиторларының әр түрлі типтері бар ма?

PPI рецептсіз және рецепт бойынша қол жетімді. Рецептсіз ТБИ мыналарды қамтиды:

• лансопразол (Prevacid 24 HR)
• омепразол (Прилосек)
• эзомепразол (Nexium)

Лансопразол мен омепразолды рецепт бойынша алуға болады, келесі ППИ сияқты:

• декслансопразол (Dexilant, Kapidex)
• натрий пантопразолы (Протоникс)
• натрий рабепразолы (Aciphex)

Вимово деп аталатын тағы бір рецепт бойынша дәрі-дәрмек GERD емдеу үшін қол жетімді. Оның құрамында эзомепразол мен напроксен қосындысы бар.

Рецепт бойынша берілетін және дәрі-дәрмектерден тыс PPI GERD белгілерінің алдын алуда бірдей жақсы әсер ететін көрінеді.

Бірнеше аптаның ішінде рецептерсіз немесе рецепт бойынша тағайындалған ППИ кезінде GERD белгілері жақсармаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сізде болуы мүмкін Хеликобактерия (H. pylori) бактериялық инфекция. Инфекцияның бұл түрі күрделі емдеуді қажет етеді. Алайда инфекция әрқашан симптомдар туғызбайды. Симптомдар дамыған кезде олар GERD белгілеріне өте ұқсас. Бұл екі шартты ажыратуды қиындатады. Ан белгілері H. pylori инфекцияға мыналар кіруі мүмкін:

• жүрек айну
• жиі бұрқылдау
• тәбеттің төмендеуі
• кебулер

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде күмәнданса H. pylori инфекция, олар диагнозды растау үшін түрлі сынақтарды жүргізеді. Содан кейін олар тиімді емдеу жоспарын анықтайды.

Протонды сорғы ингибиторларын қолданудың қандай қауіптері бар?

PPI дәстүрлі түрде қауіпсіз және жақсы төзімді дәрі болып саналды. Алайда, қазіргі кезде зерттеулер осы дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданған кезде белгілі бір қауіптер туындауы мүмкін деп болжайды.

Жақында жүргізілген зерттеу нәтижесі бойынша PPI-ді ұзақ уақыт қолданатын адамдарда ішек бактерияларының әртүрлілігі аз болады. Бұл әртүрліліктің болмауы оларды инфекцияларға, сүйектердің сынуына, дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігіне үлкен қауіп төндіреді. Ішегіңізде триллиондаған бактериялар бар. Бұл бактериялардың кейбіреулері «жаман» болса, олардың көпшілігі зиянсыз және ас қорытудан бастап көңіл-күйді тұрақтандыруға дейін көмектеседі. PPI уақыт өте келе бактериялардың тепе-теңдігін бұзуы мүмкін, нәтижесінде «жаман» бактериялар «жақсы» бактерияларды басып озады. Бұл аурудың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару басқармасы (FDA) 2011 жылы рецепт бойынша тағайындалған PPI-ді ұзақ уақыт қолдану магнийдің төмен деңгейімен байланысты болуы мүмкін деп жариялады. Мұның салдарынан денсаулықтың ауыр проблемалары, соның ішінде бұлшықет спазмы, жүректің тұрақты емес соғуы және құрысулар болуы мүмкін. FDA қараған жағдайлардың шамамен 25 пайызында магнийдің қосындысы қан сарысуындағы магнийдің төмен деңгейін жақсартпады. Нәтижесінде PPI тоқтату керек болды.

Дегенмен, FDA нұсқау бойынша рецептсіз PPI-ді қолданған кезде магнийдің төмен деңгейінің пайда болу қаупі аз екеніне назар аударады. Рецепт бойынша берілген PPI-ден айырмашылығы, рецептсіз шығарылатын нұсқалар төмен дозаларда сатылады. Олар, әдетте, жылына үш реттен көп емес екі апталық емдеу курсына арналған.

Потенциалды жанама әсерлерге қарамастан, PPI әдетте GERD үшін өте тиімді ем болып табылады. Сіз және сіздің дәрігеріңіз ықтимал тәуекелдерді талқылай аласыз және PPI-дің сіз үшін ең жақсы нұсқа екендігін анықтай аласыз.

Келесі қадамдар

PPI қабылдауды тоқтатқан кезде қышқыл өндірісінің артуы мүмкін. Бұл өсім бірнеше айға созылуы мүмкін. Дәрігер бұл жағдайды болдырмауға көмектесу үшін сізді біртіндеп осы препараттардан алып тастауы мүмкін. Олар кез-келген GERD симптомынан жағымсыздықты азайту үшін келесі әрекеттерді орындауды ұсынуы мүмкін:

• кішкене бөліктерді жеу
• майды аз тұтыну
• тамақтанғаннан кейін кем дегенде екі сағат бойы жатудан аулақ болу
• ұйықтар алдында тағамдардан бас тарту
• кең киім кию
• кереуеттің басын алты дюймге көтеру
• алкогольден, темекіден және белгілерді тудыратын тағамнан аулақ болу

Кез-келген тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз.