Өкпе туберкулезі

Мазмұны

• Өкпе туберкулезі дегеніміз не?
• Жасырын ТБ деген не?
• Өкпе туберкулезінің белгілері қандай?
• Өкпе туберкулезі қалай таралады
• Өкпе туберкулезінің қауіп факторлары
• Өкпе туберкулезі қалай анықталады?
• Басқа емтихандар
• Жасырын туберкулез бен өкпе туберкулезін емдеу
• Дәріге төзімді туберкулез дегеніміз не?
• Өкпе туберкулезіне арналған болжам
• Өкпе туберкулезінің алдын-алу жолдары
• Басқаларды қалай қорғауға болады

Өкпе туберкулезі дегеніміз не?

Бактерия Микобактерия туберкулезі дене тінін бұзатын инфекциялық туберкулезді (ТБ) тудырады. Өкпе тубері қашан пайда болады M. туберкулез ең алдымен өкпеге шабуыл жасайды. Алайда, ол сол жерден басқа органдарға таралуы мүмкін. Өкпе туберкулезін ерте диагнозбен және антибиотикпен емдеуге болады.

Өкпе туберкулезі, тұтыну ретінде де белгілі, 18-19 ғасырларда Солтүстік Америка мен Еуропада кең таралған. Стрептомицин және әсіресе изониазид сияқты антибиотиктер табылғаннан кейін, өмір сүру деңгейі жақсарды, дәрігерлер туберкулездің таралуын емдеуге және бақылауға мүмкіндік алды.

Осы уақыттан бастап көптеген дамыған елдерде туберкулез төмендей бастады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша, туберкулез әлемдегі өлімнің алғашқы ондығында болып отыр, олардың шамамен 95 пайызы туберкулез диагнозымен, сондай-ақ дамушы елдерде де кездеседі.

Өзіңізді туберкулезден қорғаудың маңызы зор. Американдық өкпе қауымдастығы (ALA) мәліметтері бойынша, 9,6 миллионнан астам адам аурудың белсенді түрімен ауырады. Емделмеген жағдайда ауру өмірге қауіпті асқынулар тудыруы мүмкін, өкпенің тұрақты зақымдалуы.

Жасырын ТБ деген не?

Әсеріне ұшырау M. туберкулез міндетті түрде сіз ауырады дегенді білдірмейді. Ферменті бар 2,5 миллиард адамның ішінде көпшілігі жасырын туберкулезбен ауырады.

Туберкулездің жасырын түрімен ауыратын адамдар жұқпалы емес және белгілері жоқ, өйткені иммундық жүйесі оларды аурудан қорғайды. Бірақ жасырын ТБ белсенді туберкулезге айналуы мүмкін. Ауру ауруы бар адамдардың көпшілігінде туберкулезбен ауыру қаупі 15 пайызға дейін жетеді. Егер сізде иммундық жүйені бұзатын жағдайлар болса, мысалы, АИТВ инфекциясы сияқты қауіп-қатер одан да жоғары болуы мүмкін. Симптомдарды көрсете бастағанда сіз жұқпалы болып, өкпе туберкулезіне шалдығуыңыз мүмкін.

Егер сізге әсер ету қаупі бар болса M. tuberculosis (мысалы, сіз туберкулез жиі кездесетін елде болғандықтан), сіз туберкулездің жасырын инфекциясы үшін тексеруден өтіп, емтихан нәтижелері оң болса емделу туралы дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек.

Өкпе туберкулезінің белгілері қандай?

Егер сізде немесе сіз білетін біреуде өкпе туберкулезі болса, олар әдетте:

• қақырықты жөтел
• қанды жөтел
• жүйелі безгегі бар, оның ішінде төменгі дәрежедегі қызуы бар
• түнгі терлеу
• кеуде ауырсынуы бар
• түсіндірілмеген салмақ жоғалту

Сондай-ақ, өкпе туберкулезінің басқа белгілері болуы мүмкін, мысалы, әлсіздік. Дәрігер сіздің барлық белгілеріңізді қарап шыққаннан кейін сізде туберкулезге тексерілу керек немесе қажет еместігін айта алады.

Өкпе туберкулезі қалай таралады

Сіз өкпе туберкулезін келесі жолмен ала алмайсыз:

• қол алысу
• тамақ немесе сусын бөлісу
• бір төсекте ұйықтау
• сүю

ТБ - бұл ауа арқылы, яғни сіз оны жұқтыруға болады M. туберкулез тыныс алғаннан кейін ауаны туберкулезбен ауыратын адам шығарады. Бұл ауа болуы мүмкін:

• жөтел
• түшкіру
• күлді
• ән айтады

Микробтар бірнеше сағат бойы ауада тұра алады. Ауру жұқтырған адам бөлмеде болмаса да, оларды деммен жұтуға болады. Бірақ оны ұстау үшін әдетте сіз ұзақ уақыт бойы туберкулезбен ауыратын адамға жақын болуыңыз керек.

Өкпе туберкулезінің қауіп факторлары

Өкпе туберкулезімен ауыру қаупі туберкулезбен ауыратын адамдармен тығыз байланыста болған адамдар үшін жоғары. Бұған туберкулезбен ауыратын отбасыларының немесе достарының жанында болу немесе туберкулезбен ауыратын адамдар жиі кездесетін жерлерде жұмыс жасау кіреді:

• түзеу мекемелері
• топ үйлері
• қарттар үйлері
• ауруханалар
• баспана

Өкпе туберкулез ауруының даму қаупі бар адамдар:

• үлкен ересектер
• кішкентай балалар
• темекі шегетін адамдар
• аутоиммундық ауруы бар адамдар, мысалы, лупус немесе ревматоидты артрит
• өмірлік жағдайлары бар адамдар, мысалы, диабет немесе бүйрек аурулары
• есірткі енгізетін адамдар
• иммундық әлсіреген адамдар, мысалы, АҚТҚ-мен өмір сүретін, химиотерапиядан өткен немесе созылмалы стероидты қабылдаған адамдар

Өкпе туберкулезі қалай анықталады?

Қарау кезінде дәрігер:

• өкпеңіздегі сұйықтықты тексеру үшін физикалық емтихан өткізіңіз
• медициналық тарихыңыз туралы сұраңыз
• кеуде қуысының рентгенін жоспарлау
• өкпе туберкулезін растау үшін медициналық тексеруге тапсырыс беріңіз

Өкпе туберкулезін диагностикалау үшін дәрігер адамнан жөтел өткізіп, үш рет қақырықты шығаруды сұрайды. Дәрігер үлгілерді зертханаға жібереді. Зертханада техник туберкулез бактерияларын анықтау үшін қақырықты микроскоппен тексереді.

Дәрігер осы сынақтан басқа қақырық үлгісін де «мәдениеттей» алады. Бұл олардың қақырық сынамасының бір бөлігін алып, туберкулез бактерияларын өсіретін арнайы материалға салатынын білдіреді. Егер туберкулез бактериялары өссе, бұл оң мәдениет.

Сондай-ақ, дәрігерлер полимеразды тізбекті реакцияны (ПТР) талдауға тапсырыс бере алады. Бұл қақырықты туберкулезді қоздыратын микробтардың белгілі бір генінің болуын тексереді.

Басқа емтихандар

Бұл емтихандар сонымен қатар балаларда және АИТВ немесе есірткіге төзімді ТБ-мен ауыратын адамдарда диагноз қою қиын болуы мүмкін өкпе туберкулезін іздеуі мүмкін.

Жасырын туберкулез бен өкпе туберкулезін емдеу

Егер сізде ешқандай белгілер болмаса да, жасырын ТБ-ны емдеу маңызды. Болашақта сіз өкпе туберкулез ауруын дамыта аласыз. Егер сізде туберкулездің жасырын туберкулезі болса, сізге тек бір ғана туберкулез қажет болуы мүмкін.

Егер сізде өкпе туберкулезі болса, дәрігеріңіз бірнеше дәрі тағайындауы мүмкін. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін сізге бұл дәрі-дәрмектерді алты айға немесе одан да ұзақ уақыт қабылдау керек.

Туберкулезге қарсы дәрілердің ең көп тарағандары:

• изониазид
• пиразинамид
• этамбутол (Мямбутол)
• рифампин (Рифадин)

Дәрігер сіздің емдеуді аяқтағаныңызға сенімді болу үшін тікелей бақыланатын терапия (DOT) әдісін ұсынуы мүмкін. Емдеуді тоқтату немесе өткізіп жіберетін дозалар өкпе туберкулезін дәрі-дәрмектерге төзімді етуі мүмкін, бұл MDR-ТБ-ға әкеледі.

DOT көмегімен денсаулық сақтау маманы сізбен күнделікті немесе аптасына бірнеше рет кездеседі, сондықтан дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдауды ұмытпаңыз.

Егер сіз DOT-ге түспесеңіз, дозаны жіберіп алмау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау кестесін жасаңыз. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұмытпауға көмектесетін бірнеше кеңестер:

• Күн сайын бір уақытта дәрі қабылдаңыз.
• Дәрі қабылдағаныңызды көрсету үшін күн сайын күнтізбеге жазба жасаңыз.
• Біреуге дәрі-дәрмекті күнде қабылдауды ескертуін сұраңыз.
• Дәрі-дәрмектерді таблетка ұйымдастырғышта сақтаңыз.

Егер сіз дәрі-дәрмектерді үйде қабылдай алмасаңыз немесе емделуге жағымсыз реакция болмаса, сіз ауруханаға барудың қажеті жоқ.

Дәріге төзімді туберкулез дегеніміз не?

Мульти-дәріге төзімді туберкулез (MDR-TB) - бұл ауруды емдеу үшін қолданылатын изониазид және рифампин сияқты антибиотиктерге төзімді ТБ. МРТ-туберкулезге ықпал ететін кейбір факторлар:

• туберкулезді емдеу үшін дұрыс емес дәрі тағайындаған медицина қызметкерлері
• адамдар емдеуді ерте тоқтатады
• сапасыз дәрілерді қабылдайтын адамдар

ДДҰ деректері бойынша дұрыс емес тағайындау МДТ-туберкулездің негізгі себебі болып табылады. Алайда, туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерді ешқашан қабылдамаған адамда дәріге төзімді штамм болуы мүмкін.

МДТ-туберкулезді дамыған адамдарда емдеудің аз нұсқалары бар. Екінші қатардағы емдеу қымбат болуы мүмкін және екі жылға созылуы мүмкін. Сондай-ақ, МДТ-туберкулездің дәріге төзімді туберкулезге (XDR-TB) айналуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті аяқтағанға дейін өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрі-дәрмектерді аяқтау өте маңызды.

Өкпе туберкулезіне арналған болжам

Өкпе туберкулезін емдеумен емдеуге болады, бірақ емделмеген немесе толық емделмеген жағдайда ауру көбінесе өмірге қауіп төндіреді. Өкпе туберкулезінің емделмеген ауруы дененің осы бөліктеріне ұзақ мерзімді зақым келтіруі мүмкін:

• өкпе
• ми
• бауыр
• жүрек
• омыртқа

Қазіргі уақытта жасырын туберкулездің және туберкулездің алдын-алу үшін, әсіресе MDR-туберкулездің өсуі кезінде жаңа препараттар мен емдеу әдістері жасалуда. Кейбір елдерде бұл Bacillus Calmette-Guerin (BCG) вакцинасын қамтиды. Бұл вакцина туберкулездің балаларда өкпеден тыс ауыр түрлерінің алдын алу үшін пайдалы, бірақ өкпе туберкулезінің дамуына кедергі келтірмейді.

Өкпе туберкулезінің алдын-алу жолдары

Егер сіз туберкулезбен ауыратын адамдар жиі жұмыс істейтін ортада жұмыс жасасаңыз немесе туберкулезбен ауыратын досыңызға немесе туысқаныңызға қамқорлық жасасаңыз, туберкулезбен ауырудан аулақ болу қиын.

Өкпе туберкулезіне шалдығу қаупін азайтуға арналған бірнеше кеңестер:

• Туберкулез сияқты жөтелдің этикеті бойынша алдын-алу туралы білім беріңіз.
• Туберкулезбен ауыратын адаммен жақын қарым-қатынастан аулақ болыңыз.
• Бөлмелерді үнемі шығарып тұрыңыз.
• Туберкулезден қорғау үшін мақұлданған масканы жауып қойыңыз.

Туберкулезге шалдыққан кез-келген адам, егер олар ешқандай белгілері болмаса да, тексерілуі керек. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарында медициналық мекемеде жұмыс істейтін немесе оған баратын адамдарға арналған егжей-тегжейлі нұсқаулар мен сақтық шаралары бар.

Басқаларды қалай қорғауға болады

Туберкулездің жасырын түрі бар адамдар жұқпалы емес және күнделікті өмірін әдеттегідей жалғастыра алады.

Бірақ егер сізде өкпе туберкулез ауруы болса, үйде болуыңыз керек және басқалармен тығыз байланыста болудан аулақ болуыңыз керек. Дәрігер сізге енді жұқпалы емес екендігіңізді және әдеттегі режимді қалпына келтіре алатындығыңызды айтады.