Pulsus Paradoxus туралы түсінік

Мазмұны

• Бронх демікпесі парадоксты тудырады ма?
• Пульс парадоксының себебі неде?
• Жүрек жағдайы:
• Констриктивті перикардит
• Перикардиальды тампонада
• Өкпе шарттары:
• COPD өршу
• Массивті өкпе эмболиясы
• Обструктивті апноэ
• Pectus excavatum
• Ірі плевра эффузиясы
• Пульс парадоксы қалай өлшенеді?
• Төменгі жол

Pulsus paradoxus дегеніміз не?

Тыныс алғанда, сіз қысымның байқалмайтын, аздап төмендеуі мүмкін. Pulsus paradoxus, кейде парадоксикалық импульс деп аталады, әр дем алған сайын қан қысымының кем дегенде 10 мм рт.ст. төмендеуін білдіреді. Бұл сіздің тамыр соғу күшінің айтарлықтай өзгеруіне әкелетін айырмашылық жеткілікті.

Бірнеше нәрсе пульстік парадокс тудыруы мүмкін, әсіресе жүрекке немесе өкпеге байланысты жағдайлар.

Бронх демікпесі парадоксты тудырады ма?

Адамда астма ұстамасы қатты болған кезде, олардың тыныс алу жолдарының бөліктері қатайып, ісіне бастайды. Өкпе жауап ретінде шамадан тыс көбейе бастайды, бұл жүректен өкпеге оттегі жоқ қан өткізетін тамырларға қосымша қысым жасайды.

Нәтижесінде қан жүректің төменгі оң жақ бөлігі болып табылатын оң қарыншада сақталады. Бұл жүректің оң жағында жүректің сол жағына басылатын қосымша қысымның пайда болуына әкеледі. Мұның бәрі парадокс импульсіне әкеледі.

Сонымен қатар, астма өкпеде жағымсыз қысымды арттырады. Бұл сол жақ қарыншаға қосымша қысым жасайды, сонымен қатар пульса парадокс тудыруы мүмкін.

Пульс парадоксының себебі неде?

Ауыр астма ұстамасынан басқа, жүрек пен өкпенің бірнеше жағдайы пульса парадокс тудыруы мүмкін. Гиповолемия ауыр жағдайларда пульстік парадокс тудыруы мүмкін. Бұл адамның денесінде қан жеткіліксіз болған кезде, әдетте дегидратация, хирургия немесе жарақат салдарынан болады.

Төменде пульса парадокс тудыруы мүмкін жүрек пен өкпе аурулары келтірілген.

Жүрек жағдайы:

Констриктивті перикардит

Констриктивті перикардит перикардия деп аталатын жүректі қоршайтын қабықша қалыңдай бастаған кезде пайда болады. Нәтижесінде, адам тыныс алғанда, жүрек әдеттегідей ашыла алмайды.

Перикардиальды тампонада

Бұл жағдай жүрек тампонадасы деп те аталады, бұл адам перикардияда қосымша сұйықтық жинауға мәжбүр етеді. Оның белгілеріне төмен қан қысымы және мойынның үлкен, айқын веналары кіреді. Бұл жедел емдеуді қажет ететін медициналық жедел көмек.

Өкпе шарттары:

COPD өршу

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) - бұл өкпені зақымдайтын жағдай. Темекі шегу сияқты бір нәрсе оның белгілері кенеттен күшейе бастаса, бұл COPD өршу деп аталады. COPD өршуінің астмаға ұқсас әсері бар.

Массивті өкпе эмболиясы

Өкпе эмболиясы - бұл сіздің өкпеңіздегі қан ұюы. Бұл біреудің тыныс алу қабілетіне әсер етуі мүмкін өмірге қауіпті жағдай.

Обструктивті апноэ

Ұйқы апноэі кейбір адамдардың ұйқысында тыныс алуын мезгіл-мезгіл тоқтатуға мәжбүр етеді. Обструктивті ұйқы апноэі тыныс алу жолдарының тыныс алу жолдарын босатады, өйткені бұлшық еттер босаңсыған.

Pectus excavatum

Pectus excavatum - латынша термин, «қуыс кеуде» дегенді білдіреді. Бұл жағдай адамның омыртқа сүйектерін ішке қарай батырады, соның салдарынан өкпе мен жүрекке қысым күшейеді.

Ірі плевра эффузиясы

Өкпеңізді қоршап тұрған қабықтарда сұйықтықтың аз болуы қалыпты жағдай. Алайда плевра эффузиясымен ауыратын адамдарда қосымша сұйықтық пайда болады, дем алуды қиындатуы мүмкін.

Пульс парадоксы қалай өлшенеді?

Пульс парадоксын өлшеудің бірнеше әдісі бар, олардың кейбіреулері басқаларына қарағанда инвазивті.

Мұны тексерудің ең оңай әдісі манжета ауытқу кезінде жүрек дыбыстарындағы негізгі айырмашылықтарды тыңдау үшін қолмен қысымды манжетті қолдануды қамтиды. Бұл автоматты қан қысымы манжетімен жұмыс істемейтінін есте сақтаңыз.

Басқа әдіс катетерді артерияға енгізуді қамтиды, әдетте білекке радиалды артерия немесе шаптағы феморальды артерия. Түрлендіргіш деп аталатын құрылғыға ілінгенде, катетер қан қысымын соққыға дейін өлшей алады. Бұл дәрігерге дем алғанда немесе сыртқа шыққан кезде қан қысымыңыздың қандай-да бір айырмашылығы бар-жоғын білуге ​​мүмкіндік береді.

Қатты пульсациялық парадокс жағдайында дәрігер сіздің бас бармағыңыздан сәл төмен орналасқан радиалды артериядағы тамыр соғысын сезіну арқылы қан қысымының айырмашылығын сезінуі мүмкін. Егер олар ерекше бірдеңе сезсе, дем алу кезінде импульстің әлсіз екенін білу үшін бірнеше рет баяу және терең дем алуыңызды сұрауы мүмкін.

Төменгі жол

Көптеген заттар пульсациялық парадокс тудыруы мүмкін, бұл ингаляция кезінде қан қысымының төмендеуі. Әдетте бұл жүрек немесе өкпе жағдайына, мысалы, астмаға байланысты болса, бұл сонымен қатар ауыр қан жоғалтудың нәтижесі болуы мүмкін.

Егер дәрігер пульса парадоксының белгілерін байқаса, оны тудыруы мүмкін қандай да бір негізгі жағдайларды тексеру үшін кейбір қосымша сынақтарды, мысалы, эхокардиограмманы жүргізуі мүмкін.