Пурпура

Мазмұны

• Пурпураның суреттері
• Пурпураның себебі неде?
• Пурпура диагнозы қалай қойылады?
• Пурпураны қалай емдейді?
• Кортикостероидтар
• Иммуноглобулинді ішілік енгізу
• Басқа дәрілік терапия
• Спленэктомия
• Пурпураның болашағы қандай?
• Пурпурамен өмір сүру
• С:
• Ж:

Пурпура дегеніміз не?

Пурпура, оны қан дақтары немесе терінің қан кетуі деп те атайды, теріде ең танымал күлгін түсті дақтарды айтады. Дақтар органдарда немесе шырышты қабаттарда, соның ішінде ауыздың ішкі қабаттарында пайда болуы мүмкін.

Пурпура ұсақ қан тамырлары жарылып, қанның тері астына жиналуы кезінде пайда болады. Бұл теріде кішкентай нүктелерден бастап үлкен дақтарға дейінгі күлгін дақтарды тудыруы мүмкін. Пурпура дақтары негізінен қатерсіз, бірақ қанның ұюының бұзылуы сияқты ауыр медициналық жағдайды көрсетуі мүмкін.

Кейде тромбоциттер деңгейінің төмендеуі шамадан тыс көгерулер мен қан кетулерді тудыруы мүмкін. Тромбоциттер - бұл сіздің қан ұйығышыңызға көмектесетін жасушалар. Тромбоциттердің төмен деңгейлері тұқым қуалайтын немесе генетикалық болуы мүмкін, бірақ олар жақындағылармен байланысты болуы мүмкін:

• сүйек кемігін трансплантациялау
• қатерлі ісік
• химиотерапия
• дің жасушаларын трансплантациялау
• АИТВ инфекциясы
• гормонды ауыстыру
• эстрогенді терапия
• кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану

Егер сіз терінің өсуін немесе өзгеруін байқасаңыз, әрдайым дәрігермен байланысуыңыз керек.

Пурпураның суреттері

Пурпураның себебі неде?

Пурпураның екі түрі бар: тромбоцитопениялық емес және тромбоцитопениялық. Тромбоцитопениялық емес дегеніміз, сіздің қаныңызда тромбоциттер деңгейі қалыпты. Тромбоцитопениялық дегеніміз - сізде тромбоциттер саны қалыптыдан төмен.

Төмендегілер тромбоцитопениялық емес пурпураны тудыруы мүмкін:

• қанның ұюына әсер ететін бұзылулар
• туа біткен немесе туылғанға дейінгі белгілі бір туа біткен бұзылулар, мысалы, телангиэктазия (нәзік тері және дәнекер тін) немесе Эхлерс-Данлос синдромы
• кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде стероидтер және тромбоциттердің жұмысына әсер ететін дәрілер
• әлсіз қан тамырлары
• қан тамырларындағы қабыну
• цинги немесе С витаминінің жетіспеуі

Төмендегілер тромбоцитопениялық пурпураны тудыруы мүмкін:

• тромбоциттердің пайда болуына жол бермейтін немесе қалыпты қан ұюына кедергі келтіретін дәрілер
• ағзаның тромбоциттерге қарсы иммундық реакциясын тудыратын дәрілер
• жақында қан құю
• идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура сияқты иммундық бұзылулар
• қан айналымындағы инфекция
• АИТВ немесе С гепатитімен немесе кейбір вирустық инфекциялармен (Эпштейн-Барр, қызамық, цитомегаловирус) инфекция
• Жартасты тауда безгек пайда болды (кене шағудан)
• жүйелі қызыл жегі

Пурпура диагнозы қалай қойылады?

Дәрігер пурпураны анықтау үшін теріңізді тексереді. Олар сіздің отбасыңыз және жеке денсаулығыңыз туралы, мысалы, дақтардың пайда болған уақыты туралы сұрауы мүмкін. Дәрігер қан мен тромбоциттер санына қосымша терінің биопсиясын да жасай алады.

Бұл тестілер сіздің пурпураңыздың тромбоциттер немесе қанның бұзылуы сияқты аса ауыр жағдайдың нәтижесі екендігін анықтауға көмектеседі. Тромбоциттердің деңгейі пурпураның себебін анықтауға көмектеседі және дәрігерге емдеудің ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі.

Пурпура балаларға да, ересектерге де әсер етуі мүмкін. Балалар оны вирустық инфекциядан кейін дамыта алады және әдетте ешқандай араласусыз толық қалпына келеді. Тромбоцитопениялық пурпурамен ауыратын балалардың көпшілігі ауру басталғаннан кейін бірнеше ай ішінде толық қалпына келеді. Алайда, ересектерде пурпураның пайда болу себептері әдетте созылмалы болып табылады және симптомдарды басқаруға және тромбоциттер санын сау деңгейде ұстауға көмектесетін емдеуді қажет етеді.

Пурпураны қалай емдейді?

Дәрігер тағайындайтын емдеу түрі сіздің пурпураның себептеріне байланысты. Жеңіл тромбоцитопениялық пурпура диагнозы қойылған ересектер ешқандай араласусыз қалпына келуі мүмкін.

Егер сізде пурпураны тудыратын ауру өздігінен жойылмаса, сізге емдеу қажет болады. Емдеу әдістеріне дәрі-дәрмектер, кейде спленэктомия немесе көкбауырды алу операциясы жатады. Сізден тромбоциттердің жұмысын нашарлататын, мысалы, аспирин, қан сұйылтқыштар және ибупрофен сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.

Кортикостероидтар

Дәрігер сізді кортикостероидты дәрі-дәрмектерден бастауы мүмкін, бұл тромбоциттер санын иммундық жүйенің белсенділігін төмендету арқылы арттыруға көмектеседі. Тромбоциттер саны қауіпсіз деңгейге оралуы үшін әдетте екі-алты апта қажет. Мұны жасаған кезде дәрігер дәрі-дәрмекті тоқтатады.

Кортикостероидтарды ұзақ уақыт қабылдау қаупі туралы дәрігермен кеңесу маңызды. Мұны істеу салмақтың жоғарылауы, катаракта және сүйектің жоғалуы сияқты ауыр жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Иммуноглобулинді ішілік енгізу

Егер сізде пурпураның түрі қатты қан кетуді тудырса, дәрігер сізге тамыр ішілік иммуноглобулин (IVIG) деп аталатын көктамыр ішіне дәрі бере алады. Егер сізге тромбоциттер санын операцияға дейін тез көбейту қажет болса, олар сізге IVIG бере алады. Әдетте бұл емдеу тромбоциттер санын көбейтуде тиімді, бірақ әсері тек қысқа мерзімде болады. Бұл бас ауруы, жүрек айну, қызба сияқты жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Басқа дәрілік терапия

Созылмалы иммундық (идиопатиялық) тромбоцитопениялық пурпурасы (ITP) бар адамдарда тромбоциттер санының төмендеуін емдеу үшін қолданылатын соңғы дәрілер - ромиплостим (Nplate) және элтромбопаг (Promacta). Бұл дәрі-дәрмектер сүйек кемігінен тромбоциттердің көбеюіне әкеледі, бұл көгеру мен қан кету қаупін азайтады. Ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бас ауруы
• айналуы
• жүрек айну
• буын немесе бұлшықет ауруы
• құсу
• қан ұю қаупінің жоғарылауы
• шұғыл респираторлық ауытқу синдромы
• жүктілік

Ритуксимад (Ритуксан) есірткі сияқты биологиялық терапия иммундық жүйенің реакциясын төмендетуге көмектеседі. Бұл көбінесе ауыр тромбоцитопениялық пурпурамен ауыратын науқастарды және кортикостероидты ем тиімді емес науқастарды емдеу үшін қолданылады. Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• төмен қан қысымы
• ауырған тамақ
• бөртпе
• безгек

Спленэктомия

Егер дәрі-дәрмектер тромбоцитопениялық пурпураны емдеуде тиімді болмаса, дәрігеріңіз. Көкбауырды алып тастау - бұл тромбоциттер санын көбейтудің жылдам әдісі. Себебі көкбауыр - тромбоциттерді жоюға жауапты дененің негізгі бөлігі.

Алайда, спленэктомия әркімде тиімді бола бермейді. Хирургия инфекция қаупінің үнемі жоғарылауы сияқты қауіп-қатерлермен бірге жүреді. Төтенше жағдайларда пурпура қатты қан кетуді тудырғанда, ауруханалар тромбоциттер концентраттарына, кортикостероидтарға және иммуноглобулинге құю жасайды.

Емдеу басталғаннан кейін дәрігер сіздің тромбоциттер санын бақылап, оның тиімді немесе тиімді еместігін анықтайды. Олар сіздің еміңізді тиімділігіне қарай өзгерте алады.

Пурпураның болашағы қандай?

Пурпураның болашағы оны тудыратын негізгі жағдайға байланысты. Дәрігер диагнозды растаған кезде, олар емдеу жолдарын және сіздің жағдайыңыздың ұзақ мерзімді келешегін талқылайтын болады.

Сирек жағдайларда, емделмеген тромбоцитопениялық пурпура адамның денесінің кейбір жерлерінде көп қан кетуіне әкелуі мүмкін. Мидағы көп қан кетулер өлімге әкелетін ми қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Емдеуді дереу бастайтын немесе жеңіл түрі бар адамдар көбінесе толық қалпына келеді. Алайда пурпура ауыр жағдайларда немесе емдеу кешіктірілген кезде созылмалы түрге ауысуы мүмкін. Егер сізде пурпура бар деп күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінуіңіз керек.

Пурпурамен өмір сүру

Кейде пурпурадағы дақтар толығымен кетпейді. Кейбір дәрі-дәрмектер мен әрекеттер бұл дақтарды нашарлатуы мүмкін. Жаңа дақтардың пайда болу немесе дақтарды нашарлату қаупін азайту үшін тромбоциттер санын азайтатын дәрілерден аулақ болу керек. Бұл дәрі-дәрмектерге аспирин мен ибупрофен кіреді. Сондай-ақ тиімділігі жоғары емес, әсері аз әрекеттерді таңдау керек. Әсері жоғары әрекеттер жарақат алу, көгеру және қан кету қаупін арттыруы мүмкін.

Созылмалы аурумен күресу қиын болуы мүмкін. Бұл ауруға шалдыққандармен сөйлесу сізге көмектесе алады. Сізді пурпуры бар адамдармен байланыстыратын қолдау топтарын онлайн режимінде тексеріңіз.

С:

Пурпураға тиімді табиғи немесе шөпті дәрілер бар ма?

Ж:

Пурпура әртүрлі себептерден пайда болатындықтан, «бәріне бірдей» емдеу әдісі жоқ. Мәселенің артында тұрған себепті табу өте маңызды. Қазіргі уақытта бұл жағдайды басқаруға сенуге болатын табиғи немесе шөптік дәрілер жоқ.

Егер сіз өзіңіздің денсаулығыңыз үшін табиғи немесе баламалы емдеу әдістерін зерттеуге қызығушылық танытсаңыз, көбінесе интегративті медицина дәрігерімен кеңескен жөн. Бұл дәстүрлі және қосымша медицинада арнайы дайындалған дәрігерлер. Олардың назары денені-рухты емдеу тәсіліне бағытталған. Денсаулық сақтаудың білікті мамандарын мына жерден таба аласыз: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html