Сіздің дерматологыңыз псориаз туралы сұрағыңыз келетін 10 сұрақ

Мазмұны

• 1. Мен псориазбен қалай ауырдым?
• 2. Менің отбасылық псориаз тарихымның немесе лимфома сияқты басқа медициналық жағдайлардың маңызы қандай?
• 3. Менің басқа медициналық жағдайларым псориазыма қалай әсер етеді немесе оларға әсер етеді?
• 4. Менің емдеу әдістерім қандай?
• 5. Сіз маған қандай емдеу әдісін ұсынар едіңіз?
• 6. Жанама әсерлері қандай болуы мүмкін?
• 7. Мен дәрі-дәрмекті қанша уақыт ішуім керек?
• 8. Мен қабылдаған дәрі-дәрмектер псориазға қарсы дәрі-дәрмектерді нашарлатуы немесе кедергі келтіруі мүмкін бе?
• 9. Егер биологиялық препаратты бастасам, псориазды емдеу үшін қазіргі режимді тоқтатуым керек пе?
• 10. Неліктен маған псориазға қарсы емдеу әдістерін өзгерту немесе айналдыру қажет?

Псориазбен дерматологты соңғы рет көргенде алған ақпаратыңыз сізді қанағаттандырды ма? Егер олай болмаса, сізде дұрыс сұрақтар қоюдың мүмкіндігі жоқ. Бірақ не сұрайтынды қалай білуге ​​тиіссің?

Осыны ескере отырып, біз Нью-Йоркте тіркелген, дерматолог-дәрігерден кеңес алған доктор Дорис Дейден, псориазбен ауыратын науқастарға тағайындалу кезінде қандай сұрақтар қойғысы келетінін сұрадық. Оның не айтқанын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

1. Мен псориазбен қалай ауырдым?

Псориаздың пайда болу себептерін ешкім нақты білмейді, бірақ бұл генетикалық компоненті бар өмірлік бұзылыс. Біздің білетініміз - бұл иммундық жүйені қате қоздыратын аутоиммундық жағдай, бұл тері жасушаларының өсу циклін жылдамдатады.

Қалыпты тері жасушасы пісіп, 28-30 күн ішінде дененің бетінен шығады, бірақ терінің псориаттық клеткасы жетіліп, бетіне жылжуы үшін үш-төрт күн ғана қажет. Табиғи жетілу мен төгілудің орнына жасушалар үйіліп, жиі қышитын және көрінбейтін қалың қызыл бляшкалар пайда болуы мүмкін.

Псориаз тек бірнеше дақтармен шектелуі мүмкін немесе терінің орташа-үлкен аймақтарын қамтуы мүмкін. Псориаздың ауырлығы әр адамда әр түрлі болуы мүмкін, ал бір адамда әр уақытта. Жеңіл псориаз дененің беткі қабатының 3 пайызынан азын алады деп саналады. Орташа псориаз әдетте 3-тен 10 пайызға дейін құрайды. Ал ауыр псориаз 10 пайыздан асады.

Сондай-ақ, ауырлық дәрежесін бағалаудың эмоционалды компоненті бар, егер дененің беткі қабаты аз болса, тіпті егер бұл жағдай олардың өмір сапасына көп әсер етсе, псориазды орташа немесе ауыр деп санауға болады.

2. Менің отбасылық псориаз тарихымның немесе лимфома сияқты басқа медициналық жағдайлардың маңызы қандай?

Псориаздың отбасылық тарихының болуы сіздің қауіп-қатеріңізді арттырады, бірақ бұған ешқандай кепілдік бермейді. Дерматолог үшін сіз туралы мүмкіндігінше мұқият түсіну, сондай-ақ емдеудің ең жақсы нұсқалары бойынша басшылыққа алу үшін отбасылық псориаз және басқа да медициналық жағдайларды білу өте маңызды.

Псориазбен ауыратындардың жалпы тұрғындарға қарағанда лимфома қаупі шамалы жоғарылайды. Сіздің дерматологыңыз осы тарихқа сүйене отырып, кейбір дәрі-дәрмектерді қолданған жөн, ал басқаларынан бас тарту керек деп шешуі мүмкін.

3. Менің басқа медициналық жағдайларым псориазыма қалай әсер етеді немесе оларға әсер етеді?

Псориаз - бұл басқа қабыну иммундық бұзылуларға ұқсас жүйелі қабыну жағдайы. Оның терісіне әсерінен басқа, псориазбен ауыратын адамдардың 30 пайызы псориазды артритпен ауырады.

Псориаз артритпен байланысуынан басқа, депрессиямен, семіздікпен және атеросклерозбен (артериядағы бляшектің жиналуы) байланысты. Псориазбен ауыратындарда жүректің ишемиялық ауруы, цереброваскулярлық ауру, перифериялық артерия ауруы таралуы және өлім қаупі жоғарылауы мүмкін.

Қабыну псориаз мен қан қысымының жоғарылауы немесе гипертония арасындағы, сондай-ақ псориаз бен қант диабеті арасындағы байланысты биологиялық тұрғыдан сенімді түрде түсіндіре алады. Зерттеулер мен назар псориаз, жүрек-қан тамырлары денсаулығы, жүрек соғысы немесе миокард инфарктісі арасындағы байланысқа да бағытталған.

4. Менің емдеу әдістерім қандай?

Бірде-бір псориазды емдеу әркім үшін жұмыс істемейді, бірақ псориаздың негізгі себебін бұрынғыдан да жақсырақ көрсететін қызықты, жаңа, жетілдірілген емдеу нұсқалары бар. Кейбіреулері таблетка түрінде, басқалары инъекциялар, ал басқалары инфузия арқылы қол жетімді.

Сіздің опцияларыңыздың және әрқайсысының тәуекелдері мен артықшылықтарын білу өте маңызды.

5. Сіз маған қандай емдеу әдісін ұсынар едіңіз?

Біз сізге қанша мүмкіндік бергіміз келеді, сіздің дәрігеріңіз сізге көмектесетін хаттаманы қалайды. Бұл сіздің псориаздың ауырлығына, сіз бұрын емдеген емделулеріңізге, ауру тарихыңызға, отбасылық тарихыңызға және әр түрлі емдеу әдістерімен ыңғайлылық деңгейіңізге негізделеді.

Белгілі бір адамға не жұмыс істейтінін болжау қиын. Алайда сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы емдеу әдісін немесе емдеудің кешенін табуға көмектеседі. Олар сізге емделуден не күтуге болатындығын, соның ішінде нәтижені көру үшін қанша уақыт қажет болатынын, жанама әсерлерін және емдеу кезінде бақылауды қажет ететіндігін хабарлайды.

6. Жанама әсерлері қандай болуы мүмкін?

Әр дәрі-дәрмектің жағымсыз әсерлері бар. Жергілікті кортизоннан фототерапиядан, иммуносупрессанттан биологиялыққа дейін әрқайсысының пайдасы мен қаупі бар, оны бастамас бұрын білуіңіз керек. Әр дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін білу сіздің дәрігеріңізбен талқылаудың маңызды бөлігі болып табылады.

Егер сіз биологиялық бастама жасасаңыз, онда сіз бұрын туберкулезге шалдыққаныңызды анықтау үшін тазартылған протеин туындысын (PPD) тексеру қажет. Дәрі-дәрмектер туберкулезді қоздырмайды, бірақ олар сіздің иммундық жүйеңіздің инфекциямен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін, егер сіз бұрын болған болсаңыз.

7. Мен дәрі-дәрмекті қанша уақыт ішуім керек?

Псориазды емдеу мүмкін емес, бірақ жергілікті және жүйелік емдеудің әр түрлі емі псориазды белгілі бір уақытқа дейін тазарта алады. Адамдар кейде өздеріне тиімді емдеуден бұрын әр түрлі емдеу әдістерін қолданып көруі керек.

8. Мен қабылдаған дәрі-дәрмектер псориазға қарсы дәрі-дәрмектерді нашарлатуы немесе кедергі келтіруі мүмкін бе?

Сіздің дерматологыңыз дәрі қабылдаған кез-келген дәрі-дәрмекті білуі керек, өйткені рецепт бойынша да, рецептісіз де қабылданады, өйткені сіз дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

Мысалы, ацетаминофенді кейбір биологиялық заттармен біріктіру бауыр жеткіліксіздігінің қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан мүмкіндігінше комбинациядан аулақ болу керек. Бауырдың қызметін бағалау үшін жүйелі түрде қан анализі қажет.

Сондай-ақ, кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, аспирин, псориазды нашарлатуы мүмкін. Пероральді кортикостероидтар сияқты басқа дәрі-дәрмектер псулярлы псориаз деп аталатын псориаздың өміріне қауіп төндіретін жағдайға әкелуі мүмкін, ал тіпті жеңіл псориазбен ауыратындарда да. Бұл ауызша стероидтің төмендеуіне байланысты. Егер сізге стероидты ауыз арқылы тағайындаған болсаңыз, дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігерге псориазбен ауырғаныңызды біліп алыңыз.

9. Егер биологиялық препаратты бастасам, псориазды емдеу үшін қазіргі режимді тоқтатуым керек пе?

Дерматолог сіздің нәтижелеріңізді оңтайландыру үшін сіздің еміңізді қалай бейімдейтіндігін немесе түзететіндігін білуі үшін кеңсеге бару үшін фотосуретке түсіріңіз немесе ағымдағы емдеу режимінің тізімін жасаңыз. Бұл сондай-ақ кез-келген соңғы зертханалық жұмыстарды жүргізуге көмектеседі. Дәрігер сізді биологиялық препаратты алғаш қосқан кезде жергілікті емдеуді жалғастыра алады, содан кейін жаңа дәрі-дәрмек күшіне енген сайын тарылтады.

10. Неліктен маған псориазға қарсы емдеу әдістерін өзгерту немесе айналдыру қажет?

Псориаз кезінде біз кейде емдеу әдістерін айналдыруымыз керек, өйткені олар организмнің емделуге бейімделуіне байланысты тиімділігі төмендеуі мүмкін. Содан кейін сіздің дерматологыңыз емдеудің басқа нұсқаларына ауысуы мүмкін және бұрынғыға қайта оралуы мүмкін, өйткені дене бір айдан кейін немесе тоқтатылғаннан кейін қарсылықты жоғалтады. Бұл биологияға қатысты аз, бірақ бәрібір орын алуы мүмкін.

Биологиялық немесе емдеудің кез-келген нұсқасын таңдағанда, дәрігер сіздің алдыңызда жүргізілген емдеу әдістерін және шешім қабылдау процесінде басшылыққа алу үшін бүгінгі таңда қол жетімді әр препараттың тәуекелдері мен артықшылықтарын қарастырады. Сіз қолданған емдеу түрлерінің тізімін, оларды бастаған және тоқтатқан күнді және олардың сіз үшін қалай жұмыс жасағанын жасау пайдалы.

Нарыққа көптеген жаңа псориаз дәрі-дәрмектері кіруде, олардың кейбіреулері сіз бұрын сынамаған боларсыз, сондықтан сіздің қазіргі режиміңіз сізге сәйкес келмеген жағдайда әрдайым дәрігерден сұрап немесе қадағалап отырыңыз.