Ректалды биопсия

Мазмұны

• Ректалды биопсия дегеніміз не?
• Ректалды биопсияны диагностикалық қолдану
• Ректалды биопсияға дайындық
• Ректалды биопсия процедурасы
• Аноскопия
• Сигмоидоскопия
• Процедура
• Ректалды биопсиядан қалпына келтіру
• Ректалды биопсияның қауіптері
• Ректалды биопсияның нәтижелерін түсіну

Ректалды биопсия дегеніміз не?

Ректалды биопсия - зертханалық талдау үшін тік ішектен тіндік үлгіні алу үшін қолданылатын процедура. Тік ішек - бұл ішектің 6 дюймы, анальды каналдың дәл үстінде орналасқан. Ректумның мақсаты дененің қатты қалдықтарын шығарылғанға дейін сақтау болып табылады.

Ректалды биопсия тік ішектің бұзылу себептерін анықтайтын маңызды құрал болып табылады. Бұл аноскопия немесе сигмоидоскопия сияқты скринингтік тексерулерде анықталған мәселелерді диагностикалауға көмектеседі.

Аноскопия мен сигмоидоскопия әрқайсысы ішек пен тік ішектің ішкі астын байқау үшін әртүрлі көлемде қолданылады. Сынақтар ісік, полип, қан кету немесе қабыну сияқты жағдайлардың болуын анықтай алады.

Дегенмен, бұл ауытқулардың себептерін анықтауда бұл сынақтар шектеулі. Сізге диагноз қою мүмкін болмас бұрын дәрігеріңіз қосымша тест тапсыруға мәжбүр болуы мүмкін.

Ректалды биопсияны диагностикалық қолдану

Сіздің дәрігеріңіз ректалды биопсияны ұсынуы мүмкін:

• Нәжісіңіздегі қанның, шырыштың немесе іріңнің себебін анықтаңыз
• Ректалды скринингтік тексеруде анықталған ісіктердің, кисталардың немесе масалардың себептерін анықтаңыз
• амилоидоз диагнозын растаңыз (амилоидтар деп аталатын ерекше белоктар сіздің ағзаңызда түзіліп, сіздің денеңізге таралады)
• тік ішектің қатерлі ісігіне нақты диагноз қойыңыз

Ректалды биопсияға дайындық

Ректалды биопсиядан ең сенімді нәтиже алу үшін дәрігерге тік ішекті анық көру қажет. Бұл сіздің ішектеріңіз бос екенін талап етеді. Сізге әдетте ішектерді босатуға көмектесетін клизмалар немесе емдеуші дәрілер беріледі.

Сіз өзіңіздің дәрігеріңізге рецепт бойынша немесе қабылданатын дәрі-дәрмектер туралы хабарлауыңыз керек. Сынақ алдында және оны қалай қолдану керектігін талқылаңыз.

Егер сіз рәсімге әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектер қабылдасаңыз, әсіресе сіздің биопсияңыз сигмоидоскопияның бір бөлігі болса, дәрігеріңіз арнайы нұсқаулар бере алады. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар кіруі мүмкін:

• антикоагулянттар (қанды еріткіштер)
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), оның ішінде аспирин (буферин) немесе ибупрофен (Advil)
• қанның ұюына әсер ететін кез-келген дәрі-дәрмектер
• шөп немесе диеталық қоспалар

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе ұрыққа зиян тигізбеу үшін дәрігерге айтыңыз.

Ректалды биопсия процедурасы

Ректалды биопсия әдетте аноскопия немесе сигмоидоскопия кезінде жасалады. Бұл сынақтар - амбулаториялық процедуралар, демек, сіз үйге орала аласыз. Оларды әдетте гастроэнтеролог немесе хирург жасайды.

Аноскопия

Аноскопия әдетте дәрігер кеңсесінде жасалады. Бұл тестте аноскоп деп аталатын жарық диапазоны қолданылады. Ауқымы дәрігерге анальды канал мен төменгі тік ішектің ең төменгі 2 дюймін көруге мүмкіндік береді. Аноскоптан ұзағырақ проктоскопты да қолдануға болады.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопияны ауруханада, амбулаториялық хирургиялық орталықта немесе арнайы жабдықталған дәрігер кабинетінде жасауға болады.

Бұл тест әлдеқайда ұзағырақ уақытты пайдаланады. Сигмоидоскоп дәрігерге одан әрі ішектің, тік ішектің және тоқ ішектің арасын көруге мүмкіндік береді. Бұл икемді, жарықтандырылған түтік, ол ұзындығы 2 футтан асады. Онда бейнені мониторға жіберетін камера бар. Суреттер дәрігерге сигмоидоскопты тік ішек пен тоқ ішек арқылы бағыттауға көмектеседі.

Процедура

Процедуралардың екі түріне де дайындық ұқсас. Бұл күрделі процедура болып табылатын сигмоидоскопияға 20 минут уақыт кетеді. Ректалды биопсияны қолдану процедураның уақытын сәл ұзартуы мүмкін.

Әдетте, жалпы анестезия, седативті дәрі-дәрмектер, ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер рәсімдер үшін тағайындалмайды. Сіз емтихан үстелінде сол жағыңызда жатасыз. Сіз тізеңізді кеудеге қарай тартасыз.

Сіздің дәрігеріңіз тік ішекті тексеруден өткізеді. Қолыңызға саусаққа жағармай жағылады, ол саусағыңызға ақырын енгізіледі. Бастапқы емтихан - бұл аумаққа кедергі келтіретін кедергілерді тексеру.

Ректалды сандық тексеру кезінде ауырсыну болмауы керек, бірақ қысым сезінуіңіз мүмкін. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз майланған көлемді енгізеді. Сіз масштабты салған кезде қысым сезінесіз және сіз газды өтуіңіз керек немесе ішек қозғалысы керек сияқты сезінесіз.

Егер сізде сигмоидоскопия болса, ауа ішектің ішіне ішектің ішіне енгізіледі. Бұл дәрігерге аймақты неғұрлым анық көруге мүмкіндік беру үшін қос нүктені көбейтеді. Егер сұйықтық немесе нәжіс болса, дәрігер оларды жою үшін сорғышты қолдануы мүмкін. Дәрігерге аймақтың жағдайын өзгертуге мүмкіндік беру үшін сізден позицияны өзгерту сұралуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз тік ішекте кездесетін кез-келген аномальды тіндердің үлгіні алып тастайды. Биопсия щеткамен, тампонмен, сору катетерімен немесе форсапс көмегімен алынады. Тіндерді алып тастау кезінде сіз ауырсынуды сезбеуіңіз керек.

Тіндердің алынып тасталуынан болатын қан кетуді тоқтату үшін электротерапия немесе жылуды қолдануға болады. Процедура аяқталғаннан кейін, масштаб сіздің денеңізден баяу алынып тасталады.

Ректалды биопсиядан қалпына келтіру

Сізді қалпына келтіру деңгейі сіздің ректалды биопсияңызды жинау үшін қолданылатын процедураның түріне байланысты болады.

Иілгіш сигмоидоскопиядан кейін сіз ішекке енгізілген ауадан ыстығы сезілуі мүмкін. Бұл процедурадан кейін бірнеше сағат ішінде іштің ыңғайсыздығына немесе газдың өтуіне әкелуі мүмкін.

Ректалды биопсиядан кейін алғашқы ішек қозғалысында аз мөлшерде қан табу сирек емес. Алайда, егер сізде мыналар болса, дәрігеріңізбен байланысыңыз:

• іштің қатты ауыруы
• безгек
• ішектің бірнеше қанды қозғалысы, әсіресе қан кету ауыр немесе бітелген болса
• әлсіздік сезімі

Процедуралар аяқталғаннан кейін сіз қалыпты тамақтану мен белсенділікті қалпына келтіре аласыз.

Ректалды биопсияның қауіптері

Ректалды биопсия тік ішектегі қалыпты емес тіндерді диагностикалау үшін құнды мәліметтер бере алады. Қатерлі ісік ауруы алаңдаушылық тудыратын жағдайларда, рәсім нақты диагнозды қамтамасыз ете алады.

Алайда, кез-келген инвазивті процедура сияқты ректалды биопсия мақсатты органға немесе жақын орналасқан аумақтарға ішкі зақымдану қаупін тудырады. Ректалды биопсияның ықтимал қауіптері:

• қан кету
• ішектің перфорациясы (ішектің жырылуы)
• зәр шығарумен қиындық

Бұл тәуекелдер өте сирек кездеседі.

Ректалды биопсияның нәтижелерін түсіну

Ректалды биопсия кезінде алынған тіндердің үлгісі зертханаға зерттеуге жіберіледі. Патолог - ауруды диагностикалауға мамандандырылған дәрігер тіндерді тексереді. Табылған заттар туралы есеп сіздің дәрігеріңізге жіберіледі.

Егер сіздің ректалды биопсияңыздың нәтижелері қалыпты болса, нәтижелер мыналарды көрсетеді:

• Анус пен тік ішектің мөлшері мен сыртқы түрі қалыпты.
• Қан кету жоқ.
• Полиптер, геморрой, кисталар немесе ісіктер табылған жоқ.
• Ешқандай ауытқулар байқалмады.

Егер сіздің ректалды биопсияңыздың нәтижелері қалыпты емес болса, дәрігер мынаны табуы мүмкін:

• ақуыздың белгілі бір түрінің қалыптан тыс түзілуін қамтитын амилоидоз
• абсцесс
• инфекция
• қабыну
• полиптер немесе басқа анормальды өсулер
• ісіктер

Ректалды биопсияның қалыпты емес нәтижелері келесі диагнозды көрсетуі мүмкін:

• қатерлі ісік
• Крон ауруы, асқазан-ішек жолына әсер ететін ішектің қабыну ауруы
• Хиршпрунг ауруы, кедергі келтіруі мүмкін ішек ауруы
• ойық жара колиті, ішек пен тік ішекке әсер ететін ішектің қабыну ауруы

Диагнозға жетпес бұрын дәрігеріңіз зертханалық зерттеулерге немесе физикалық емтихандарға көбірек тапсырыс бере алады.