Ректальды қатерлі ісік

Мазмұны

• Ректалды рак дегеніміз не?
• Ректалды рак ауруының белгілері қандай?
• Колоректальды қатерлі ісік диаграммасы
• Ректалды обыр қалай анықталады?
• 0-кезең (карцинома in situ)
• 1 кезең
• 2 кезең
• 3 кезең
• 4 кезең
• Ректальды қатерлі ісікке не себеп болады?
• Ректалды рак ауруы қалай диагноз қойылады?
• Кезеңі бойынша емдеудің қандай нұсқалары бар?
• 0 кезең
• 1 кезең
• 2 және 3 кезеңдер
• 4 кезең
• Ректалды қатерлі ісікке қатысты болжам қандай?

Ректалды рак дегеніміз не?

Ректальды қатерлі ісік - бұл тік ішектің жасушаларында пайда болатын қатерлі ісік.

Сіздің тік ішектеріңіз бен тоқ ішектеріңіз ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылады, сондықтан тік ішек және тоқ ішек ісіктері жиі колоректальды қатерлі ісік терминімен топтастырылады. Тік ішек сигма тәрізді ішектің астында және анустың үстінде орналасқан.

Дүние жүзі бойынша колоректальды қатерлі ісік әйелдерде екінші, ал еркектерде үшінші орынды алады.

Американдық онкологиялық қоғамның бағалауы бойынша 2018 жылы Америка Құрама Штаттарында 43 030 жаңа тік ішек қатерлі ісігі ауруы болады. Бұл тоқ ішектің рак ауруының 97,220 жаңа жағдайымен салыстырғанда.

Ректалды рак ауруының белгілері қандай?

Ректалды қатерлі ісіктің кейбір белгілері басқа жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Мысалға:

• әлсіздік және шаршау
• тәбеттің өзгеруі
• салмақ жоғалту
• жиі іштің ыңғайсыздығы, газ, құрысулар, ауырсыну

Ректальды қатерлі ісік ауруының басқа белгілері мен белгілері:

• ішектеріңізді қаншалықты жиі жылжытқанда өзгереді
• ішек толығымен таусылмайтынын сезіну
• ішектеріңізді жылжытқанда ауырсыну
• диарея немесе іш қату
• нәжісіңіздегі қан немесе шырыш
• тар нәжіс
• темір тапшылығы анемиясы

Колоректальды қатерлі ісік диаграммасы

Бұл интерактивті 3-диаграмманы колоректальды қатерлі ісікті зерттеу үшін қолданыңыз.

Ректалды обыр қалай анықталады?

Қайда басталмаса да, қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне жету үшін тіндер, лимфа жүйесі немесе қан арқылы таралуы немесе метастазалануы мүмкін. Қатерлі ісік кезеңі емдеуді шешуге көмектесетін қатерлі ісіктің қаншалықты дамығанын көрсетеді.

Ректалды рак ауруының кезеңдері:

0-кезең (карцинома in situ)

Тек тік ішектің қабырғасының ішінде анормальды жасушалар болады.

1 кезең

Қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндеріне емес, тік ішектің қабырғасының астына өтті.

2 кезең

Қатерлі ісік жасушалары лимфа түйіндеріне емес, тік ішектің сыртқы бұлшықет қабатына немесе олар арқылы таралды. Мұны көбінесе 2А сатысы деп атайды. 2В сатысында қатерлі ісік іштің астына таралды.

3 кезең

Қатерлі ісік жасушалары тік ішектің бұлшықет қабатына және бір немесе бірнеше лимфа түйіндеріне таралды. 3-кезең көбінесе лимфа тіндерінің мөлшеріне байланысты 3А, 3В және 3С қосалқы станцияларға бөлінеді.

4 кезең

Қатерлі ісік жасушалары бауыр немесе өкпе сияқты алыс жерлерге таралды.

Ректальды қатерлі ісікке не себеп болады?

ДНҚ-дағы қателіктер жасушалардың бақылаусыз өсуіне әкелуі мүмкін. Қате жасушалар ісіктерді қалыптастыру үшін жиналады. Бұл жасушалар сау тіндерге еніп, оларды жоя алады. Бұл процесті неден бастайтыны әрдайым анық бола бермейді.

Тәуекелді арттыратын гендік мутация бар. Соның бірі - Линч синдромы ретінде белгілі тұқым қуалайтын полиполипозды колоректалды қатерлі ісік. Бұл бұзушылық, әсіресе 50 жасқа дейін, тоқ ішек және басқа ісік ауруының қаупін арттырады.

Тағы бір осындай синдром - бұл отбасылық аденоматозды полипоз. Бұл сирек кездесетін ауру тоқ ішек пен тік ішектің полиптерін тудыруы мүмкін. Емдеусіз, әсіресе 40 жасқа дейін, ішек немесе тік ішек қатерлі ісігі қаупін арттыруы мүмкін.

Ректалды қатерлі ісіктің басқа қауіп факторлары:

• жасы: диагноз әдетте 50 жастан кейін жасалады
• нәсіл: Африкандық-американдықтар еуропалық тектегі адамдарға қарағанда үлкен қауіпке ие
• колоректальды қатерлі ісіктің жеке немесе отбасылық тарихы
• іштің алдыңғы радиациялық емі

Тәуекелді жоғарылатуы мүмкін басқа жағдайлар:

• аналық бездің қатерлі ісігі
• полиптер
• ішектің қабыну ауруы
• семіздік
• 2 типті қант диабеті

Колоректальды қатерлі ісік ауруында өмір сүруге ықпал ететін кейбір факторлар:

• аз көкөністермен және қызыл етпен, әсіресе жақсы етпен тамақтану
• жаттығулардың болмауы
• темекі шегу
• аптасына үштен астам алкогольді ішімдік ішу

Ректалды рак ауруы қалай диагноз қойылады?

Дәрігер сіздің медициналық анықтамаңызды және физикалық тексеруден өткеннен басталады. Бұған кесектерді сезіну үшін тік ішекке қолғап саусағын салу жатады.

Сізге колоноскопия қажет болуы мүмкін. Бұл процедурада тік ішек пен тоқ ішектің көрінісі үшін жарық пен камерасы бар жұқа түтік қолданылады. Осы сынақ кезінде табылған кез-келген полиптер әдетте осы уақытта жойылуы мүмкін.

Колоноскопия кезінде ұлпалардың сынамаларын кейінірек зерттеу үшін алуға болады. Бұл үлгілерді олардың қатерлі ісікке шалдыққанын анықтау үшін микроскоппен қарауға болады. Олар сондай-ақ колоректальды қатерлі ісікке байланысты генетикалық мутацияға тексерілуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз қан анализіне тапсырыс беруі мүмкін. Қанның құрамында канцерогембриялық антигеннің жоғары деңгейі тік ішектің қатерлі ісігін көрсетуі мүмкін.

Ректальды қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін, келесі қадам оның қаншалықты таралуы мүмкін екенін анықтау болып табылады. Ректумды және оның айналасын зерттеу үшін эндоректальды ультрадыбысты қолдануға болады. Бұл тексеру үшін сонограмма жасау үшін тік ішекке зонд енгізіледі.

Бүкіл денеңізде қатерлі ісік ауруының белгілерін іздеуде басқа бейнелеу сынақтары қолданылуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Рентген
• CT немесе PET қарап шығу
• МРТ

Кезеңі бойынша емдеудің қандай нұсқалары бар?

Емдеуді ұсыну кезінде дәрігер:

• ісік мөлшері
• қатерлі ісік таралуы мүмкін
• Сіздің жасыңыз
• сіздің жалпы денсаулығыңыз

Бұл емдеудің ең жақсы комбинациясын, сондай-ақ әр емдеудің уақытын анықтауға көмектеседі.

Кезең бойынша емдеудің жалпы ережелері:

0 кезең

• колоноскопия кезінде күдікті тіндерді алып тастау
• бөлек операция кезінде тіндерді алып тастау
• тіндерді және қоршаған аймақтың бір бөлігін алып тастау

1 кезең

• жергілікті кесу немесе резекция
• сәулелік терапия
• химиотерапия

2 және 3 кезеңдер

• хирургия
• сәулелік терапия
• химиотерапия

4 кезең

• хирургия, мүмкін дененің бірнеше аймағында
• сәулелік терапия
• химиотерапия
• мақсатты терапия, мысалы моноклоналды антиденелер немесе ангиогенез ингибиторлары
• криохирургия, қалыпты емес тіндерді жою үшін суық сұйықтықты немесе криопробты қолданатын процедура
• радиожиілікті абляция, радиотолқындар анормальды жасушаларды жою үшін қолданылатын процедура
• тік ішекті ашық ұстайтын стент, егер ісік бұғатталған болса
• жалпы өмір сапасын жақсартуға арналған паллиативті терапия

Сіз өзіңіздің дәрігеріңізден сізге қолайлы болуы мүмкін клиникалық зерттеулер туралы сұрай аласыз.

Ректалды қатерлі ісікке қатысты болжам қандай?

Соңғы бірнеше онжылдықтардағы емдеудегі жетістіктер жалпы дүниетанымды жақсартты. Шындығында көптеген адамдарды емдеуге болады. Жалпы бес жылдық өмір сүру деңгейі 66,5 пайызды құрайды.

Бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі кезең бойынша:

• 1 кезең: 88 пайыз
• 2А кезең: 81 пайыз
• 2B сатысы: 50 пайыз
• 3А кезең: 83 пайыз
• 3B сатысы: 72 пайыз
• 3С сатысы: 58 пайыз
• 4 кезең: 13 пайыз

Бұл сандар 2004 жылдан бастап 2010 жылға дейінгі ақпаратқа негізделгенін айта кету керек. Содан бері сахналау жүйесі өзгертіліп, емдеу жұмыстары дамыды. Бұл сандар қазіргі өмір сүру деңгейін көрсетпеуі мүмкін.

Мұнда расталуы керек бірнеше басқа мәліметтер:

• қатерлі ісік таралуы мүмкін
• ішегіңіз бітеліп қалмаған ба
• егер бүкіл ісікті хирургиялық жолмен алып тастауға болады
• жас және жалпы денсаулық
• бұл қайталану ма, жоқ па
• сіз емделуге қаншалықты төзесіз

Сіздің жеке көзқарасыңыз туралы айтатын болсақ, ең жақсы ақпарат көзі - бұл сіздің дәрігеріңіз.