Регургитация дегеніміз не және ол неге пайда болады?

Мазмұны

• Себептері
• Ересектер
• Қышқыл рефлюкс
• GERD
• Руминация синдромы
• Басқа себептер
• Нәрестелер
• Белгілері
• Ересектер
• Нәрестелер
• Диагноз
• Ересектер
• Нәрестелер
• Емдеу
• Ересектер
• Нәрестелер
• Өмір салты өзгереді
• Дәрігерді қашан көру керек
• Төменгі жол

Регургитация асқазан сөлдері мен кейде ашытылмаған тағам қоспасы өңештің артына және ауызға көтерілгенде пайда болады.

Ересектерде еріксіз регургитация қышқыл рефлюксінің және GERD-нің жиі кездесетін белгілері болып табылады. Сондай-ақ, бұл сирек кездесетін жағдайдың белгілері болуы мүмкін, олар тамырланудың бұзылуы деп аталады. Нәрестелерде өмірдің бірінші жылында регургитация қалыпты болып табылады.

Бұл мақалада ересектерде де, балаларда да еріксіз регургитацияның жалпы себептері, диагнозы және емі қарастырылады.

Себептері

Регургитацияның себебі нәресте немесе ересек адамда болатынына байланысты өзгеруі мүмкін.

Ересектер

Қышқыл рефлюкс

Қышқылдық рефлюкс - бұл рефлюкс, жүректің қышуы және нашар деммен сипатталатын жағдай. Жалпы триггерлерге мыналар жатады:

• үлкен тамақтану
• белгілі бір тағамдарды жеу
• тамақтанғаннан кейін көп ұзамай жатып

GERD

Қышқылдық рефлюкс аптасына бірнеше рет болған кезде, бұл гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) ретінде белгілі. Қышқылдық рефлюкс және GERD әдетте асқазан қышқылының немесе тағамның регургитациясын тудырады.

Руминация синдромы

Руминация синдромы - бұл сирек кездесетін жағдай, ол ашытылмаған тамақтың жиі регургитациясын тудырады. Бұл регургитация тамақтан кейін бірден пайда болады.

Дәрігерлер оның себептерін әлі толық білмейді. Қауіп факторларына психикалық денсаулығының жай-күйі немесе күйзеліске ұшырау жатады.

Руминация синдромы сирек кездеседі, сондықтан тұрақты регургитация болмаса, регургитация қышқыл рефлюксіне немесе GERD-ге байланысты болады.

Басқа себептер

Ересектердегі регургитацияның басқа себептері:

• бұғаттаулар
• жүктілік
• белгілі бір дәрі-дәрмектер
• темекі шегу
• тамақтанудың бұзылуы

Қызылшаның немесе қатерлі ісіктің салдарынан өңештің бітелуі жиі регургитацияға әкелуі мүмкін. Ерте жүктілік гормондары жеңілдетілген өңеш сфинктерін тудыруы мүмкін, бұл регургитацияға әкелуі мүмкін.

Кейбір дәрі-дәрмектер, сондай-ақ, өңештің астын тітіркендіруі мүмкін, бұл өт регургитациясын тудыруы мүмкін. Темекі шегу қышқыл рефлюкс сияқты жағдайды нашарлатады және рефлюкс пен регургитацияның жоғарылауына әкеледі.

Булимия сонымен қатар регургитацияны тудыруы мүмкін. Булимия - бұл тамақ ішудің бұзылуы және тамақтың тазаруы.

Булимия - ерікті регургитацияның әлдеқайда ауыр себебі. Бұл психикалық денсаулықты емдеуді қажет етеді.

Нәрестелер

Регургитация нәрестелер мен сәбилерде жиі кездеседі. Алайда, кейбір нәрестелер жиі регургитацияға ұшырайды.

Егер бұл регургитация басқа белгілермен бірге жүрмесе, нәрестенің функционалды регургитациясы деп аталады. Бұл жағдай өмірдің бірінші жылында күніне бірнеше реттен жиі регургитациямен сипатталады.

Сондай-ақ, GERD нәрестелерге әсер етуі мүмкін, бірақ ол ересектерге де әсер етпейді. Өңештің қысқа ұзындығына байланысты GERD-ге шалдыққан нәрестелер тек рефлюкстің орнына регургитацияға ұшырайды.

Белгілері

Регургитация белгілері негізгі себепке байланысты өзгереді. Нәрестелерде регургитация туралы айтылғанда нақты белгілерге назар аударыңыз.

Ересектер

Регургитациямен бірге жүретін көптеген белгілер қышқыл рефлюкс және GERD сияқты регургитацияны тудыратын жағдайларға байланысты.

Қышқыл рефлюксінің және GERD белгілеріне мыналар жатады:

• жүрек немесе кеуде ауыруы
• жұлдыру артындағы ащы немесе қышқыл дәм
• жұту проблемасы
• жұлдыруда ауырсыну сезімі
• асқазан қышқылының немесе ашытылмаған тағамның регургитациясы

Регургитация қышқыл рефлюксінің немесе ГЕРД-нің басқа белгілері болмаса, өздігінен жиі пайда болған кезде, ол руминация синдромы болуы мүмкін.

Ісіну синдромының белгілері:

• тамақтанудан кейін көп ұзамай жиі регургитация
• іштегі толықтық
• нашар дем
• жүрек айнуы
• салмақ жоғалту

Нәрестелер

Нәрестелер мен сәбилердегі өңеш мөлшеріне байланысты регургитация өмірдің алғашқы жылдарында жиі кездеседі.

Егер сіздің нәрестеңізде нәрестенің функционалды регургициясы болса, сіз келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• жиі регургитация, күніне кемінде екі рет
• кем дегенде 3 апта регургитация
• өмірдің бірінші жылында пайда болады

Бұл жағдайды регургитациядан тыс басқа белгілері жоқ. Алайда, егер регургитация - GERD симптомы болса, онда ол мыналармен бірге жүруі мүмкін:

• тамақтың немесе тұншығуды тудыруы мүмкін тамақ пен сұйықтықты жұту проблемасы
• тітіркену, арқаға түсу немесе тамақтану кезінде аулақ болу
• жиі жөтел және пневмония

Егер сіздің нәрестеңізде басқа белгілер байқалса, бұл ауыр жағдайдың көрсеткіші болуы мүмкін. Күту:

• регургитация кезінде қан немесе өт
• тамақтандыру проблемалары
• шамадан тыс жылау
• тыныс алу проблемалары

Диагноз

Ересектер

Қышқыл рефлюкс, әдетте, ресми диагнозды қажет етпейтін уақытша жағдай. Алайда, GERD ұзақ уақыттық диетаны және өмір салтын басқаруды қажет ететіндіктен, сіздің дәрігеріңіз кейбір диагностикалық сынақтарды өткізуді қалауы мүмкін.

Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Рентген
• жоғарғы эндоскопия
• өңешті томография

Бұл сынақтар дәрігеріңізге өңештің зақымдану дәрежесін және GERD-ге байланысты асқынуларды анықтауға көмектеседі.

Руминация синдромын диагностикалау үшін дәрігер алдымен GERD сияқты басқа жағдайлардың пайда болу мүмкіндігін жояды. EGD тестін және асқазанның босатылуын тексеруді қоса, қосымша тексеру қажет болуы мүмкін.

Бұл сынақтар кез-келген бітелулерді немесе жиі регургитацияны тудыруы мүмкін баяулаған транзиттік уақытты іздейді.

Бір зерттеу нәтижесі рН импедансінің тәуліктік мониторингі румининг синдромын диагностикалаудың тиімді әдісі екенін көрсетті.

Нәрестелер

Нәрестені регургитация - бұл өмірдің алғашқы жылдарында тамақтанудың жиі және қалыпты жанама әсері.

Дәрігерлерге нәрестенің функционалды регургитациясын тексеру қиын. Алайда, егер қосымша белгілер болмаса, диагноз қоюға болады, егер регургитация өмірдің бірінші жылында 3 апта ішінде күніне кемінде екі рет пайда болса.

Дәрігерлер ересектерде GERD диагнозын қоюда дәл осындай функционалды тестілерді нәрестелер үшін де қолдануға болады. Оларға мыналар жатады:

• жоғарғы GI эндоскопиясы және биопсия
• жоғарғы GI сериясы
• өңештің рН өлшеуі

Өзіңіз ойлағандай, бұл сынақтар нәресте үшін инвазивті болуы мүмкін. Олар көбінесе нәрестенің ЖЕРД ауырлығы орташа және ауыр жағдайларында қолданылады.

Емдеу

Ересектер

Дәрі-дәрмектер - бұл қышқыл рефлюксімен және GERD-мен ауыратын адамдарға арналған емдеудің танымал әдісі. Бұл жағдайларды емдейтін бірнеше дәрілік заттар бар, соның ішінде:

• жұмсақ GERD белгілерін жеңілдететін Rolaids сияқты антацидтер
• Асқазан қышқылы өндірісін азайтуға мүмкіндік беретін P2Cid сияқты H2 блокаторлары
• Асқазан қышқылының өндірісін ұзақ мерзімді төмендетуге мүмкіндік беретін Prilosec сияқты PPI

Кейде дәрігеріңіз асқазанның таусылуын жоғарылату және регургитация қаупін азайту үшін прокинетиктер мен антибиотиктерді тағайындай алады.

Румин синдромын емдеу үшін қазіргі уақытта дәрі-дәрмектер жоқ. Оның орнына емдеу өмір салтын өзгертуге негізделген.

Нәрестелер

Қазіргі уақытта нәрестенің функционалды регургитациясын емдеуде қолданылатын дәрі-дәрмектер немесе операциялар жоқ.

Алайда, егер сіздің нәрестеде GERD-ге байланысты регургитация болса, сіздің педиатрыңыз ересектерде қолданылатын бірдей GERD препараттарын ұсынуы мүмкін.

Өмір салты өзгереді

Американдық аллергия, астма және иммунология академиясы GERD белгілерін азайту үшін өмір салтын өзгертуге кеңес береді:

• Салмақты дұрыс қоюға тырысыңыз.
• Темекіні тастаңыз.
• Кофеин мен алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Тамақтану кезінде аз мөлшерде тамақтаныңыз, тамағыңызды жақсылап шайнаңыз және кем дегенде 2-3 сағат тамақтанғаннан кейін жатпаңыз.
• Түнде жатып, бас пен мойынға қосымша жастықтар қойыңыз.

Руминация синдромын емдеудің нұсқалары регургитацияны тудыратын мінез-құлықты өзгертуге бағытталған, соның ішінде:

• тамақтан кейін демалу үшін диафрагманы қайта оқыту
• тамақтану кезінде және одан кейін тік тұру
• тамақтану кезінде стрессті азайту

Кейбір жағдайларда психотерапия қажет болуы мүмкін.

Жиі регургитациямен ауыратын нәрестелер үшін дәрігерлер тамақтану кезіндегі белгілі бір өзгерістер регургитацияны азайтуға көмектеседі деп санайды:

• Балаңызды тамақтану кезінде күйзеліс пен уайымдарды азайту үшін тыныш, тыныш жерде тамақтандырыңыз.
• Асқорытуға көмектесетін формуланы немесе сүтті бір унцияға 1 ас қасық дәнді дақылмен жуыңыз.
• Нәрестеңізді асыра пайдаланбаңыз. Артық тамақтану регургитацияның жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Ересектердегі GERD-ге арналған өмір салты бойынша осындай ұсыныстарды кішкентай, жиі тамақтану сеанстарын өткізіп, тамақтан кейін басын көтеру сияқты нәрестелерге қолдануға болады.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде немесе сіздің нәрестеде тамақтануды қиындататын немесе басқа белгілермен жүретін регургитация болса, дәрігерге көрінетін уақыт келді.

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды және диагностикалық тексеруді қолдана отырып, жиі регургитацияның себебін азайтуға көмектеседі.

Себеп анықталғаннан кейін сіз және сіздің дәрігеріңіз регургитацияны азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертуге қатысты бірлесіп жұмыс жасай аласыз.

Егер сіздің регургитацияңыз - булимия сияқты тамақтанудың бұзылуы болса, сізге көмектесетін ресурстар бар.

Тамақтанудың бұзылуының ұлттық қауымдастығы веб-сайтта сізге тамақтануды бұзатын маман табуға көмектесетін карта бар.

Төменгі жол

Регургитация ас қорыту сұйықтықтары мен ашытылмаған тамақ өңештен ауызға көтерілгенде пайда болады.

Ересектерде еріксіз регургитация қышқылдық рефлюкс, GERD және румининг синдромы сияқты жағдайлардың белгісі болып табылады. Нәрестелерде жиі регургитация - бұл нәрестенің функционалды регургитациясы мен GERD жиі кездесетін симптом.

Жиі регургитацияның себебін диагностикалау үшін дәрігер қолданатын түрлі сынақтар бар. Дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту сіздің регургитацияңызды төмендетіп, өмір сүру сапасын жақсартудың бірінші әдісі болып табылады.