Мантия жасушасының лимфомасымен ремиссия және рецидив: Сіз не білуіңіз керек

Мазмұны

• Шолу
• Өмір сүру деңгейі
• Қызмет көрсету терапиясы
• Үнемі тексеру және тестілеу
• Ауырған MCL емі
• Дәрі-дәрмек
• Сәулелік терапия
• Діңгекті жасуша трансплантациясы
• Тәжірибелік емдеу
• Паллиативті көмек және өмірді жоспарлау
• Ұшып кету

Шолу

Мантия жасушаларының лимфомасы (MCL) әдетте емделмейтін болып саналады. MCL бар көптеген адамдар алғашқы емдеуден кейін ремиссияға түседі. Бірақ көп жағдайда олардың жағдайы бірнеше жыл ішінде қайталанады. Ремиссия қатерлі ісік оралған кезде пайда болады.

MCL емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің саны өсуде. Егер сіздің жағдайыңыз нашарласа, қатерлі ісік алғашқы емдеуде қолданылған дәрі-дәрмектерге жауап бермеуі мүмкін. Екінші ретті терапия бар, олар сізге ремиссияны қалпына келтіруге көмектеседі.

Ауыру қаупін қалай азайтуға болатындығын және рецидивті қалай басқаруға болатындығын білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.

Өмір сүру деңгейі

Соңғы жылдары жаңа дәрі-дәрмектер MCL-мен ауыратын адамдардың өмірін ұзартуға көмектесті.

Жақында Біріккен Корольдікте жүргізілген зерттеуге сәйкес, қатерлі ісік ауруымен ауыратын адамдардың шамамен 44 пайызы 3 жыл немесе одан да ұзақ өмір сүреді. Алғаш рет емделген адамдардың арасында 2004–2011 жж. Медиананың өмір сүру уақыты 2 жыл болды. 2012 жылдан бастап 2015 жылға дейін емделген адамдарда медиананың өмір сүру уақыты 3,5 жыл болды.

Қызмет көрсету терапиясы

Егер алғашқы еміңіз сәтті болса және қатерлі ісік ремиссияға кетсе, дәрігер сізге емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл сізге ремиссияда ұзақ сақталуға көмектеседі.

Техникалық терапия кезінде сіз екі жылдан үш жылға дейін екі айда үш айда бір рет Rituxan сауда маркасымен сатылатын ритуксимаб инъекциясын аласыз. Кейбір жағдайларда дәрігер қысқа техникалық қызмет көрсету мерзімін ұсынуы мүмкін.

Үнемі тексеру және тестілеу

Егер сіз MCL-ден ремиссияға барсаңыз, дәрігермен келесі кездесулерді жоспарлау маңызды.

Мысалы, олар сізден екі-үш айда бір рет келуді сұрауы мүмкін. Сізге рецидив белгілерін бақылау үшін олар қан анализі мен бейнені тексеруге тапсырыс беруі мүмкін. Бұл бейнелеу тесттеріне CT, PET / CT, MRI сканерлеу немесе ультрадыбыстық емтихан кіруі мүмкін.

Дәрігерден келесі кездесулерді қашан жоспарлау керектігін сұраңыз.

Ауырған MCL емі

Егер сіздің жағдайыңыз өзгеріп, қатерлі ісік оралса, дәрігердің ұсынған емдеу жоспары мыналарға байланысты болады:

• сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз
• ремиссия қанша уақытқа созылды
• бұрын сіз MCL үшін қабылдаған емдер
• алдыңғы емдеу қаншалықты жақсы жұмыс істеді
• қазір ісік қалай әрекет етуде

Сіздің жағдайыңызға және денсаулығыңыздың тарихына байланысты дәрігеріңіз келесі емдеудің біреуін немесе бірнешеуін тағайындай алады:

• дәрі-дәрмектер
• сәулелік терапия
• бағаналы жасуша трансплантациясы (SCT)

Дәрігер сізге емдеудің әртүрлі нұсқаларының ықтимал артықшылықтары мен қауіптерін түсінуге көмектеседі.

Дәрі-дәрмек

Ауырған MCL емдеу үшін дәрігеріңіз бір немесе бірнеше дәрілерді тағайындай алады, мысалы:

• acalabrutinib (Калкуцен)
• бендамустин (Транда)
• бортезомиб (Velcade)
• ибрутиниб (имбрувика)
• леналидомид (Ревлимид)
• ритуксимаб (Ритуксан)
• аралас химиотерапия

Кейбір жағдайларда, олар сіз бұрын емделген дәрі-дәрмектің бір түрін тағайындауы мүмкін. Бірақ бұл дәрі бұрынғыдай емделмеуі мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігер басқа нұсқаларға жүгінуі мүмкін.

Сәулелік терапия

Кейбір жағдайларда радиациялық терапия қайталанған MCL-ді ремиссияға қайтаруға көмектеседі. Емдеудің бұл түрі қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолданады. Дәрігер сізге дұрыс таңдауды таңдауға көмектесе алады.

Діңгекті жасуша трансплантациясы

Сіздің жағдайыңызға байланысты сіздің дәрігеріңіз бағаналы жасушаны трансплантациялауды ұсынуы мүмкін (SCT). Бұл емдеу обырмен, химиотерапиялық препараттармен немесе радиациялық терапиямен жойылған сүйек кемігін алмастырады.

ССТ рецидивке емес, MCL бастапқы емдеуде жиі қолданылады. Егер сіз салыстырмалы түрде жас және дені сау болсаңыз, бұл сізге мүмкін. Өзіңіздің жақсы кандидат екеніңізді білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Тәжірибелік емдеу

Ауырған MCL үшін тиімді болуы мүмкін басқа емдеу әдістерін зерттеу үшін бірнеше клиникалық зерттеулер жүргізілуде. Егер сіз тәжірибелік емдеуді қаласаңыз, сіз осы сынақтардың біріне жақсы үміткер бола аласыз.

Өз аймағыңыздағы клиникалық зерттеулер туралы көбірек білу үшін ClinicalTrials.gov сайтына кіріңіз.

Паллиативті көмек және өмірді жоспарлау

Егер қатерлі ісік емделмеген болса немесе сіз оны әрі қарай жалғастыра алмасаңыз, дәрігер сізге MCL белсенді емдеуді тоқтатуға кеңес беруі мүмкін.

Егер сіздің өмір сүру сапаңызға жанама әсерлер өте теріс әсер етсе, белсенді емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдауыңыз мүмкін. Белсенді емдеуді аяқтағаннан кейін қанша өмір сүретініңізді болжау қиын.

Егер сіз белсенді емдеуді аяқтауды шешсеңіз, дәрігеріңіз ауырсынуды немесе басқа белгілерді басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектер мен басқа да емдеу әдістерін тағайындай алады. Олар сізді психикалық және эмоционалды қолдау үшін психикалық денсаулық сақтау маманына жүгінуі мүмкін. Олар сізді өміріңіздің соңына дейін жоспарлауға көмектесетін қаржылық немесе заң кеңесшісімен сөйлесуге шақыруы мүмкін.

Егер үйдегі жағдайды басқаруда қиындықтар туындаса, олар сізге паллиативті көмек көрсету үшін хосписке жүгінуі мүмкін. Хосписте жүргенде сіз медбикелерден және денсаулық сақтаудың басқа мамандарынан қолдау ала аласыз. Кейбір хоспистер сонымен қатар өмірді жоспарлау бойынша көмек ұсынады.

Ұшып кету

Егер сіз MCL ремиссиясына түссеңіз, рецидив белгілерін тексеру үшін дәрігерге үнемі барып тұру маңызды. Егер қатерлі ісік оралса, дәрігер сізге емдеудің жолдары туралы және ұзақ мерзімді болжам туралы білуге ​​көмектеседі.