Бүйрек тамырларының тромбозы (RVT)

Мазмұны

• Бүйрек венасының тромбозы дегеніміз не?
• Бүйрек венасының тромбозының белгілері
• Жасөспірімде RVT белгілері
• RVT қауіп факторлары
• Бүйрек венасының тромбозына 5 диагностикалық сынақ
• 1. Зәр анализі
• 2. КТ тексеру
• 3. Доплердің ультрадыбыстық зерттеуі
• 4. Венография
• 5. MRI немесе MRA
• Бүйрек венасының тромбозын емдеудің нұсқалары
• Дәрі-дәрмек
• Диализ
• Хирургия
• Бүйрек венасының тромбозының алдын-алу

Бүйрек венасының тромбозы дегеніміз не?

Бүйрек тамырларының тромбозы (RVT) - бүйрек тамырларының біреуінде немесе екеуінде де дамитын қан ұйығы. Екі бүйрек венасы бар - сол және оң - олар бүйректен оттегі азайтылған қанды шығаруға жауап береді.

Бүйрек венасының тромбозы көп таралмайды және бүйректер мен басқа да өмірге қауіпті жарақаттар әкелуі мүмкін. Бұл балаларға қарағанда ересектерде жиі кездеседі.

Бүйрек венасының тромбозының белгілері

Кішкентай бүйректегі қан ұйығышының белгілері, егер болса, минималды. Ең жиі кездесетін белгілер:

• зәр шығару азайды
• төменгі арқадағы ауырсыну
• қанды зәр

Өкпеге қан ұйығыштығы да ауыр жағдайлардың болуы мүмкін симптом болып табылады. Егер бүйрек венасы тромбозының бір бөлігі үзіліп, өкпеге кетсе, бұл әр деммен нашарлайтын кеуде ауырсынуын тудыруы мүмкін.

Жасөспірімде RVT белгілері

Балаларға RVT алу өте сирек, бірақ бұл мүмкін. Жасөспірімдердің RVT жағдайлары кенеттен белгілерді тудырады. Біріншіден, олар төменгі іштің артындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• жамбаста ауырсыну
• зәрдің төмендеуі
• қанды зәр
• безгек
• жүрек айнуы
• құсу

RVT қауіп факторлары

Қанның ұюы жиі кенеттен пайда болады және оның нақты себебі жоқ. Осы типтегі тромбтардың пайда болу қаупін туғызатын белгілі бір факторлар бар. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• сусыздандыру, әсіресе нәрестелерде RVT сирек кездесетін жағдайда
• ауызша контрацептивтер немесе эстрогендік терапияны жоғарылату
• ісіктер
• артқы немесе іштің жарақаты немесе жарақаты

Басқа медициналық жағдайлар бүйрек тамырларының тромбозымен, соның ішінде тұқым қуалайтын қанның ұюымен байланысты. Нефротикалық синдром - организмдегі зәрдегі ақуыздың артық мөлшерін шығаратын бүйрек ауруы - ересектерде RVT дамуына әкелуі мүмкін. Бұл әдетте бүйректегі қан тамырларына шамадан тыс зақымданудың салдары.

Бүйрек венасының тромбозына 5 диагностикалық сынақ

1. Зәр анализі

Зәр анализі деп аталатын зәр анализін RVT себептерін анықтау және бүйрек проблемаларын анықтау үшін пайдалануға болады. Егер сіздің зәр анализіңізде несептегі ақуыз артық болса немесе қызыл қан жасушалары тұрақты емес болса, онда сізде RVT болуы мүмкін.

2. КТ тексеру

Дәрігеріңіз бұл инвазивті емес бейнелеу тестін іштің ішкі жағын анық және егжей-тегжейлі суретке түсіру үшін қолдана алады. КТ-сканерлеу несепте қанның, массаның немесе ісіктің, инфекциялардың, бүйрек тастарының және басқа да ауытқуларды анықтауға көмектеседі.

3. Доплердің ультрадыбыстық зерттеуі

УДЗ-дің бұл түрі қан ағынын бейнелеуі мүмкін және сайып келгенде бүйрек тамырына қанайналымның бұзылуын анықтауға көмектеседі.

4. Венография

Сіздің дәрігеріңіз бүйрек тамырларының рентгенін венографияға түсіреді. Бұл тамырға арнайы бояу енгізу үшін катетерді қолдануды қамтиды. Дәрігер рентгенді пайдаланып, боялған қанның қалай ағатынын көреді. Егер қан ұйыған немесе бітелген болса, бұл суретте көрсетіледі.

5. MRI немесе MRA

Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ) - бұл органдардың және дененің ішкі құрылымының суреттерін шығару үшін радио толқындарының импульстарын қолдана отырып жасалған сынақ. Ол негізінен ісіктерді, ішкі қан кетулерді, инфекциялар мен артериялық мәселелерді анықтауға арналған.

Екінші жағынан, магниттік-резонанстық ангиография (MRA) сіздің қан тамырларыңыз бен тамырларыңыздың ішін көру үшін қолданылады. Бұл тест қан ұйығышын анықтауға және диагноз қоюға, аневризманы тексеруге көмектеседі.

Бүйрек венасының тромбозын емдеудің нұсқалары

RVT-ді емдеу қанның қаншалықты үлкен екендігіне және бүйрек тамырларының екеуінде де тромбтардың болуына байланысты қанның қаншалықты ауырлығына байланысты. Ұсақ қан ұйығыштарының кейбір жағдайларында дәрігер симптомдарыңыз жақсарғанша және RVT өздігінен жойылғанша демалуды ұсынады.

Дәрі-дәрмек

Емдеудің ең көп таралған түрі - бұл дәрілерді ерітетін немесе олардың пайда болуына жол бермейтін дәрі. Қан еріткіштері (антикоагулянттар) қан ұйығыштарының алдын алуға арналған және жаңа тромбтардың алдын алудың ең тиімді әдісі болуы мүмкін. Тромболитикалық дәрілерді қолданыстағы тромбтарды тарату үшін де қолдануға болады. Бұл препараттардың кейбіреуі бүйрек тамырына енгізілген катетер көмегімен таратылады.

Диализ

Егер RVT бүйректің үлкен зақымдалуына және бүйрек жеткіліксіздігіне себеп болса, сізге уақытша диализден өту қажет болуы мүмкін. Диализ - бұл бүйрек функциясы тиімді жұмысын тоқтатқан жағдайда оны қалпына келтіруге көмектесетін емдеу.

Хирургия

Егер сіздің RVT қатты ауырса, бүйрек тамырынан тромбты алып тастау үшін сізге ота жасау қажет болуы мүмкін. Сирек жағдайларда және асқынулар болған жағдайда ғана бүйректі алып тастау қажет болады.

Бүйрек венасының тромбозының алдын-алу

Бұл жағдайдың алдын-алудың нақты әдісі жоқ, себебі оны әртүрлі жағдайлар туындауы мүмкін. Сіз жасай алатын қарапайым істердің бірі - бұл ылғалданған күйде қалу және қан ұйығышын қалыптастыру қаупін азайту үшін су ішу.

Егер сізде қанның ұюы бұзылған болса және сізде қанның жұқаруы алдын-ала тағайындалған болса, емдеу жоспарын сақтау сонымен бірге RVT-ны алдын алады. Белгіленген емдеу жоспарынан ауытқу асқыну қаупін арттыруы мүмкін.