Жүкті және резус теріс? Неліктен сізге RhoGAM инъекциясы қажет болуы мүмкін?

Мазмұны

• Rh факторы дегеніміз не?
• Rh үйлесімсіздік
• Неліктен RhoGAM қолданылады
• Ол қалай басқарылады
• RhoGAM жиі кездесетін жанама әсерлері
• RhoGAM атуының қауіп-қатері - оны алмаған кезде
• Шығындар мен опциялар
• Бөлім

Сіз жүкті болған кезде, сіздің балаңыз сіздің типіңіз емес, яғни қан тобы емес екенін біле аласыз.

Кез келген адам қан тобы - O, A, B немесе AB-мен туады. Олар сондай-ақ резус (Rh) факторымен туады, ол оң немесе теріс. Сіз өзіңіздің Rh факторыңызды ата-анаңыздан мұраға қалдырдыңыз, дәл сіз анаңыздың қоңыр көздері мен әкеңіздің биік сүйектерін мұра еткенсіз.

Жүктілік - бұл сіздің және сіздің Rh факторыңыздың арасында жаман қанның болуы мүмкін жалғыз уақыт.

Егер сіз Rh теріс болсаңыз және баланың биологиялық әкесі оң резус болса, егер нәресте әкенің оң Rh факторын мұраға алса, өмірге қауіпті асқынулар пайда болуы мүмкін. Бұл Rh үйлесімсіздігі немесе Rh ауруы деп аталады.

Бірақ дүрбелең түймесін әлі баспаңыз. Ауруды анықтау маңызды болғанымен, Rh үйлесімсіздігі сирек кездеседі және алдын алуға болады.

Қиындықтарды жою үшін сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің 28-ші аптасында және пренатальды анализдер кезінде немесе босану кезінде қаныңыз нәресте қанымен араласуы мүмкін болған кезде жалпы: Rho (D) иммундық глобулинді бере алады.

Rh факторы дегеніміз не?

Rh факторы - қызыл қан жасушаларында отыратын ақуыз. Егер сізде бұл ақуыз болса, сіз оң резуссыз. Егер жоқ болса, сіз Rh теріссіз. Халықтың тек 18 пайызында Rh теріс қан тобы бар.

Сіздің денсаулығыңыз туралы айтатын болсақ, сізде қандай болуы маңызды емес - егер сіз қан құюды қажет етсеңіз де, дәрігерлер сіздің Rh теріс қанды қабылдағаныңызға сенімді бола алады. Алайда, жүктілік кезінде алаңдаушылық туындайды (не олай емес жүктілік кезіндегі мазасыздық?) теріс және оң қан араласу мүмкіндігі болған кезде.

Rh үйлесімсіздік

Rh үйлесімсіздігі резус теріс әйел нәрестені резус-оң адаммен жүкті болған кезде пайда болады. Сәйкес:

• Сіздің балаңызда сіздің теріс резус факторды мұрагерлікке алудың 50 пайыздық мүмкіндігі бар, демек, сіз Rh-ге де сәйкес келесіз. Барлығы АОК, ешқандай емдеу қажет емес.
• Сондай-ақ, сіздің балаңызда әкесінің Rh оң факторын мұрагерлік етудің 50 пайыздық мүмкіндігі бар және бұл Rh үйлесімсіздігіне әкеледі.

Rh үйлесімсіздігін анықтау сізден қан үлгілері, және, ең дұрысы, баланың әкесі сияқты қарапайым болуы мүмкін.

• Егер ата-ананың екеуі де Rh теріс болса, нәресте де.
• Егер ата-ананың екеуі де оң резус болса, нәресте оң резусы болады.
• Қан анализі, ең алдымен, пренатальды қабылдаудың бірінде жасалады.

Сонымен, ине таяқшаларына үйреніңіз - егер сіз Rh теріс болсаңыз, дәрігер Rh антиденелерін тексеру үшін скринингтік қан анализін де жасайды.

• Антиденелер - бұл сіздің иммундық жүйеңіз ағзаңызға бөтен заттармен (мысалы, оң резус қанмен) күресу үшін түзетін ақуыздар.
• Егер сізде антиденелер болса, бұл сізде Rh позитивті қанға ұшырады дегенді білдіреді - алдыңғы жеткізілімнен, мысалы, түсік жасатудан немесе тіпті сәйкес келмеген қан құюдан.
• Егер сіздің әкеңіз Rh позитивті болса, сіздің балаңызда Rh үйлесімсіздігі қаупі бар.
• Антиденелердің деңгейін анықтау үшін сізге жүктіліктің барлық кезеңінде бірнеше рет скринингтік тексеру қажет болуы мүмкін (олар неғұрлым жоғары болса, сіздің балаңыздың асқынуы соғұрлым ауыр болуы мүмкін).
• Егер сізде антиденелер болса, RhoGAM сіздің балаңызға көмектеспейді. Бірақ ашуланба. Дәрігерлер:
  • нәрестенің дамуын бақылау үшін ультрадыбыстық зерттеу сияқты скринингтік тексерулерге тапсырыс беріңіз
  • сіздің ішіңіздегі Comfort Inn-ті тексеріп үлгерместен бұрын, балаңызға кіндік қаны арқылы қан құйыңыз.
  • ерте босануды ұсыныңыз

Сабыр сақтаудың басқа себептері:

• Кейде сіздің баланың Rh үйлесімсіздігі тек емдеуді қажет етпейтін жеңіл асқынуларды тудыруы мүмкін.
• Бірінші жүктілікке әдетте Rh үйлесімсіздігі әсер етпейді. Rh теріс анасының Rh оң қанымен күресетін антиденелерді жасауына 9 айдан көп уақыт кетуі мүмкін.

Неліктен RhoGAM қолданылады

Rh теріс анасы (оның баласы емес) RhoGAM-ны жүктіліктің барлық кезеңдерінде папаның Rh факторы оң немесе белгісіз болған кезде алады. Бұл оның Rh позитивті қанға антиденелер жасауына жол бермейді - баланың қан жасушаларын бұзатын антиденелер.

RhoGAM үнемі ананың қанымен нәресте қанының араласу мүмкіндігі болған кезде беріледі. Бұл уақытқа мыналар кіреді:

• жүктіліктің 26-дан 28-ші аптасына дейін, плацента жұқара бастауы мүмкін және екіталай болса да, қан нәрестеден анама ауысуы мүмкін
• аборттан, өлі босанудан, түсік тастаудан немесе жатырдан тыс жүктіліктен кейін (жатырдан тыс дамитын жүктілік)
• босанғаннан кейін 72 сағат ішінде, оның ішінде кисариялық босану, егер нәресте резусы оң болса
• нәресте жасушаларын кез-келген инвазиялық тестілеуден кейін, мысалы:
  • амниоцентез, амниотикалық сұйықтықты дамудың ауытқуларына тексеретін тест
  • хориондық вилус сынамалары (CVS), генетикалық проблемалар үшін мата үлгілерін қарастыратын тест
• құлаудан немесе жол апатынан кейін болуы мүмкін ортаңғы жарақаттан кейін
• ұрыққа жасалатын кез-келген манипуляция - мысалы, дәрігер іштегі нәрестені тұмсық күйінде орналастырған кезде
• жүктілік кезінде қынаптан қан кету

Ол қалай басқарылады

RhoGAM - бұл рецепт бойынша дәрі, әдетте бұлшықетке инъекция әдісімен беріледі - көбінесе артқы жағында, сондықтан жүктілік кезінде сіз тағы бір ренішті сезінесіз. Оны тамыр ішіне де енгізуге болады.

Сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес келетін дозаны анықтайды. RhoGAM тиімділігі шамамен 13 апта.

RhoGAM жиі кездесетін жанама әсерлері

RhoGAM - бұл нәрестелерді Rh ауруынан қорғаудың 50 жылдық тәжірибесі бар қауіпсіз дәрі. Препарат өндірушісінің айтуы бойынша, ең көп таралған жанама әсерлер ату берілген жерде пайда болады және мыналарды қамтиды:

• қаттылық
• ісіну
• ауырсыну
• ауырады
• бөртпе немесе қызару

Жағымсыз әсері - бұл аздап қызба. Сондай-ақ, аллергиялық реакция ықтималдығы аз болса да.

Түсірілім сізге ғана беріледі; сіздің балаңыз жанама әсерлерге тап болмайды. RhoGAM сізге сәйкес келмейді, егер сіз:

• қазірдің өзінде Rh оң антиденелері бар
• иммуноглобулинге аллергиясы бар
• гемолитикалық анемиямен ауырады
• жақында вакциналар болған (RhoGAM олардың тиімділігін төмендетеді)

RhoGAM атуының қауіп-қатері - оны алмаған кезде

Rh ауруы сіздің денсаулығыңызға әсер етпейді - бірақ егер сіз RhoGAM атуынан бас тартсаңыз, бұл сіздің балаңыздың және болашақ жүктіліктің денсаулығына әсер етуі мүмкін. Шынында, 5-тен 1 резус теріс жүкті әйел, егер ол RhoGAM алмаса, оң резус факторына сезімтал болады. Демек, оның баласы келесі нәрселердің біреуімен немесе бірнешеуімен туылуы мүмкін:

• анемия, сау эритроциттердің жетіспеушілігі
• жүрек жетімсіздігі
• мидың зақымдануы
• сарғаю, дұрыс жұмыс істемейтін бауырдың салдарынан терінің және көздің сарғыш реңі - бірақ сарғаю жаңа туылған нәрестелерде жиі кездеседі

Шығындар мен опциялар

RhoGAM үшін бағалар мен сақтандыру төлемі әр түрлі. Бірақ сақтандырусыз, бір инъекцияға бірнеше-екі жүз доллар жұмсауға тырысыңыз (бұл - иненің шымшуынан гөрі ауыр!). Бірақ сақтандыру компанияларының көпшілігі шығындардың кем дегенде бір бөлігін өтейді.

RhoGAM - Rho (D) иммундық глобулиннің жалпы нұсқасы немесе препараттың басқа маркасы экономикалық тиімділігі туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Бөлім

Rh ауруы сирек кездеседі және алдын алуға болады - бұл тұрғыда «ең жақсы сценарий» ауруы болуы мүмкін. Өзіңіздің қан тобыңызды, мүмкін болса, сіздің серіктесіңіз туралы біліңіз. (Егер бұл жүктіліктің алдында болса, бәрі жақсы).

Егер сіз Rh теріс болсаңыз, дәрігеріңізбен RhoGAM қажет пе, жоқ па және оны алудың ең жақсы уақыты қашан болатындығы туралы сөйлесіңіз.