Ұрықтану мониторингінің қауіптері

Мазмұны

• Ұрықтың мониторингі дегеніміз не?
• Ұрық мониторингінің түрлері
• Ұрықтың сыртқы мониторингі
• Ұрықтың ішкі мониторингі
• Жүктілік және босану кезіндегі ұрықтың мониторингінің қауіптері
• Инфекция қаупі
• Ұрықтың зақымдану қаупі
• Жеткізілімнің асқыну қаупі
• Ұрық мониторингінің баламалары
• Енді не істей аласың

Ұрықтың мониторингі дегеніміз не?

Сіздің дәрігеріңіз нәрестенің жүрек соғу жиілігі мен ырғағын өлшеу үшін ұрықтың жүрегіне мониторинг жасайды. Дәрігерлер көбінесе босану бөлмесінде ұрықтың жүрек мониторингін жүргізеді. Дәрігер үшін босану кезінде баланың жүрек соғу жылдамдығын бақылау өте маңызды. Сіздің сәбиіңіздің жүрек соғысы уақыттары олардың қайғы-қасірет шегіп жатқанын немесе физикалық қауіпті екенін көрсете алады. Дәрігерлер ұрықтың мониторингін келесі сынақтар кезінде қолдана алады:

• стресстен тыс тест, ол баланың жүрегі қаншалықты өзгергенін өлшейді
• стресстен тыс тест пен жүктілік ультрадыбысын біріктіретін биофизикалық профиль
• Нәрестенің жүрек соғу жиілігін ананың жиырылу жылдамдығымен салыстыратын жиырылу стресс-тесті

Ұрық мониторингінің түрлері

Дәрігерлер ұрықтың сыртқы немесе ішкі мониторингін қолдана алады.

Ұрықтың сыртқы мониторингі

Ұрықтың сыртқы бақылауына асқазанға токодинамометр деп аталатын құрылғыны орау кіреді. Токодинометрометр нәрестенің жүрек соғу жиілігін өлшеу үшін жоғары жиілікті дыбыстық толқындарды қолданады. Ұрықты бақылаудың бұл әдісі инвазивті емес және оған байланысты асқынулар жоқ.

Ұрықтың ішкі мониторингі

Ұрықтың ішкі мониторингі жатыр мойнының саңылауы арқылы түрлендіргішті енгізіп, баланың терісіне қоюды қамтиды. Түрлендіргіш - бұл сымға бекітілген кішкентай, патч тәрізді зат. Сым нәрестедегі жүрек соғу жиілігін көрсететін мониторға қосылады. Сіздің дәрігеріңіз жатырдың ішіндегі қысымды бағалау кезінде ұрықтың ішкі мониторингін жүргізе алады. Бұл сізге нәрестенің жүрек соғу жылдамдығын бақылауға және оны сіздің жиырылуыңызбен салыстыруға мүмкіндік береді. Алайда, олар мониторингтің бұл түрін сіздің суыңыз бұзылып, жатыр мойны ашылғаннан кейін ғана жасай алады. Егер бұл екі оқиға болмаса, дәрігер ұрықтың ішкі мониторингін жасай алмайды. Ұрықтың ішкі мониторингі әдетте ұрықтың сыртқы бақылауына қарағанда дәлірек болады. Сыртқы бақылау кезінде жүрек соғу жиілігін оқу дәлдігі дәрігердің токодинамометрді қай жерге қоятынына байланысты өзгеруі мүмкін. Сондай-ақ, құрылғы оңай сырғып кетуі мүмкін, бұл оның жақсы жұмыс істеу қабілетіне әсер етеді. Басқа жағдайларда, сыртқы бақылау жақсы сигнал бермейді, ал ішкі бақылау - дәрігердің нәрестенің жүрек соғу жиілігін нақты оқуының жалғыз әдісі. Осы себептерге байланысты сіздің дәрігеріңіз нәрестенің жүрек соғу жылдамдығын анықтау үшін ұрықтың ішкі бақылауының орнына ұрықтың ішкі мониторингін қолдануы мүмкін.

Жүктілік және босану кезіндегі ұрықтың мониторингінің қауіптері

Дәрігер жүктілік кезінде немесе босану кезінде ұрықтың мониторингін келесі жағдайларда орын алуы мүмкін:

• Сізде анемия бар.
• Сізде жүрек ауруы, қант диабеті немесе гипертиреоз тарихы бар.
• Сізде олигогидрамниоз бар.
• Сіз семізсіз.
• Сіз бірнеше бала көтеріп жүрсіз.
• Сіз 37 аптаға дейін босанасыз.
• Сіз 42 аптадан кейін босануға кірісесіз.
• Сіздің балаңыз алдымен аяқтар мен бөкселерді білдіреді

Әдетте ұрықтың бақылауы нәрестелерге зиян тигізбейді, бірақ бұл әдіс кейбір қауіптерге ие. Ұрықтың мониторингін қолданбас бұрын, сіздің және дәрігердің осы қауіптерді ескергеніңіз маңызды.

Инфекция қаупі

Дәрігер ұрықтың ішкі мониторингін жүргізу үшін түрлендіргішті бекіту үшін мойынға қолғапты салу керек, бұл инфекция қаупін арттырады, өйткені қолғаптан, сіздің тіндеріңізден немесе қаныңыздан бактериялар балаға таралуы мүмкін. Осы қауіптің салдарынан нәрестеге таралуы мүмкін инфекциясы бар әйелдер үшін ұрықтың ішкі бақылауы ұсынылмайды.

Ұрықтың зақымдану қаупі

Ұрықтың ішкі мониторингі кезінде сіздің дәрігеріңіз баланың терісіне түрлендіргішті мүмкіндігінше ақырын орналастыруға тырысады. Кейбір жағдайларда түрлендіргіш нәрестеңізге белгілі бір жарақат әкелуі мүмкін. Ықтимал жарақаттардың мысалына көгеру және тырналу жатады. Бұл белгілер, әдетте, ешқандай асқынусыз тез жазылады.

Жеткізілімнің асқыну қаупі

Фетальды бақылау дәрігерлерге босану кезінде баланың жүрек соғу жиілігі туралы көбірек ақпарат береді. Бұл ақпарат пайдалы болуы мүмкін, бірақ кейде қажетсіз алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда, сәбиіңіздің шын күйзеліске ұшырағанын немесе монитордың жүрек соғу жиілігін дәл оқи алмайтындығын анықтау қиын болуы мүмкін. Ұрықтың бақылануы нәрестенің қиналғанын көрсеткенде, дәрігерлер абай болуға тырысады. Нәрестеде асқынулардың алдын алуға көмектесетін босану мүмкіндігі көбірек. Көмек көрсетілетін жеткізілімдердің мысалдары:

• кесаревой операция, бұл сіздің балаңызды босану үшін ішіңізде және жатырыңызда бір кесу жасауды қамтиды
• вакуум көмегімен жеткізілім, ол нәрестеңізді босану каналынан шығаруға көмектесетін вакуум тәрізді құрылғыны қолдануды қамтиды.
• балаңызды босану каналынан ақырын шығарып алу үшін үлкен, иілген қысқыштарды қолдануды қамтитын форсапс көмегімен жеткізілім

Жеткізудің бұл әдістері кеңінен қолданылады және қажет болуы мүмкін, кез келген қосымша араласулар асқыну қаупін арттырады. Ана үшін мыналар болуы мүмкін:

• ауыр қан кету
• жыныс жолындағы көз жас немесе жаралар
• қуық немесе уретраның жарақаттары
• зәр шығару проблемалары
• қуық бақылау уақытша жоғалуы
• ауыр инфекция
• анестезияға немесе дәріге жағымсыз реакция
• қан ұйығыштары

Нәресте үшін мыналар болуы мүмкін:

• тыныс алу проблемалары
• кесу немесе кесу
• көгеру
• бас сүйегінен қан кету
• бас терісінің кішігірім жаралары
• терінің және көздің сарғаюы, бұл сарғаю деп аталады

Дәрігер сіз босанғанға дейін сізбен бірге жеткізілімнің қауіптілігі мен пайдасын әрдайым талқылауы керек.

Ұрық мониторингінің баламалары

Американдық мейірбике ісі академиясының мәліметтері бойынша ұрықтың ішкі бақылауымен байланысты қауіп-қатер төмен жүктіліктің артықшылығы жоғары. Бұл жүктілік болып саналады, денсаулығы жақсы және асқыну қаупі жоқ. Төмен қауіпті жүктілік кезінде ұрықтың ішкі бақылауына балама аралық аускультация деп аталады. Бұл әдіс баланың жүрек соғысын бағалау үшін арнайы стетоскоп тәрізді құралды қолдануды қамтиды. Кейбір жағдайларда ұрықтың мониторингі босанудың асқынуын болдырмауға көмектеседі. Жақында жүргізілген зерттеулер көрсеткендей, нәрестелердегі құрысулар ұрықтың бақылауын жүргізген әйелдерде, емделмегендерге қарағанда, жиі кездеседі.

Енді не істей аласың

Ұрықтың мониторингін белгілі бір жағдайларда қолдану өте маңызды, бірақ ол белгілі бір тәуекелге әкеледі. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен осы қауіптер туралы сөйлесіп, бұл әдіс сіз үшін және сіздің балаңыз үшін ең жақсы ма екенін анықтаңыз.