Шизофрения түрлері

Мазмұны

• Ағымдағы DSM-5 күйі
• Шизофренияның кіші түрлері
• Параноидты шизофрения
• Гебефрениялық / ұйымдастырылмаған шизофрения
• Сараланбаған шизофрения
• Қалдық шизофрения
• Кататоникалық шизофрения
• Балалық шизофрения
• Шизофренияға байланысты жағдайлар
• Шизоаффективті бұзылыс
• Басқа байланысты жағдайлар
• Бөлім

Шизофрения дегеніміз не?

Шизофрения - созылмалы психикалық ауру, оған әсер етеді:

• эмоциялар
• ұтымды және нақты ойлау қабілеті
• басқалармен қарым-қатынас жасау және олармен қарым-қатынас жасау мүмкіндігі

Психикалық аурулар бойынша ұлттық альянстың (NAMI) мәліметтері бойынша, шизофрения американдықтардың шамамен 1 пайызына әсер етеді. Әдетте бұл диагноз жасөспірімдердің соңында немесе ерлерде 20-шы жылдардың басында, ал әйелдерде 20-шы жылдардың аяғында немесе 30-шы жылдардың басында анықталады.

Аурудың эпизодтары ремиссия кезеңіндегі ауруға ұқсас келіп кетуі мүмкін. «Белсенді» кезең болған кезде, адам мыналарды көруі мүмкін:

• галлюцинация
• елестер
• ойлау және шоғырлану қиындықтары
• тегіс аффект

Ағымдағы DSM-5 күйі

Бірнеше бұзылулар диагностикалық өзгерістерге ие болды, олар шизофренияны қоса алғанда, «5-ші шығарылымның психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында» енгізілді. Бұрын жеке адамға диагноз қою үшін тек белгілердің бірі болуы керек еді. Енді адамда белгілердің кем дегенде екеуі болуы керек.

Сондай-ақ, DSM-5 ұсынылған симптомға негізделген жеке типтік диагностикалық категориялар ретінде кіші типтерден арылды. Бұл пайдалы болмады, өйткені көптеген кіші типтер бір-бірімен қабаттасып, диагностикалық жарамдылықты төмендетеді деп ойлады, деп хабарлайды Американдық психиатрлар қауымдастығы.

Керісінше, бұл кіші типтер клиниканың егжей-тегжейін қамтамасыз ету үшін жалпы диагностиканың спецификаторлары болып табылады.

Шизофренияның кіші түрлері

Кіші типтер енді бөлек клиникалық бұзылулар ретінде болмаса да, олар спецификатор ретінде және емдеуді жоспарлау үшін пайдалы бола алады. Бес классикалық кіші түрлері бар:

• параноид
• гебефрениялық
• сараланбаған
• қалдық
• кататоникалық

Параноидты шизофрения

Параноидты шизофрения шизофренияның ең кең тараған түрі болған. 2013 жылы американдық психиатриялық қауымдастық паранойяның бұзылыстың оң симптомы екенін анықтады, сондықтан параноидты шизофрения жеке жағдай емес еді. Демек, ол шизофренияға өзгертілді.

Ішкі түр сипаттамасы қаншалықты кең таралғандығына байланысты әлі де қолданылады. Белгілерге мыналар жатады:

• елестер
• галлюцинация
• ұйымдастырылмаған сөйлеу (сөз салаты, эхолалия)
• шоғырлану қиындықтары
• мінез-құлықтың бұзылуы (импульсті бақылау, эмоционалды лабильділік)
• жалпақ аффект

Сөз салаты - бұл кездейсоқ сөздерді қисынсыз ретпен біріктіретін ауызша симптом.

Гебефрениялық / ұйымдастырылмаған шизофрения

Гебефрениялық немесе ұйымдастырылмаған шизофрения DSM-5-тен алынып тасталса да, аурулардың және онымен байланысты денсаулық сақтау проблемаларының халықаралық статистикалық классификациясы (ICD-10) әлі күнге дейін танылған.

Шизофренияның бұл вариациясында жеке адамда галлюцинация немесе сандырақ болмайды. Керісінше, олар тәртіпсіз сөйлеуді бастан кешіреді. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• жалпақ аффект
• сөйлеу бұзылыстары
• ұйымдастырылмаған ойлау
• орынсыз эмоциялар немесе бет реакциялары
• күнделікті іс-әрекеттегі қиындықтар

Сараланбаған шизофрения

Дифференциалданбаған шизофрения - бұл жеке адам шизофренияның бірнеше түріне қолданылатын мінез-құлықты көрсеткен кезде қолданылатын термин. Мысалы, кататоникалық мінез-құлыққа ие болған, бірақ сонымен қатар елес немесе галлюцинацияға ұшыраған, салат сөзімен жазылған адамға дифференциалданбаған шизофрения диагнозы қойылған болуы мүмкін.

Жаңа диагностикалық критерийлермен бұл дәрігерге әр түрлі белгілердің бар екендігін білдіреді.

Қалдық шизофрения

Бұл «кіші түр» өте қиын. Бұл адамда шизофрения диагнозы қойылғанда, бірақ бұзылудың айқын белгілері болмаған кезде қолданылады. Симптомдар жалпы қарқындылығы азайды.

Шизофренияның қалдықтары әдетте «жағымсыз» белгілерді қамтиды, мысалы:

• тегістелген аффект
• психомоторлық қиындықтар
• баяу сөйлеу
• нашар гигиена

Шизофрениямен ауыратын көптеген адамдар симптомдары балауызданып, азайып, жиілігі мен қарқындылығымен ерекшеленетін кезеңдерден өтеді. Сондықтан бұл белгілеу енді сирек қолданылады.

Кататоникалық шизофрения

Кататоникалық шизофрения DSM-нің алдыңғы шығарылымында кіші түр болғанымен, бұрын кататония спецификатор болуы керек деп тұжырымдалған. Себебі, бұл әртүрлі психиатриялық жағдайларда және жалпы медициналық жағдайларда кездеседі.

Ол әдетте өзін қозғалмайтындық ретінде көрсетеді, бірақ келесідей көрінуі мүмкін:

• мінез-құлыққа еліктеу
• мутизм
• ступорға ұқсас жағдай

Балалық шизофрения

Балалық шизофрения кіші түр емес, керісінше диагноз қою уақыты үшін қолданылады. Балалардағы диагноз өте сирек кездеседі.

Бұл пайда болған кезде, ол ауыр болуы мүмкін. Ерте басталған шизофрения әдетте 13-18 жас аралығында болады. 13 жасқа дейінгі диагноз өте ерте басталған болып саналады және өте сирек кездеседі.

Өте кішкентай балалардағы белгілер даму ауытқуларына ұқсас, мысалы, аутизм және назар тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (ADHD). Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• тілдің кешігуі
• кеш немесе әдеттен тыс жорғалау немесе серуендеу
• қалыптан тыс қозғалыс қозғалыстары

Ерте басталған шизофрения диагнозын қарастырған кезде даму мәселелерін жоққа шығару маңызды.

Ересек балалар мен жасөспірімдердегі белгілерге мыналар жатады:

• әлеуметтік бас тарту
• ұйқының бұзылуы
• мектептің үлгерімі нашарлайды
• тітіркену
• тақ мінез
• затты қолдану

Кішкентай адамдарда елестер аз болады, бірақ олар галлюцинацияға ұшырайды. Жасөспірімдер қартайған сайын, ересектер сияқты шизофренияға тән белгілер пайда болады.

Балалық шизофрения диагнозын білетін маманға тапсыру өте маңызды, өйткені бұл өте сирек кездеседі. Кез-келген басқа жағдайды, соның ішінде заттарды қолдануды немесе органикалық медициналық мәселелерді жоққа шығару өте маңызды.

Емдеуді балалық шизофрения тәжірибесі бар балалар психиатры басқаруы керек. Ол, әдетте, емдеудің комбинациясын қамтиды:

• дәрі-дәрмектер
• терапия
• дағдыларды үйрету
• қажет болған жағдайда ауруханаға жатқызу

Шизофренияға байланысты жағдайлар

Шизоаффективті бұзылыс

Шизоаффективті бұзылыс - бұл шизофрениядан бөлек және әр түрлі жағдай, бірақ кейде онымен бірге жүреді. Бұл бұзылыста шизофренияның да, көңіл-күйдің де бұзылуының элементтері бар.

Психоз - бұл шындықпен байланыстың жоғалуын көздейді - көбінесе оның құрамдас бөлігі болып табылады. Көңіл-күйдің бұзылуы мания немесе депрессияны қамтуы мүмкін.

Шизоаффективтік бұзылыс адамның тек депрессиялық эпизодтары бар екендігіне, немесе оларда депрессиямен немесе онсыз маникальды эпизодтардың болуына байланысты подтиптерге жіктеледі. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• параноидтық ойлар
• елестер немесе галлюцинациялар
• шоғырлану қиындықтары
• депрессия
• гиперактивтілік немесе мания
• жеке гигиенаны сақтау
• тәбеттің бұзылуы
• ұйқының бұзылуы
• әлеуметтік бас тарту
• ұйымдастырылмаған ойлау немесе мінез-құлық

Диагностика әдетте мұқият физикалық тексеру, сұхбаттасу және психиатриялық бағалау арқылы қойылады. Кез-келген медициналық жағдайды немесе биполярлық бұзылыс сияқты кез-келген басқа психикалық ауруларды жоққа шығару маңызды. Емдеуге мыналар жатады:

• дәрі-дәрмектер
• топтық немесе жеке терапия
• практикалық өмірлік дағдыларды оқыту

Басқа байланысты жағдайлар

Шизофрениямен байланысты басқа жағдайлар:

• сандырақтық бұзылыс
• қысқаша психотикалық бұзылыс
• шизофрениформ

Сіз сондай-ақ денсаулық жағдайымен психозды сезіне аласыз.

Бөлім

Шизофрения - бұл күрделі ауру. Диагноз қойылған адамдардың барлығында бірдей дәл симптомдар немесе презентация болмайды.

Ішкі типтерге диагноз қойылмаса да, олар клиникалық емдеуді жоспарлауда көмекші ретінде қолданылады. Жалпы типтер мен шизофрения туралы ақпаратты түсіну сіздің жағдайыңызды басқаруға көмектеседі.

Дәл диагноз қойылған кезде сіздің денсаулық сақтау тобыңыз мамандандырылған емдеу жоспарын құрып, жүзеге асыра алады.