Таңдамалы серотонинді қайта қабылдау ингибиторлары (SSRIs): Нені білу керек

Мазмұны

• Кіріспе
• КСРО-лар не істейді
• КСРО қалай жұмыс істейді
• Дәрі-дәрмектер тізімі
• Мүмкін болатын жанама әсерлер
• SSRI қауіпсіздігі
• Балаларға арналған
• Жүкті әйелдерге арналған
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• С:
• Ж:

Кіріспе

Селотонинді қайта қабылдау ингибиторы (SSRI) антидепрессантты дәрі-дәрмектердің бір түрі болып табылады. SSRIs ең көп тағайындалған антидепрессанттар болып табылады, өйткені олар аз жанама әсерлерге бейім. SSRI-дің мысалдарын, олармен емделетін жағдайларды, олар тудыруы мүмкін жанама әсерлерді және басқа да факторларды қарастырыңыз, егер сізде SSRI сіз үшін жақсы таңдау болатын болса, шешім қабылдауға көмектеседі.

КСРО-лар не істейді

Депрессияны емдеу үшін ССРИ жиі қолданылады. Алайда, олар басқа да көптеген жағдайларды емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Бұл шарттар мыналарды қамтуы мүмкін:

• обсессивті-компульсивті бұзылыс (OCD)
• дүрбелеңнің бұзылуы
• булимия
• жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы (PTSD)
• предменструальды дисфориялық бұзылыс (PMDD)
• менопаузадан туындаған ыстық жыпылықтайды
• мазасыздық

Мазасыздық көбінесе SSRI-мен емделеді. Кейбір SSRI өнімдерін азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) арнайы осы мақсатта бекіткен. Оларға эскиталопрам, пароксетин және сертралин жатады. Бұл барлық SSRI-дерді мазасыздықты емдеу үшін белгіден тыс пайдалануға болады.

КСРО қалай жұмыс істейді

Серотонин - ми жасушалары арасында хабарлама жіберетін көптеген химиялық заттардың бірі. Ол «жақсы химиялық зат» деп аталды, өйткені ол жақсы тыныштық күйін тудырады. Әдетте серотонин миға қан айналады, содан кейін қанға сіңеді.

Депрессия серотониннің төмен деңгейімен (сондай-ақ допаминнің, норепинефриннің және басқа мидың химиялық заттардың төмен деңгейімен) байланысты. SSRIs сіздің миыңызға серотониннің бір бөлігін сіңірмеу үшін жұмыс істейді. Бұл миға серотониннің жоғары деңгейін қалдырады, ал серотониннің жоғарылауы депрессияны жеңілдетуге көмектеседі.

SSRIs денеде серотониннің көбірек түзілуіне себеп болмайды. Олар ағзаға тиімдірек нәрсені қолдануға көмектеседі.

Тиімділігі жағынан ССРИ ұқсас. Олар емделуге байланысты, жанама әсерлері, дозалары және басқа факторлар бойынша аздап ерекшеленеді.

Дәрі-дәрмектер тізімі

Бүгінгі таңда бірқатар ССРИ бар. Оларға мыналар жатады:

• циталопрам (Celexa)
• эскиталопрам (Лексапро)
• флуоксетин (Прозац, Сарафем)
• флувоксамин (лувокс)
• пароксетин (Паксил, Паксил XR, Пексева)
• сертралин (Zoloft)

Мүмкін болатын жанама әсерлер

Жағымсыз әсерлер SSRI-де әр түрлі. Мүмкін болатын жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• құрғақ аузы
• бас ауруы
• ұйықтау қиындықтары
• шаршау
• диарея
• салмақ қосу
• терлеудің жоғарылауы
• бөртпе
• жүйкелік
• жыныстық дисфункция

SSRI қауіпсіздігі

Дәрігерлер басқа антидепрессанттардан бұрын ССРИ-ді тағайындайды, өйткені олардың жанама әсерлері аз болады. Яғни, ССРИ жалпы қауіпсіз.

«Серотонинді іріктеп алудың тежегіштері - бұл өте қауіпсіз дәрілер», - дейді Дэнни Карлат, м.ғ.д., Туфтс университетінің медицина мектебінің психиатрия бойынша клиникалық профессоры. «Біршама кішігірім жанама әсерлері болса да, адамдарға ССРИ-ді қолдану арқылы өздеріне зиян келтіру өте қиын болар еді».

Айтуынша, кейбір адамдар SSRI қолданудан сақ болу керек. Оларға балалар мен жүкті әйелдер кіреді.

Балаларға арналған

2004 жылы FDA SSRI маркаларына арналған есірткілерге ескертуге арналған қара қорапты қосты. Ескерту балалар мен жасөспірімдердің суицидтік ойлары мен мінез-құлқының жоғарлау қаупін сипаттайды. Алайда, кейінгі зерттеулер антидепрессантты дәрі-дәрмектің артықшылығы осы суицидтік ойлардың қауіп-қатерінен асып түседі деп болжайды.

Жүкті әйелдерге арналған

ССРИ туа біткен ақаулардың пайда болу қаупін арттырады, әсіресе жүрек және өкпе проблемалары. Дәрігерлер мен болашақ аналар SSRI емдеудің қауіптілігін емделмеген депрессиямен салыстыруы керек. Емдеусіз депрессия жүктілікке теріс әсер етуі мүмкін. Мысалы, депрессияға ұшыраған әйелдер қажет перинаталды көмекке жүгінбеуі мүмкін.

Кейбір жүкті әйелдер өздерінің депрессиясын емдей отырып, қауіп-қатерін азайту үшін SSRI ауыстыра алады. Бұл әр түрлі SSRI-дің әр түрлі жанама әсерлері бар екендігіне байланысты. Мысалы, пароксетин (паксил) ұрықтың жүрек ақауларымен, сондай-ақ нәрестедегі тыныс алу мен мидың бұзылуымен байланысты. Пароксетин қабылдаған әйелдердің дәрігерлері жүкті болғанда флуоксетинге (Прозац) немесе циталопрамға (Селекса) ауысуды ұсынуы мүмкін. Бұл SSRI-лар мұндай елеулі жанама әсерлермен байланысты емес.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Егер сіз SSRI сізге жақсы әсер етуі мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің денсаулығыңыздың тарихын қарап шығады және сіздің жағдайыңызды емдейтін-еместігін анықтауға көмектеседі. Дәрігерге қойғыңыз келетін кейбір сұрақтарға мыналар кіреді:

• Мен SSRI-дің жанама әсерлерінің жоғары қаупін сезінемін бе?
• Мен SSRI-мен өзара әрекеттесетін дәрі-дәрмектерді қабылдаймын ба?
• Маған жақсы жұмыс істейтін дәрі-дәрмектің басқа түрі бар ма?
• Медициналық дәрі-дәрмектің орнына, ток-терапия маған жақсы нұсқа бола ма?
• SSRI қанша уақыт жұмыс істей бастайды?
• Егер менің депрессиям жақсарған болса, мен өзімнің SSRI қабылдауды тоқтата аламын ба?

С:

Егер менің SSRI менің жыныстық қатынасымды төмендетсе, мен не істей аламын?

Ж:

Депрессия және басқа психологиялық мәселелер сіздің жыныстық қатынасыңызды азайтуы мүмкін екендігі шындық. Егер сіз SSRI-ді бастағаннан кейін жыныстық қатынасыңыздың төмендегенін байқасаңыз, үмітсіздік жасамаңыз. Оның орнына дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің SSRI мөлшеріңізді өзгерте алады немесе сізді басқа дәріге ауыстыра алады. Олар сонымен қатар сіздің емдеу жоспарыңызға дәрі қосуы мүмкін. Бұл өзгерістер басқа SSRI жанама әсерлеріне де көмектесе алады. Дәрігер сіздің дәрі-дәрмектің кез келген жағымсыз әсерлерін жою кезінде депрессияны емдеуді жалғастыруға көмектеседі. Қосымша ақпарат алу үшін антидепрессанттың жыныстық әсерлерін басқару туралы оқыңыз.