Шок туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Шоктың белгілері мен белгілері қандай?
• Шоктың пайда болу себебі неде?
• Шоктың негізгі түрлері қандай?
• Обструктивті шок
• Кардиогенді шок
• Дистрибьюторлық шок
• Гиповолемиялық шок
• Шок қалай анықталады?
• Бейнелеу тестілері
• Қан анализі
• Шокты қалай емдейді?
• Алғашқы медициналық көмек
• Медициналық көмек
• Сіз шоктан толықтай айығып кете аласыз ба?
• Шоктың алдын алуға бола ма?

Шок дегеніміз не?

«Шок» термині шоктың психологиялық немесе физиологиялық түріне қатысты болуы мүмкін.

Психологиялық шок жарақаттық жағдайдан туындаған және оны өткір стресстік бұзылыс деп те атайды. Шоктың бұл түрі күшті эмоционалды реакцияны тудырады және физикалық реакцияларды да тудыруы мүмкін.

Бұл мақалада физиологиялық шоктың бірнеше себептері қарастырылған.

Егер ағзалар мен тіндердің дұрыс жұмыс істеуі үшін жүйеңізде қан айналымы жеткіліксіз болса, сіздің денеңіз шокқа ұшырайды.

Бұл сіздің денеңіз арқылы қан ағымына әсер ететін кез-келген жарақат немесе жағдайдан туындауы мүмкін. Шок көптеген орган жеткіліксіздігіне, сондай-ақ өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.

Шоктың көптеген түрлері бар. Олар қан ағымына әсер еткен нәрсеге негізделген төрт негізгі санатқа жатады. Төрт негізгі түрі:

• обструктивті шок
• кардиогенді шок
• дистрибьюторлық шок
• гиповолемиялық шок

Шоктың барлық түрлері өмірге қауіп төндіреді.

Егер сізде шок белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Шоктың белгілері мен белгілері қандай?

Егер сіз қатты күйзеліске ұшырасаңыз, келесілердің бірін немесе бірнешеуін сезінуіңіз мүмкін:

• жылдам, әлсіз немесе жоқ импульс
• тұрақты емес жүрек соғысы
• тез, беткей тыныс алу
• жеңілдік
• салқын, жабысқақ тері
• кеңейтілген оқушылар
• көздер
• кеудедегі ауырсыну
• жүрек айну
• шатасу
• мазасыздық
• зәрдің азаюы
• шөлдеу және құрғақ ауз
• төмен қант
• сананың жоғалуы

Шоктың пайда болу себебі неде?

Сіздің денеңіздегі қан ағымына әсер ететін кез-келген нәрсе шок тудыруы мүмкін. Шоктың кейбір себептері:

• ауыр аллергиялық реакция
• айтарлықтай қан жоғалту
• жүрек жетімсіздігі
• қан инфекциясы
• дегидратация
• улану
• күйік

Шоктың негізгі түрлері қандай?

Шоктың төрт негізгі түрі бар, олардың әрқайсысы бірнеше түрлі оқиғалардан туындауы мүмкін.

Обструктивті шок

Обструктивті шок қан қажет жерге жете алмаған кезде пайда болады. Өкпе эмболиясы - бұл қан ағынын тоқтатуы мүмкін жағдай. Кеуде қуысында ауа немесе сұйықтық жиналуы мүмкін жағдайлар да обструктивті шокқа әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• пневмоторакс (құлаған өкпе)
• гемоторакс (қан кеуде қабырғасы мен өкпе арасындағы кеңістікте жиналады)
• жүрек тампонадасы (қан немесе сұйықтық жүрек пен жүрек бұлшықетін қоршап тұрған қалта арасындағы кеңістікті толтырады)

Кардиогенді шок

Жүрегіңіздің зақымдануы сіздің ағзаңыздағы қан ағынын төмендетіп, кардиогенді шокқа әкелуі мүмкін. Кардиогенді шоктың жалпы себептеріне мыналар жатады:

• жүрек бұлшықетінің зақымдануы
• тұрақты емес жүрек ырғағы
• өте баяу жүрек ырғағы

Дистрибьюторлық шок

Қан тамырларыңыздың тонусын жоғалтатын жағдайлар дистрибьютивті шок тудыруы мүмкін. Сіздің қан тамырларыңыз тонусын жоғалтқан кезде, олар соншалықты ашылып, иілгіш болып кетуі мүмкін, сондықтан қан қысымы сіздің мүшелеріңізді жеткіліксіз етеді. Тарату шокы келесі белгілерге әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• қызару
• төмен қан қысымы
• сананың жоғалуы

Дистрибьютивті шоктың бірқатар түрлері бар, олардың ішінде:

Анафилактикалық шок анафилаксия деп аталатын ауыр аллергиялық реакцияның асқынуы. Аллергиялық реакциялар сіздің ағзаңыз зиянсыз затты зиянды деп қате қабылдаған кезде пайда болады. Бұл қауіпті иммундық реакцияны тудырады.

Анафилаксия әдетте тағамға, жәндіктердің уына, дәрі-дәрмектерге немесе латекске аллергиялық реакциялардан туындайды.

Септикалық шок бұл дистрибьютивті шоктың тағы бір түрі. Сепсис, қанмен улану деп те аталады, бұл сіздің қаныңызға бактериялардың түсуіне әкелетін инфекциялардан болатын жағдай. Септикалық шок бактериялар мен олардың токсиндері сіздің ағзаңыздағы тіндерге немесе ағзаларға үлкен зиян келтірген кезде пайда болады.

Нейрогендік шок орталық жүйке жүйесінің зақымдануынан, әдетте жұлынның зақымдануынан туындайды. Бұл қан тамырларының кеңеюіне әкеліп соғады, терінің қызуы және қызаруы мүмкін. Жүректің соғуы бәсеңдейді, қан қысымы өте төмендейді.

Есірткіге уыттылық және ми жарақаттары сонымен қатар дистрибьютивті шокқа әкелуі мүмкін.

Гиповолемиялық шок

Гиповолемиялық шок сіздің қан тамырларыңызда ағзаңызға оттегін жеткізуге қан жетіспейтін кезде болады. Бұған қатты қан жоғалту себеп болуы мүмкін, мысалы, жарақаттардан.

Сіздің қаныңыз мүшелеріңізге оттегі мен өмірлік маңызды қоректік заттарды жеткізеді. Егер сіз өте көп қан жоғалтсаңыз, сіздің органдарыңыз дұрыс жұмыс істей алмайды. Ауыр дегидратация сонымен қатар осы түрдегі шокты тудыруы мүмкін.

Шок қалай анықталады?

Алғашқы жауап берушілер мен дәрігерлер көбінесе шокты сыртқы белгілерімен таниды. Олар мыналарды тексере алады:

• төмен қан қысымы
• импульс әлсіз
• жылдам жүрек соғысы

Олар шок диагнозын анықтағаннан кейін, олардың бірінші кезектегі мақсаты - қанның денеде тезірек айналып өтуі үшін құтқарушы емдеу. Мұны сұйықтық, дәрі-дәрмек, қан препараттары және демеуші көмек беру арқылы жасауға болады. Себептерін тауып, емдемейінше, бұл шешілмейді.

Тұрақты болғаннан кейін дәрігер шоктың себебін анықтауға тырысуы мүмкін. Ол үшін олар бейнелеу немесе қан анализі сияқты бір немесе бірнеше тесттерге тапсырыс бере алады.

Бейнелеу тестілері

Дәрігер жарақат алуды немесе ішкі тіндер мен органдардың зақымдануын тексеру үшін бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін, мысалы:

• сүйек сынуы
• органдардың жарылуы
• бұлшықеттің немесе сіңірдің жыртылуы
• қалыптан тыс өсулер

Мұндай сынақтарға мыналар кіреді:

• ультрадыбыстық
• Рентген
• Томографиялық томография
• МРТ сканерлеу

Қан анализі

Дәрігер қан белгілерін келесі белгілерді іздеу үшін қолдана алады:

• айтарлықтай қан жоғалту
• сіздің қаныңыздағы инфекция
• есірткі немесе дәрі-дәрмектің дозалануы

Шокты қалай емдейді?

Шок санасыздыққа, тыныс алудың бұзылуына, тіпті жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін:

• Егер сіз шок сезінесіз деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
• Егер сіз басқа біреудің есеңгірегеніне күмәндансаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз және кәсіби көмек келгенше алғашқы медициналық көмек көрсетіңіз.

Алғашқы медициналық көмек

Егер сіз біреудің есеңгірегеніне күмәндансаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Содан кейін келесі әрекеттерді орындаңыз:

1. Егер олар бейсаналық болса, олар әлі тыныс алып жатқан-жатпағанын тексеріп, жүрек соғысы бар ма.
2. Егер сіз тыныс алуды немесе жүрек соғуын анықтамасаңыз, ЖСА бастаңыз.

Егер олар тыныс алса:

1. Оларды арқаларына жатқызыңыз.
2. Аяқтарын жерден кем дегенде 12 дюймге көтеріңіз. Шок позициясы деп аталатын бұл позиция қанның өмірлік маңызды мүшелеріне қажетті жерлерге бағытталуына көмектеседі.
3. Оларды көрпемен немесе қосымша киіммен жабыңыз, бұл оларды жылы ұстауға көмектеседі.
4. Олардың тыныс алуын және жүрек соғу жылдамдығын үнемі тексеріп отырыңыз.

Егер сіз адамның басын, мойнын немесе арқасын жарақаттады деп күдіктенсеңіз, оларды қозғалудан аулақ болыңыз.

Кез-келген көрінетін жараларға алғашқы медициналық көмек көрсетіңіз. Егер сіз адамда аллергиялық реакция байқалады деп күдіктенсеңіз, олардан эпинефринді автоинжектор (EpiPen) бар-жоғын сұраңыз. Ауыр аллергиясы бар адамдар бұл құралды жиі алып жүреді.

Оның құрамында эпинефрин деп аталатын гормон дозасы бар инъекцияға оңай ине бар. Сіз оны анафилаксияны емдеу үшін қолдана аласыз.

Егер олар құсып бастаса, басын бүйіріне бұрыңыз. Бұл тұншығудың алдын алуға көмектеседі. Егер сіз олардың мойнына немесе арқасына зақым келтірді деп күдіктенсеңіз, басын бұрудан аулақ болыңыз. Оның орнына мойындарын тұрақтандырып, бүкіл денесін бүйіріне қарай айналдырып, құсуды шығарыңыз.

Медициналық көмек

Дәрігердің шокты емдеу жоспары сіздің жағдайыңыздың себептеріне байланысты болады. Шоктың әр түріне әр түрлі қарайды. Мысалы, дәрігер мыналарды қолдана алады:

• эпинефрин және анафилактикалық шокты емдеуге арналған басқа дәрілер
• жоғалған қанның орнына қан құю және гиповолемиялық шокты емдеу
• дәрі-дәрмектер, жүрекке хирургия немесе кардиогенді шокты емдеуге арналған басқа шаралар
• септикалық шокты емдеуге арналған антибиотиктер

Сіз шоктан толықтай айығып кете аласыз ба?

Шоктан кейін толық қалпына келуге болады. Бірақ егер ол тез емделмесе, шок ағзаның тұрақты зақымдануына, мүгедектікке, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер сіз немесе сізбен бірге жүрген адам қатты күйзеліске ұшырады деп күдіктенсеңіз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалу өте маңызды.

Сіздің қалпына келу мүмкіндігіңіз және ұзақ мерзімді болжам көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:

• шоктың себебі
• сіз шок болған уақыттың ұзақтығы
• органның зақымдану аймағы мен мөлшері
• сіз алған емдеу және күтім
• сіздің жасыңыз бен ауру тарихыңыз

Шоктың алдын алуға бола ма?

Шоктың кейбір нысандары мен жағдайларының алдын алуға болады. Қауіпсіз және салауатты өмір салтын ұстануға қадамдар жасаңыз. Мысалға:

• Егер сізге ауыр аллергия диагнозы қойылса, триггерлерден аулақ болыңыз, эпинефринді автоинъекцияны алып жүріңіз және оны анафилактикалық реакцияның алғашқы белгілерінде қолданыңыз.
• Жарақаттардан қан жоғалту қаупін азайту үшін, жанаспалы спорт түрлеріне қатысқанда, велосипедпен жүргенде және қауіпті құралдарды қолданғанда қорғаныс құралдарын киіңіз. Автокөлік құралдарында жүргенде қауіпсіздік белдігін тағыңыз.
• Жүректің зақымдану ықтималдығын төмендету үшін теңдестірілген тамақтаныңыз, жүйелі түрде жаттығулар жасаңыз, темекі шегу мен темекі шегуден аулақ болыңыз.

Сұйықтықты көп ішу арқылы ылғалдандырыңыз. Бұл өте ыстық немесе ылғалды ортада уақыт өткізген кезде өте маңызды.