Қысқа лютеин фазасы: себептері, белгілері және емі

Мазмұны

• Шолу
• Қысқа лютеин фазасын не тудырады?
• Қысқа лютеинальды фазаның белгілері
• Қысқа лютеин фазасын диагностикалау
• Қысқа лютеинді фазаны емдеу
• Лютеинальды фаза ақаулығы туралы пікірталастар
• LPD диагнозын қою туралы бірыңғай пікір жоқ
• LPD бедеулікті тудыратыны туралы нақты дәлелдер жоқ
• LPD емдеу тиімділігі туралы шектеулі дәлелдер бар
• Келесі қадамдар
• С:
• Ж:

Шолу

Овуляция циклі екі фазада жүреді.

Сіздің соңғы етеккірдің бірінші күні фолликулярлық фаза басталады, онда аналық бездердің біріндегі фолликул жұмыртқаны шығаруға дайындалады. Овуляция - бұл жұмыртқаның аналық безінен фаллопиялық түтікке шығарылуы.

Сіздің цикліңіздің соңғы бөлігі лютеин фазасы деп аталады, ол овуляциядан кейін өтеді. Лютеин фазасы әдетте созылады. Осы уақыт ішінде сіздің денеңіз жүктілік мүмкіндігіне дайындалады.

Овуляцияға дейінгі жұмыртқа бар аналық бездегі фолликул сары денеге ауысады. Сары дененің негізгі қызметі - прогестерон гормонын шығару.

Прогестерон сіздің жатырыңыздың ішкі қабатының өсуін немесе қалыңдауын ынталандырады. Бұл жатырды ұрықтанған жұмыртқаны немесе эмбрионды имплантациялауға дайындайды.

Лютеин фазасы репродуктивті циклде маңызды. Кейбір әйелдерде лютеиндік фаза болуы мүмкін, оны лютеиндік фаза дефектісі (LPD) деп те атайды. Нәтижесінде жүкті болу қиынға соғады.

Қысқа лютеин фазасын не тудырады?

Қысқа лютеинальды фаза - бұл 8 немесе одан аз күнге созылатын фаза. Прогестерон гормоны имплантация және жүктіліктің сәтті өтуі үшін өте маңызды.Осыған байланысты лютеиннің қысқа фазасы бедеулікке әкелуі мүмкін.

Қысқа лютеин фазасы пайда болған кезде, дене жеткілікті прогестерон бөлмейді, сондықтан жатыр қабаты дұрыс дамымайды. Бұл ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырға имплантациялауды қиындатады.

Егер сіз овуляциядан кейін жүкті болсаңыз, лютеиннің қысқа фазасы ерте түсік тастауы мүмкін. Жүктілікті сау ұстау үшін эмбрионның өзін бекітіп, нәресте болып қалыптасуы үшін жатыр қабығы қалың болуы керек.

Қысқа лютеин фазасы сары дененің істен шығуына байланысты болуы мүмкін.

Егер сары дене прогестеронды жеткілікті мөлшерде шығармаса, ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялауға дейін жатырдың қабығы төгілуі мүмкін. Бұл етеккір циклын ертерек тудыруы мүмкін.

LPD сонымен қатар кейбір жағдайлардан туындауы мүмкін, мысалы:

• эндометриоз, әдетте жатырдың ішіндегі тіндердің жатырдан тыс өсе бастайтын жағдайы
• поликистозды аналық без синдромы (ПКОС), аналық безді кіші кисталармен үлкейтетін ауру
• Қалқанша безінің бұзылуы, мысалы, қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі немесе белсенділігі, Хашимото тиреоидиті және йод тапшылығы
• семіздік
• анорексия
• шамадан тыс жаттығулар
• қартаю
• стресс

Қысқа лютеинальды фазаның белгілері

Егер сізде лютеиннің қысқа фазасы болса, сізде проблема бар екенін түсінбеуіңіз мүмкін. Шын мәнінде, сіз жүкті бола алмайынша, сіз ұрықтану мәселесіне күмәндануыңыз мүмкін.

Егер сізде жүкті болу қиын болса, дәрігер сіздің LPD бар-жоғын анықтау үшін әрі қарай зерттей алады. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• қалыпты етеккір циклдарынан ертерек
• кезеңдер арасындағы дақтар
• жүкті бола алмау
• түсік

Қысқа лютеин фазасын диагностикалау

Егер сіз жүкті бола алмасаңыз, оның негізгі себебін анықтау сіздің тұжырымдаманы жақсартудың алғашқы қадамы болып табылады. Дәрігеріңізбен бедеулік туралы сөйлесіңіз.

Олар бедеуліктің қысқа лютеин фазасынан немесе басқа жағдайдан туындағанын анықтау үшін түрлі сынақтарды өткізе алады. Мүмкін сізде келесі гормондардың деңгейін тексеру үшін қан анализі болады:

• фолликулды ынталандыратын гормон (FSH), гипофиз безі шығаратын, аналық бездің жұмысын реттейтін гормон
• лютеинизирующий гормон, овуляцияны қоздыратын гормон
• прогестерон, жатыр қабығының өсуін ынталандыратын гормон

Сонымен қатар, дәрігер эндометрия биопсиясын ұсынуы мүмкін.

Биопсия кезінде сіздің жатыр қабығыңыздың кішкене үлгісі жиналып, микроскоппен зерттеледі. Сіздің дәрігеріңіз қабаттың қалыңдығын тексере алады.

Сондай-ақ, олар жатырдың ішкі қабатының қалыңдығын тексеру үшін жамбас ультрадыбыстық зерттеуін тағайындай алады. Жамбас ультрадыбыстық - бұл сіздің жамбас аймағыңыздағы органдардың суреттерін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданатын бейнелеу сынағы, оның ішінде:

• аналық без
• жатыр
• жатыр мойны
• жатыр түтіктері

Қысқа лютеинді фазаны емдеу

Дәрігер сіздің LPD-нің негізгі себебін анықтағаннан кейін, жүктілік мүмкін. Көптеген жағдайларда, себептерді емдеу құнарлылықты жақсартудың кілті болып табылады.

Мысалы, егер лютеиннің қысқа фазасы экстремалды жаттығулардан немесе стресстен туындаса, сіздің белсенділік деңгейіңіздің төмендеуі және стрессті басқаруды үйрену қалыпты лютеин фазасының оралуына әкелуі мүмкін.

Стресс деңгейін жақсарту әдістеріне мыналар жатады:

• жеке міндеттемелердің төмендеуі
• терең тыныс алу жаттығулары
• медитация
• орташа жаттығу

Сіздің дәрігеріңіз жүктілік гормоны болып табылатын адамның хорионикалық гонадотропинін (hCG) қосымша ұсынуы мүмкін. Бұл қоспаны қабылдау сіздің денеңізге прогестерон гормонының жоғары мөлшерін бөлуге көмектеседі.

Дәрігер овуляциядан кейін қосымша прогестерон қоспаларын қабылдауды ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің жатыр қабығыңыздың ұрықтанған жұмыртқаны имплантациялауды қолдайтын деңгейге дейін өсуіне көмектеседі.

Жүкті болу мүмкіндігін арттырудың басқа әдістеріне дәрі-дәрмектер жатады, мысалы, кломифен цитраты, бұл сіздің аналық безіңізді фолликулаларды көбейтуге және көп жұмыртқаларды шығаруға ынталандырады.

Барлық емдеу әр әйелге сәйкес келе бермейді, сондықтан сіз ең тиімді дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды табу үшін дәрігермен тығыз байланыста болуыңыз керек.

Лютеинальды фаза ақаулығы туралы пікірталастар

LPD-ге қатысты кейбір қайшылықтар бар, кейбір мамандар оның бедеуліктегі рөліне және тіпті оның бар-жоғына күмән келтіреді.

Мұны әрі қарай қарастырайық.

LPD диагнозын қою туралы бірыңғай пікір жоқ

Эндометрия биопсиясы ұзақ уақыт бойы LPD диагностикалық құралы ретінде қолданылған. Алайда, өткен зерттеулер биопсияның нәтижелері құнарлылықпен нашар байланыста екенін көрсетті.

LPD диагностикасының басқа құралдарына прогестерон деңгейін өлшеу және базальды дене температурасын (BBT) бақылау кіреді.

Алайда, критерийлердің өзгеруіне және жеке адамдар арасындағы айырмашылыққа байланысты бұл әдістердің екеуі де дәлелденген жоқ.

LPD бедеулікті тудыратыны туралы нақты дәлелдер жоқ

2012 жылы Американдық репродуктивті медицина қоғамы LPD және бедеулікке қатысты мәлімдеме жасады. Бұл мәлімдемеде олар LPD-дің өзі бедеулікті тудыратынын дәлелдейтін ғылыми зерттеулердің жеткіліксіз екенін айтты.

2017 жылғы бір зерттеу қысқа лютеин фазасымен оқшауланған цикл өте жиі кездесетінін анықтады, ал қысқа лютеин фазасымен қайталанатын циклдар сирек кездеседі. Қысқа лютеиндік фаза қысқа мерзімді, бірақ ұзақ мерзімді емес құнарлылыққа әсер етуі мүмкін деген қорытындыға келді.

Экстракорпоральды ұрықтандырудан (ЭКО) өтетін әйелдерге арналған 2018 жылғы зерттеу лютеин фазасының ұзақтығы мен туу коэффициентін қарастырды. Олар қысқа, орташа немесе ұзын лютеальды фазалары бар әйелдердің туу коэффициентінде ешқандай айырмашылық жоқ екенін анықтады.

LPD емдеу тиімділігі туралы шектеулі дәлелдер бар

Американдық репродуктивті медицина қоғамы 2012 жылы әр түрлі LPD емдеуді талқылады. Олар қазіргі уақытта табиғи циклды әйелдердің жүктілік нәтижелерін жақсартуға бағытталған бірде-бір емдеу әдісі жоқ деп мәлімдеді.

2015 жылғы Cochrane шолуында көмекші көбею кезінде hCG немесе прогестеронмен қоспа бағалау жүргізілді.

Бұл емдер плацебодан гөрі көбірек босануға әкелуі мүмкін немесе емделмегенімен, олардың тиімділігі туралы жалпы дәлелдер нәтижесіз болды.

Кейде кломифен цитраты LPD емдеу үшін қолданылады. Алайда, қазіргі уақытта оның тиімділігі бар.

Келесі қадамдар

Жүкті бола алмау немесе түсік түсіру көңілсіз және көңілсіз болуы мүмкін, бірақ көмек қол жетімді.

Бала туу туралы күдікті елемеу маңызды.

Оның себебін анықтау үшін дәрігерден неғұрлым тезірек көмек сұрасаңыз, соғұрлым тезірек емделуге болады және сау жүктілік мүмкіндігін жоғарылатуға көмектеседі.

С:

Қысқа лютеин фазасын бастан өткеріп жатқаныңызды және емделу керек екенін қалай анықтауға болады?

- жасырын науқас

Ж:

Қысқартылған лютеин фазасын бастан кешіріп жатқаныңызды білу қиын, өйткені сізде ешқандай белгілер мен белгілер болмауы мүмкін. Егер сіз жүкті болуға тырысып, қиындықтар көріп жатсаңыз немесе түсік тастағыңыз келсе, сіз бедеулік себептері бойынша тексеруден өту орынды екенін білу үшін дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Бұл лютеиндік фаза ақаулығын тексеруді қамтуы мүмкін.

- Кэти Мена, м.ғ.д.

Жауаптар біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.