Гепатопульмониялық синдром: бұл не, белгілері және емі

Мазмұны

• Қандай белгілер
• Неліктен гепатопульмониялық синдром пайда болады
• Диагноз қалай қойылады
• Емдеу дегеніміз не?

Гепатопульмониялық синдромға бауырдың қақпа венасында жоғары қан қысымы бар адамдарда пайда болатын өкпе артериялары мен тамырларының кеңеюі тән. Өкпедегі артериялардың ұлғаюына байланысты жүрек соғу жылдамдығы артып, ағзаға құйылатын қанның оттегі жетіспеуіне әкеледі.

Бұл синдромды емдеу оттегі терапиясынан, қақпа венасындағы қысымның төмендеуінен және ауыр жағдайларда бауыр трансплантациясынан тұрады.

Қандай белгілер

Мұндай синдроммен ауыратын адамдарда пайда болуы мүмкін белгілер - бұл тұрғанда немесе отырғанда ентігу. Сонымен қатар, гепатопульмониялық синдромы бар адамдардың көпшілігінде созылмалы бауыр ауруының белгілері бар, олар оны тудыратын мәселеге байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Неліктен гепатопульмониялық синдром пайда болады

Қалыпты жағдайда бауыр өндіретін эндотелин 1 өкпе тамырларының тонусын реттейтін функцияға ие және тамырлы тегіс бұлшықет тінінде орналасқан рецепторлармен байланысқан кезде эндотелин 1 вазоконстрикцияны шығарады. Бірақ өкпе тамырларының эндотелийінде орналасқан рецепторлармен байланысқан кезде азот оксидінің синтезіне байланысты вазодилатация жасайды. Осылайша, эндотелин 1 өзінің вазоконстриктор мен вазодилататор әсерін теңестіреді және өкпе вентиляциясын қалыпты параметрлерде ұстауға көмектеседі.

Алайда, бауырдың зақымдануы кезінде эндотелин өкпе қан айналымына жетеді және өкпе тамырларының эндотелиясымен өзара әрекеттесіп, өкпе вазодилатациясына ықпал етеді. Сонымен қатар, циррозда альфа ісік факторының деңгейінің жоғарылауы байқалады, бұл азот оксидін өндіруді ынталандыратын өкпе тамырларының люменінде макрофагтардың жиналуына ықпал етеді, сонымен қатар өкпе вазодилатациясын тудырады, барлығының оттегісіне кедергі келтіреді. өкпеге дейін.

Диагноз қалай қойылады

Диагноз медициналық бағалау мен контрастты эхокардиография, өкпенің ядролық сцинтиграфиясы, өкпе функциясының сынақтары сияқты сынақтардан тұрады.

Сонымен қатар, дәрігер қандағы оттегінің мөлшерін оксиметрия арқылы өлшей алады. Оксиметрия дегеніміз не және ол қалай өлшенетінін қараңыз.

Емдеу дегеніміз не?

Гепатопульмониялық синдромды емдеудің негізгі әдісі тыныс алудың қысқаруын жеңілдету үшін қосымша оттегін енгізу болып табылады, бірақ уақыт өте келе оттегімен қосылу қажеттілігі артуы мүмкін.

Қазіргі уақытта артериялық оксигенацияны айтарлықтай өзгертетін және жақсартатын фармакологиялық араласу көрсетілген жоқ. Осылайша, бауыр трансплантациясы - бұл мәселені шешудің жалғыз тиімді терапиялық нұсқасы.