Гепаторенальды синдром: бұл не, себептері және емі

Мазмұны

• Гепаторенал синдромының түрлері
• Ықтимал себептері
• Қандай белгілер
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Гепаторенальды синдром - бұл күрделі асқыну, әдетте бауырдың дамыған циррозы немесе бауыр жеткіліксіздігі сияқты адамдарда көрінеді, бұл сонымен қатар бүйрек функциясының деградациясымен сипатталады, мұнда күшті вазоконстрикция пайда болады, нәтижесінде шумақтық жылдамдық айтарлықтай төмендейді сүзу және соның салдарынан жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Екінші жағынан, бүйректен тыс вазодилатация орын алып, жүйелік гипотензияға әкеледі.

Бауыр трансплантациясы жасалмаса, гепаторенальды синдром - бұл әдетте өлімге әкелетін жағдай.

Гепаторенал синдромының түрлері

Гепаторренальды синдромның екі түрі болуы мүмкін. Бүйректің тез жетіспеушілігімен және креатининнің артық өндірілуімен байланысты 1 тип, және неғұрлым нәзік белгілермен жүретін баяу бүйрек жеткіліксіздігімен байланысты 2 тип.

Ықтимал себептері

Гепаторенальды синдром, әдетте, бауыр циррозынан туындайды, егер алкогольдік ішімдіктер ішкенде, бүйрек инфекциясы пайда болғанда, егер адамда қан қысымы тұрақсыз болса немесе диуретиктерді қолданса, оның даму қаупі артуы мүмкін.

Цирроздан басқа, портальды гипертензиямен созылмалы және ауыр бауыр жеткіліксіздігімен байланысты басқа да аурулар, мысалы алкогольдік гепатит және бауырдың жедел жеткіліксіздігі гепаторенал синдромын тудыруы мүмкін. Бауыр циррозын қалай анықтауға болатындығын және аурудың қалай анықталатынын біліңіз.

Бауырдың бұл бұзылулары бүйректе күшті тамырлардың тарылуына әкеледі, соның салдарынан шумақтық сүзілу жылдамдығы айқын төмендейді және соның салдарынан бүйрек жедел жеткіліксіздігі пайда болады.

Қандай белгілер

Гепаторенальды синдроммен туындауы мүмкін ең көп таралған белгілер - бұл сарғаю, зәр шығарудың төмендеуі, зәрдің қараңғылануы, іштің ісінуі, сананың шатасуы, сандырақтану, жүрек айну мен құсу, деменция және дене салмағының жоғарылауы.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Бауыр трансплантациясы - бұл бүйректің қалпына келуіне мүмкіндік беретін гепаторренальды синдромды емдеу әдісі. Алайда пациенттің жағдайын тұрақтандыру үшін диализ қажет болуы мүмкін. Гемодиализ қалай жасалатынын және бұл емдеудің қандай қауіптері бар екенін біліп алыңыз.

Дәрігер сонымен қатар вазоконстрикторларды тағайындай алады, бұл вазоконстрикторлардың эндогендік белсенділігінің төмендеуіне ықпал етеді, бүйректің тиімді қан ағымын жоғарылатады. Сонымен қатар, олар қан қысымын түзету үшін де қолданылады, бұл диализден кейін әдетте төмен болады. Мысалы, теропрессин сияқты вазопрессин аналогтары және адреналин мен мидодрин сияқты альфа-адренергиктер кеңінен қолданылады.