Кішкентай талшықты нейропатия дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Себептері
• Тәуекел факторлары
• Диагноз
• Медициналық тарих
• Нерв өткізгіштік сынағы және электромиография
• Тері биопсиясы
• Рефлексті тексеру
• Басқа сынақтар
• Емдеу
• Outlook
• Сұрақ-жауап: Ұсақ талшықты нейропатия және мүгедектік
• С:
• Ж:

Шолу

Шағын талшықты нейропатия перифериялық жүйке жүйесінің кішкентай талшықтары зақымдалған кезде пайда болады. Терідегі кішкентай талшықтар ауырсыну мен температура туралы сенсорлық ақпаратты таратады. Ағзаларда бұл кішкентай талшықтар жүрек соғу және тыныс алу сияқты автоматты функцияларды реттейді.

Кішкентай талшықты нейропатия диагнозы денсаулыққа, мысалы, қант диабетіне байланысты болуы мүмкін. Алайда көбінесе ешқандай себеп анықталмайды.

Бұл жағдай сенсорлық белгілерді тудырады: ауырсыну, жану және қышу. Бұл белгілер көбінесе аяқта басталып, дененің қалған бөлігіне дейін дамиды. Уақыт өте келе олар қатал болуы мүмкін.

Кішкентай талшықты нейропатия - перифериялық нейропатияның бір түрі. Перифериялық нейропатиялар перифериялық жүйке жүйесіне әсер етеді. Бұған ми мен жұлыннан тыс нервтер жатады. Кішкентай талшықты нейропатиямен перифериялық жүйке жүйесінің тар жүйке талшықтары әсер етеді.

Белгілері

Кішкентай талшықты нейропатияның белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Ауырсыну - ең көп кездесетін симптом. Басқа белгілерге сезімдер кіреді, мысалы:

• жану, тістеу немесе сыну (парестезия)
• қысқа ауырсыну
• сезімнің жоғалуы

Кейбір сенсорлық белгілер сыртқы триггерлерден туындауы мүмкін. Мысалы, кейбір адамдар шұлық кигенде немесе төсек жапқышты ұстағанда аяғы ауыруы мүмкін.

Симптомдар жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін, дегенмен ерте белгілері жиі жұмсақ. Кішкентай талшықты нейропатия алдымен аяқтарға әсер етеді және алға қарай жылжиды. Бұл «шұлық-қолғап» деп аталады. Кейінгі кезеңдерде бұл жағдай қолдарға әсер етуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда кішкентай талшықты нейропатия вегетативтік функцияларды бұзады. Вегетативті функциялар - бұл сіздің денеңіз асқорытуды, қан қысымын және зәр шығару қызметін реттейтін өздігінен жасайтын заттар.

Вегетативті жүйке талшықтары зақымдалған кезде симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін.

• іш қату
• терлеу қиынға соғады
• бас айналу
• құрғақ көздер
• құрғақ аузы
• ұстамау
• жыныстық дисфункция
• терінің түссіздігі

Себептері

Кішкентай талшықты нейропатия диабет сияқты негізгі жағдайдың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Кішкентай талшықты нейропатияны тудыруы мүмкін басқа жағдайлар:

• эндокриндік және метаболикалық бұзылулар
• гипотиреоз
• метаболикалық синдром
• тұқым қуалайтын аурулар
• Фабри ауруы
• тұқым қуалайтын амилоидоз
• тұқым қуалайтын сенсорлық вегетативті нейропатия
• Танжер ауруы
• иммундық жүйенің бұзылуы
• целиак ауруы
• Гуллаин-Барре синдромы
• ішектің қабыну ауруы
• қызылша
• аралас дәнекер тінінің ауруы
• псориаз
• ревматоидты артрит
• саркоидоз
• склеродерма
• Сигрен синдромы
• васкулит
• жұқпалы аурулар
• гепатит С
• АҚТҚ
• Лайм ауруы

Басқа себептер болуы мүмкін:

• белгілі бір дәрі-дәрмектер, мысалы, химиотерапия препараттары
• В-12 витаминінің жетіспеушілігі
• маскүнемдік

Негізгі себеп әрқашан табыла бермейді. Мұндай жағдайларда ұсақ талшықты нейропатия идиопатиялық болып саналады.

Тәуекел факторлары

Жоғарыда аталған жағдайлардың біреуі немесе бірнешеуі сізге кішкене талшықты нейропатияны дамыту қаупін тудыруы мүмкін.

Қант диабеті - бұл жағдайдың ең көп кездесетін қауіп факторы. Зерттеулерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 50 пайызы өмір бойы диабеттік нейропатияны дамытады. Кішкентай талшықты нейропатия диабеттік нейропатияның басқа түрлеріне қарағанда сирек кездеседі, бірақ бұл мәселе әлі күнге дейін алаңдаушылық тудырады.

Зерттеулер сонымен қатар идиопатиялық ұсақ талшықты нейропатиясы бар адамдарда глюкозаға төзімділіктің жалпы популяцияға қарағанда көбірек болатындығы анықталды. Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы предабиетпен байланысты. Кішкентай талшықты нейропатия предабиеттің алғашқы белгілерінің бірі болуы мүмкін.

Жасы - бұл тағы бір қауіп факторы. Кішкентай талшықты нейропатия 65 жастан асқан адамдарда жас адамдарға қарағанда жиі кездеседі. Бұл ер адамдарда жиі кездесуі мүмкін.

Диагноз

Бұл жағдайды диагностикалау үшін дәрігерлер әртүрлі бағалауды қолданады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

Медициналық тарих

Дәрігер сізден белгілеріңіз, медициналық тарихыңыз және отбасылық тарихыңыз туралы сұрайды. Бұл оларға сіздің симптомдарыңызға ықпал етуі мүмкін диагноз қойылған немесе анықталмаған жағдайларды анықтауға көмектеседі.

Нерв өткізгіштік сынағы және электромиография

Сіздің дәрігеріңіз электромиографиямен бірге жүйке өткізгіштігін тексеруді ұсынуы мүмкін. Осы екі тестті ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін ірі талшықты перифериялық нейропатияны болдырмау үшін қолдануға болады. Осы сынақтардың нәтижелері қалыпты болған кезде, кішкене талшықтардың зақымдануын бағалау үшін басқа сынақтар қажет.

Тері биопсиясы

Тері биопсиясы - ұсақ талшықты нейропатияны диагностикалаудың ең тиімді әдісі. Олар жай ғана инвазивті.

Процедура барысында дәрігер бірнеше кішкентай тері үлгілерін, әдетте аяқтардан алып тастайды. Содан кейін үлгілер кішкентай талшықты нейропатия белгілерін микроскоппен тексереді.

Рефлексті тексеру

Судомоторлы аксондық рефлексті сынау (QSART) вегетативтік функцияны тексереді. Ол теріні жұмсақ электр тогымен қоздырғанда пайда болатын тердің мөлшерін өлшейді. Кішкентай талшықты нейропатиясы бар адамдарда терлеудің төмен деңгейі байқалады.

Басқа сынақтар

Сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызға байланысты медициналық жағдайларды анықтау немесе болдырмау үшін басқа сынақтарды қолдануы мүмкін. Қан анализі, генетикалық тестілеу және бейнелеу сынақтары басқа кең таралған диагностикалық сынақтар болып табылады.

Емдеу

Емдеу негізгі жағдайға байланысты. Мысалы, предабиет немесе қант диабетінен туындаған ұсақ талшықты нейропатия қандағы қант деңгейін басқару және салауатты салмақты сақтау арқылы емделеді.

Себеп анықталмаған кезде емдеу симптомдарды емдеуге бағытталған. Ауырсыну белгілері әдетте дәрі-дәрмектермен емделеді, соның ішінде:

• антидепрессанттар
• антиконвульсанттар
• кортикостероидтар
• өзекті ауырсынуға арналған кремдер
• анальгетиктер

Outlook

Кішкентай талшықты нейропатиясы бар адамдардың көпшілігі баяу прогрессияны бастан кешіреді, симптомдар денені аяқтан қозғалтады. Кішкентай талшықты нейропатия диагнозы сізге үлкен талшықты нейропатия диагнозын қояды дегенді білдірмейді.

Нейропатиялық ауырсыну уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Басқа жағдайларда ол өздігінен кетеді. Жалпы, кішкентай талшықты нейропатиясы бар адамдардың көпшілігінде ауырсынуды басу керек.

Негізгі себеп белгілі болған кезде оны емдеу ұзақ мерзімді перспективада жағдайды жақсартуға және жағдайды жақсартуға көмектеседі.

Сұрақ-жауап: Ұсақ талшықты нейропатия және мүгедектік

С:

Кішкентай талшықты нейропатия мүгедектік болып саналады ма?

Ж:

Кішкентай талшықты нейропатия аздап тітіркендіргіштен ауыртпалыққа дейін әр түрлі болады. Егер невропатия шамадан тыс ауырсынуды тудырса және сіздің жұмыс қабілетіңізді нашарлатса, сіз мүгедектікке баруыңыз мүмкін. Мысалы, Әлеуметтік қамсыздандыру қауымдастығының (SSA) нұсқаулықтары, 9.08 және 11.14 бөлімдерінде SSA мүгедектігі бойынша төлемге құқықты көрсететін нейропатия белгілері сипатталған. Аталған белгілерге тремор, паралич, аяқ-қолдардағы еріксіз қозғалыс немесе тұру немесе жүру шектеулерін тудыратын дене қимылдарының жоғалуы жатады. Мүгедектік туралы шешімге көптеген факторлар әсер етуі мүмкін, ал адвокат немесе адвокат сіздің сұрақтарыңызға жақсы жауап бере алады.

Дебора Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers біздің медициналық сарапшыларымыздың пікірлерін ұсынады. Барлық мазмұн қатаң ақпарат болып табылады және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек.