Тоқ ішек қатерлі ісігінің кезеңдері

Мазмұны

• Ішектің қатерлі ісігі қалай кезеңделеді
• Қатерлі ісік кезеңінің классификациясы
• 0 кезең
• 1 кезең
• 2 кезең
• 3 кезең
• 4 кезең
• Төмен сортты және жоғары сортты
• Ішектің қатерлі ісігінің белгілері
• Ішектің қатерлі ісігінің сатысын анықтайтын тесттер
• Ішектің қатерлі ісігі әр кезеңде қалай емделеді
• Бөлім

Ішектің қатерлі ісігі қалай кезеңделеді

Егер сізде ішек қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса (сонымен қатар колоректальды қатерлі ісік деп аталады), дәрігер анықтағысы келетін алғашқы нәрселердің бірі - сіздің қатерлі ісік ауруының сатысы.

Кезең қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын және оның қаншалықты таралғандығын білдіреді. Ішектің қатерлі ісігін қою емдеудің ең жақсы әдісін анықтау үшін өте маңызды.

Тоқ ішек қатерлі ісігі, әдетте, Американдық қатерлі ісік жөніндегі бірлескен комитетімен құрылған, TNM сахналау жүйесі деп аталатын жүйеге негізделген.

Жүйе келесі факторларды қарастырады:

• Бастапқы ісік (T). Бастапқы ісік дегеніміз бастапқы ісіктің қаншалықты үлкен екендігін және қатерлі ісіктің тоқ ішектің қабырғасына өсіп кетуін немесе жақын жерлерге таралуын білдіреді.
• Аймақтық лимфа түйіндері (N). Аймақтық лимфа түйіндері қатерлі ісік жасушаларының жақын лимфа түйіндеріне таралғандығын білдіреді.
• Қашықтықтағы метастаздар (М): Қашықтықтағы метастаздар қатерлі ісіктің тоқ ішектен дененің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпеге немесе бауырға таралуын білдіреді.

Қатерлі ісік кезеңінің классификациясы

Әр санат бойынша ауру одан әрі жіктеліп, аурудың дәрежесін көрсететін сан немесе хат беріледі. Бұл тапсырмалар ішектің құрылымына, сондай-ақ қатерлі ісік ішек қабырғасының қабаттары арқылы қаншалықты өскеніне негізделген.

Ішек қатерлі ісігінің сатысы келесідей:

0 кезең

Бұл ішек қатерлі ісігінің алғашқы кезеңі және ол шырышты қабықтан немесе тоқ ішектің ішкі қабатынан тыс өспегенін білдіреді.

1 кезең

Ішектің қатерлі ісігінің 1 сатысы қатерлі ісіктің шырышты қабат деп аталатын ішектің ішкі қабатына, субмукоза деп аталатын тоқ ішектің келесі қабатына өткенін көрсетеді. Ол лимфа түйіндеріне таралмаған.

2 кезең

Ішектің қатерлі ісігінің екінші сатысында ауру 1 сатысына қарағанда сәл асқынған және шырышты қабық пен ішектің субмукозасынан асып кеткен.

Ішектің қатерлі ісігінің екінші сатысы 2А, 2В немесе 2С сатысы ретінде жіктеледі:

• 2А кезең. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне немесе жақын тіндерге таралмаған. Ол тоқ ішектің сыртқы қабаттарына жетті, бірақ ол толығымен өсе қойған жоқ.
• 2В кезең. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралмаған, бірақ тоқ ішектің сыртқы қабаты мен висцеральды перитонийге дейін өскен. Бұл абдоминальды органдарды ұстап тұратын мембрана.
• 2С кезеңі. Қатерлі ісік жақын лимфа түйіндерінде кездеспейді, бірақ тоқ ішектің сыртқы қабаты арқылы өсуден басқа, жақын органдарға немесе құрылымдарға дейін өсті.

3 кезең

Ішектің қатерлі ісігінің 3 сатысы 3А, 3В және 3С сатыларына жатқызылады:

• 3А кезең. Ісік ішектің бұлшықет қабаттарына дейін немесе олар арқылы өсті және жақын лимфа түйіндерінде кездеседі. Ол алыс түйіндерге немесе органдарға таралмаған.
• 3В кезеңі. Ісік тоқ ішектің ең шеткі қабаттары арқылы өсті және висцеральды перитонийге енеді немесе басқа органдарға немесе құрылымдарға шабуыл жасайды және 1-ден 3-ке дейін лимфа түйіндерінде кездеседі. Немесе ісік ішек қабырғасының сыртқы қабаттары арқылы емес, 4 немесе одан да көп лимфа түйіндерінде кездеседі.
• 3С кезеңі. Ісік бұлшықет қабаттарынан тыс өсіп, қатерлі ісік жақын лимфа түйіндерінде 4 немесе одан да көп кездеседі, бірақ алыс емес жерлерде.

4 кезең

Ішектің қатерлі ісігінің 4 сатысы екі санатқа жіктеледі, 4А және 4В сатысы:

• 4А кезеңі. Бұл кезең қатерлі ісік бауыр немесе өкпе сияқты бір алыс аймаққа таралғанын көрсетеді.
• 4В кезең. Ішектің қатерлі ісігінің ең дамыған сатысы қатерлі ісіктің екі немесе одан да көп алыс жерлерге, мысалы, өкпе мен бауырға таралғанын көрсетеді.

Төмен сортты және жоғары сортты

Қою ішектің қатерлі ісігін қоюдан басқа, төменгі немесе жоғары дәрежелі деп жіктейді.

Патологолог қатерлі ісік жасушаларын микроскоппен зерттегенде, жасушалардың қаншалықты сау жасушаларға ұқсайтындығына байланысты 1-ден 4-ке дейін сан тағайындайды.

Сапа неғұрлым жоғары болса, соғұрлым клеткалар аномальды көрінеді. Ол әр түрлі болуы мүмкін болса да, төменгі дәрежелі қатерлі ісік аурулары жоғары дәрежелі қатерлі ісікке қарағанда баяу өседі. Ішектің төменгі дәрежелі қатерлі ісігі бар адамдар үшін болжам да жақсы деп саналады.

Ішектің қатерлі ісігінің белгілері

Ішектің қатерлі ісігінің алғашқы кезеңінде жиі белгілер мен белгілер болмайды. Кейінгі кезеңдерде симптомдар ісік мөлшері мен тоқ ішекте орналасуына байланысты өзгеріп отырады.

Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• ішектің әдеттерінің өзгеруі
• нәжістегі қан немесе тік ішектен қан кету
• іш ауруы
• шаршау
• себепсіз салмақ жоғалту

Ішектің қатерлі ісігінің сатысын анықтайтын тесттер

Тік ішек рагы бойынша 4 скринингтік нұсқа бар:

• жыл сайын фекальды иммунохимиялық тестілеу (FIT)
• Әр 2 жыл сайын FIT
• сигмоидоскопия
• колоноскопия

Американдық дәрігерлер колледжінің мәліметтері бойынша колоноскопия ішек қатерлі ісігінің стандартты әдісі болып табылады. Алайда, егер сіз қандай да бір себептермен сіз колоноскопияға лайықты үміткер болмасаңыз, олар FIT тестін де, сигмоидоскопияны да ұсынады.

Егер FIT тестінен немесе сигмоидоскопиядан кейін сізде колоректальды қатерлі ісік ауруы оң нәтиже берсе, дәрігер сіздің диагнозыңызды растау үшін колоноскопияны ұсынады.

Колоноскопия - бұл дәрігер сіздің ішектің ішін көру үшін кішкентай камерасы бекітілген ұзын, тар түтікті қолданатын скринингтік тест.

Егер ішектің қатерлі ісігі табылса, ісіктің мөлшерін және оның тоқ ішектен тыс таралғанын анықтау үшін жиі қосымша зерттеулер қажет.

Жүргізілген диагностикалық сынақтарға іштің, бауырдың және кеуде қуысының томографиялық, рентгендік немесе МРТ-да бейнелеу кіруі мүмкін.

Ішектің хирургиялық араласуы аяқталғанға дейін аурудың сатысын толық анықтай алмайтын жағдайлар болуы мүмкін. Операциядан кейін патолог-дәрігер аурудың сатысын анықтауға көмектесетін жойылған лимфа түйіндерімен бірге алғашқы ісікті тексере алады.

Ішектің қатерлі ісігі әр кезеңде қалай емделеді

Ішектің қатерлі ісігі кезінде ұсынылатын емдеу аурудың сатысына байланысты. Есіңізде болсын, емдеу кезінде қатерлі ісік дәрежесі, сіздің жасыңыз және сіздің жалпы денсаулығыңыз ескеріледі.

Американдық қатерлі ісіктер қоғамының мәліметтері бойынша, әдетте ішек қатерлі ісігінің әр сатысы келесі әдістермен емделеді:

• 0 кезең. Ішектің қатерлі ісігінің 0 сатысында хирургиялық араласу қажет.
• 1 кезең. Ішектің қатерлі ісігінің бірінші сатысында тек хирургиялық араласу ұсынылады. Қолданылатын әдіс ісіктің орналасуына және мөлшеріне байланысты өзгеруі мүмкін.
• 2 кезең. Ішектің қатерлі ісігін және жақын лимфа түйіндерін алып тастау үшін хирургиялық араласу ұсынылады. Химиотерапия белгілі бір жағдайларда ұсынылуы мүмкін, мысалы, қатерлі ісік жоғары дәрежелі болып саналса немесе жоғары қауіптілік белгілері болса.
• 3 кезең. Емдеу ісік пен лимфа түйіндерін жою хирургиясын, содан кейін химиотерапияны қамтиды. Кейбір жағдайларда сәулелік терапия ұсынылуы мүмкін.
• 4 кезең. Емдеу хирургиялық араласуды, химиотерапияны және мүмкін сәулелік терапияны қамтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда мақсатты терапия немесе иммунотерапия ұсынылуы мүмкін.

Бөлім

Ішектің қатерлі ісігінің сатысы сіздің көзқарасыңызға әсер етеді. Ішектің қатерлі ісігінің 1 және 2 сатысы диагнозы қойылған адамдар өмір сүрудің ең жоғары деңгейіне ие.

Есіңізде болсын, ішек қатерлі ісігінің кезеңі өмір сүру деңгейін анықтайтын жалғыз нәрсе емес. Сіздің көзқарасыңызға көптеген факторлар әсер ететінін, оның ішінде емге қаншалықты жауап беретіндігіңізді, жасыңызға, қатерлі ісік деңгейіне және диагностика кезіндегі жалпы денсаулығыңызға әсер ететінін түсіну маңызды.