Холестеринді бақылау: Ницинге қарсы статиндер

Мазмұны

• Шолу
• Жоғары холестериннің себептері
• Өлшеуді қалай түсіну
• LDL-ны статиндермен басқару
• Ниацинмен HDL жоғарылату
• Бірнеше пайдалану
• Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер
• Ұшып кету
• Ж:

Шолу

Холестерол жиі жаман рэп алады. «Жаман» холестерин сияқты нәрсе бар болғанымен, «жақсы» холестерин жүрек денсаулығы үшін өте маңызды. Денсаулықты сақтаудың барлық аспектілері сияқты, бұл - тепе-теңдік.

«Жаман» холестериннің тағы бір атауы - төмен тығыздықтағы липопротеин (LDL). «Жақсы» холестерин ресми түрде жоғары тығыздықты липопротеин (HDL) ретінде белгілі.

Сіздің LDL холестерин деңгейі жоғары болған кезде сізге статиндер түрінде медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Дегенмен, ықтимал жанама әсерлерге байланысты сіз ниацин (В-3 дәрумені) сияқты балама емдеу тәсілдері туралы ойлануыңыз мүмкін.

Жоғары холестериннің себептері

Жоғары холестеринге әкелетін түрлі себептер бар. Олардың кейбіреулері біздің бақылауымыздан тыс және генетика бойынша анықталады, ал кейбіреулері - біз өзгертуге болатын өмір салтын таңдау.

Жоғары холестеролдың пайда болу қаупін тудыратын немесе жоғарылататын әртүрлі факторларға мыналар жатады:

• жоғары холестериннің отбасылық тарихы бар
• темекі шегу
• құрамында қанықпаған майлар мен холестерин көп болатын дұрыс емес тамақтану
• жаттығулардың болмауы
• диабет сияқты басқа аурулармен ауырады
• белгілі бір дәрі-дәрмектерді, соның ішінде стероидтерді және прогестинді қабылдау
• семіз болу
• жасы (есейген сайын холестерин деңгейі жоғарылайды)
• жыныс (LDL холестерині әйелдерде оңай жоғарылайды, дегенмен олар 55 жасқа дейін «жаман» холестеринге ие болады)

Өлшеуді қалай түсіну

LDL холестеринінің тым көп болуы жүрек ауруы қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, HDL холестеринінің тым аз болуы бірдей әсерге әкелуі мүмкін. Бұл HDL зиянды холестеринді қаннан шығарып, оны бауырға қайтарып, артерияларда бляшкалардың пайда болуына жол бермейді.

Денсаулық сақтаудың ұлттық институттарының мәліметтері бойынша сізде холестериннің идеалды деңгейі:

• Жалпы холестерин: 200 мг / дл-ден аз
• LDL холестерині: 100 мг / дл-ден аз
• HDL холестерині: 60 мг / дл немесе одан жоғары

LDL-ны статиндермен басқару

Көпшіліктің пікіріне қарағанда, жоғары холестеринді дұрыс тамақтанбау себеп емес. Шын мәнінде, холестерин бауырда жасалады. Сол жерден ол дененің қалған бөліктеріне таралады. Осылайша, егер сіздің бауырыңызда холестерол өте көп болса, бұл проблема тудыруы мүмкін.

Мұндай жағдайларда дұрыс тамақтану және тұрақты жаттығулар сіздің деңгейіңізді бақылау үшін жеткіліксіз болады. Мәселені теңестіру үшін сізге HMG-CoA редуктаза ингибиторлары деп аталатын статиндер қажет болуы мүмкін. Статиндер бауырдың холестерин жасау үшін қолданатын ферментін блоктайды. Статиндер ең алдымен LDL холестеринін төмендетуге көмектеседі. Олар жүрекке пайдалы HDL-ді арттырмайды.

Статиндердің тағы бір пайдасы - бұл олардың артериялық холестериннің түзілуін жою қабілеті. Бұл инфаркт қаупін азайтуы мүмкін, сондықтан статиндер көбінесе жүрек ауруы қаупі жоғары адамдарға тағайындалады.

Статиндердің мысалдары:

• аторвастатин (Липитор)
• симвастатин (Зокор)
• флувастатин (Lescol, Lescol XL)
• ловастатин (Мевакор, Алтопрев)

Кейбір пациенттер тобында басқаларға қарағанда статиндер тағайындау ықтималдығы жоғары. Еркектерге қарағанда әйелдерде статин тағайындау мүмкіндігі аз. Мүмкін статиндермен белгіленген төрт топ:

• қазірдің өзінде жүрек ауруы бар адамдар
• 2 типті қант диабеті бар 40 жастан 75 жасқа дейінгі адамдар
• 40 жастан 75 жасқа дейінгі адамдар, 10 жылдық жүрек ауруы қаупі жоғары
• LDL холестеринінің өте жоғары деңгейі бар адамдар

Статиндерді пайдалану көбінесе өмір бойғы міндеттеме болып саналады. Көптеген жағдайларда, холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектерді қажет етпеу үшін, сіз өмір салтын қарқынды және елеулі түрде өзгертуге тура келеді. Егер сіз дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатсаңыз, көптеген жағдайларда белгісіз күйде ұстасаңыз, холестерин деңгейі артады.

Ниацинмен HDL жоғарылату

Әдетте ниацин тауық және тунец сияқты тағамдардан алынады. Бұл сіздің ағзаңызға тамақтан қуат алуға көмектеседі, сонымен қатар көз, шаш пен теріні сау етеді. Ол сонымен қатар жақсы ас қорытуды және жүйке жүйесін қолдайды.

Ниацин көбінесе холестерині жоғары, бірақ статиндерді қабылдамайтын адамдарда қолданылады. Ниацинді бауыр аурулары, асқазан жарасы немесе белсенді қан кетуімен ауыратын адамдар пайдаланбауы керек. Ол кейде инфаркт болған адамдарда қолданылады. Дәрігерлер қазіргі уақытта ниацинді жүрек ауруы қаупі жоғары емделушілерде қолдану керек пе, жоқ па деген мәселені талқылауда.

Ниацинді HDL холестерин деңгейін жоғарылату және триглицеридтер деңгейін төмендету үшін қолдануға болады, бұл жүрек ауруының қаупін арттыратын май түрі. Майо клиникасы ниацин қоспаларын қабылдау HDL деңгейін 30 пайызға немесе одан да көп арттыруы мүмкін деп есептейді. Алайда, мұндай әсер ету үшін ниациннің мөлшері диетада әдеттегі мөлшерден әлдеқайда жоғары. Осы жоғары деңгейлерде жағымсыз жанама әсерлер болуы мүмкін, сондықтан ниациннің жоғары дозаларын қабылдауға кіріспес бұрын дәрігермен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Ниацин дәрумендер дүкендерінде, сондай-ақ дәріханалардың қосымша бөлімінде кеңінен қол жетімді. Кейбір дәрігерлер жоғары дозаларды қолдана алатындарға рецепт бланкілерін ұсынады.

Бірнеше пайдалану

Дәрігерлерде холестеринге бірнеше дәрі тағайындау жиі кездеседі. Мысалы, триглицеридтер деңгейінің төмендеуіне көмектесу үшін кейде статиндер өт қышқылымен байланысатын шайырлармен бірге алынады.

Бүгінгі таңда ниацин холестеринге көмектесетін нақты уәделерді көрсететін жалғыз қосымша болып табылады, бірақ ол статиндер сияқты LDL холестеринін төмендете алмайды. Ниацин - әдеттегі дәрі-дәрмектерге жақсы төзімділік болмаса ғана қолайлы таңдау.

Қазылар алқасы статиндерді ниацинмен біріктіруге келгенде. Бұл қауіпті ғана емес, сонымен бірге Майо клиникасы ниацинді статин дәрі-дәрмектерімен біріктірудің кез-келген нақты пайдасы бар екендігі туралы мәліметтер аз. 2016 жылдың сәуірінде Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) ниацинді статиндермен біріктіретін екі препараттың Advicor және Simcor алдын-ала мақұлдауынан бас тартты.

Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер

Статиндер холестеринді бақылауда пайдалы болуы мүмкін, бірақ бірнеше мүмкін жанама әсерлері бар. Оларға мыналар жатады:

• іштің ыңғайсыздығы
• іш қату немесе диарея
• бас айналу
• ұйқышылдық
• бас ауруы
• ұйқысыздық
• жүрек айнуы немесе құсу
• терінің қызаруы
• бұлшықет әлсіздігі
• есте сақтау қабілетінің жоғалуы

Мұндай жанама әсерлер әдетте сіз дәрі-дәрмекті алғаш бастаған кезде уақытша болады. Статиндер тарапынан болатын жанама әсерлердің пайда болу қаупіне ең алдымен басқа дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрген адамдар, 65 жастан асқан адамдар, кішкентай жақтаулары бар адамдар және әйелдер кіреді. Бүйрек немесе бауыр ауруымен ауыру және алкогольді көп ішу қауіпті жоғарылатады.

Ниацин дозаланғанда келесі асқынулар тудыруы мүмкін:

• жоғары қандағы қант
• инфекция
• ішкі қан кету
• бауырдың зақымдануы
• инсульт
• асқазанды ренжіту

Ниацинмен байланысты тағы бір қауіпсіздік мәселесі - кейбір қоспалар белгісіз ингредиенттермен ластануы мүмкін. Бұл есірткінің өзара әрекеттесу қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе егер сіз холестеринге арналған басқа дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз.

Ұшып кету

Өмір салтының өзгеруі, әрине, холестеринді басқарудың таңдаулы әдісі болып табылады. Мәселе мынада, кейде жоғары холестеринді салауатты әдеттер арқылы ғана төмендетуге болмайды.

Статиндер мен ниацинді таңдау сіздің деңгейіңіздің қай жерде болатындығына және осы уақытқа дейін қолданған әдістеріңізге байланысты. Статиндер немесе ниацин қабылдағаннан кейін екі-төрт аптаның ішінде өзгерістерді көру керек.

Статин немесе ниацин қабылдауға қызығушылығы жоқ немесе мүмкін еместер үшін бірнеше балама дәрі-дәрмектер қол жетімді. Оларға мыналар жатады:

• PCSK9 ингибиторлары. Бұл дәрі бауыр холестеринді қалай тазартатынын реттейтін PCSK9 ақуызын ингибирлеу арқылы жұмыс істейді. Ақуызға байлану арқылы сіз холестеринді төмендетесіз. Бұл дәрі бірнеше зерттеулерде холестеринді төмендетуде тиімді болды. Инъекция аймағында ісіну немесе бөртпе, бұлшықет ауруы, пациенттердің аздаған бөлігінде көз аурулары пайда болады. Қатысушылардың шамамен 1 пайызы есте сақтау қабілетінің нашарлауына немесе шатасуға тап болды.

Ж:

Статин алу - бұл сиқырлы ем емес. Дұрыс тамақтану, қалыпты жаттығу және салмақты сақтау - өмір салтын ұстану өте маңызды. Статиндердің көпшілігі үшін қауіпсіз және тиімді екендігі көрсетіліп, олардың ұзақ және сау өмір сүруіне көмектесуі мүмкін.