Холестеринді бақылау: Статиндер және өсімдік стеролдары

Мазмұны

• Шолу
• Статиндер қалай жұмыс істейді?
• Өсімдік стеролдары қалай жұмыс істейді?
• Олар қалай салыстырады?
• Тиімділік
• Жанама әсерлері
• Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
• Жүктілік
• Құны
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• Сұрақ-жауап
• С:
• Ж:

Шолу

Холестериннің екі негізгі түрі бар: жоғары тығыздықты липопротеин (HDL) және төмен тығыздығы бар липопротеин (LDL). HDL холестерині «жақсы» холестерин болып саналады, өйткені ол денеге «жаман» холестерин ретінде белгілі LDL холестеринінен арылуға көмектеседі. LDL холестеринінің жоғары деңгейі инфаркт қаупін екі есеге арттырады.

Салауатты өмір салтын ұстану және HDL холестеринін және LDL холестеринін жоғарылататын тағамдарды жеу сіздің жалпы денсаулығыңызға пайдалы. Бірақ бұл қадамдар сізге жеткіліксіз болуы мүмкін. Егер сіз LDL холестерин деңгейі сіздің диетаңыз бен жаттығу әдеттеріңізді жақсартқаннан кейін жоғары болып қалса, сізде жүрек ауруы қаупін азайту үшін әлі де жұмыс жасау керек.

Екі мүмкін шешім - статиндер және өсімдік стеролдары. Статиндер - дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер, ал өсімдік стеролдары - бұл өсімдік негізіндегі кейбір тағамдарда кездесетін заттар. Холестерин деңгейін төмендетуде осы екі нұсқа қалай салыстырылатынын қарастырайық.

Статиндер қалай жұмыс істейді?

Статиндер ағзаңыздағы LDL холестерин деңгейін төмендету арқылы жұмыс істейді. Олар мұны бауырдағы LDL холестеринін азайту арқылы жасайды. Статиндер сонымен қатар сіздің денеңізде артериялардағы кез-келген холестеринді сіңіруге көмектеседі.

Американдық жүрек қауымдастығы және Американдық кардиология колледжі кейбір адамдарға статиндерді ұсынады. Бұл адамдар:

• LDL деңгейі 190 мг / дл немесе одан жоғары болуы керек
• қазірдің өзінде жүрек-қан тамырлары аурулары бар
• қант диабеті бар, 40–75 жаста және LDL деңгейі 70 - 189 мг / дл аралығында
• қант диабетімен ауырмаңыз, 40-75 жаста және келесі 10 жылда жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі жоғары

Бүгінгі қол жетімді статиндердің мысалдары:

• аторвастатин (Липитор)
• флувастатин (лесколь)
• ловастатин (Алтопрев)
• питавастатин (Ливало)
• правастатин (Правачол)
• розувастатин (Crestor)
• симвастатин (Зокор)

Өсімдік стеролдары қалай жұмыс істейді?

Өсімдік стеролдары - бұл ағзаңызға холестеринді сіңіруге жол бермейтін қосылыстар. Өсімдік стеролдары LDL холестеринін төмендетуге көмектессе де, олар сіздің HDL холестерин немесе триглицеридтер деңгейіңізге әсер етпейді. Бір канадалық зерттеу өсімдіктер стеролдары жоғары холестеринді емдеудің ең тиімді табиғи әдісі деген қорытындыға келді.

Өсімдік стеролдары табиғи түрде кездеседі:

• жемістер
• көкөністер
• өсімдік майлары
• бидай кебегі мен бидай ұрығы
• жарма
• бұршақ дақылдары
• жаңғақтар

Бұл тағамдардың барлығында өсімдік стеролдарының деңгейі төмен. Сондықтан бұл тағамдарды жеу сіздің холестерин деңгейіңізге үлкен әсер етпеуі мүмкін.

Холестерин деңгейін төмендету үшін өсімдік стеролдарын алудың оңай жолы - байытылған тағамдарды жеу. Өсімдік стеролдары белгілі бір тағамдарға, соның ішінде апельсин шырынын, йогурт пен маргариннің кейбір түрлерін қосады. Холестеринді төмендететін артықшылықтарды жинау үшін күніне кемінде 2 грамм өсімдік стеролын ішу керек. Бұл күніне шамамен 8 унция стакан стеролмен байытылған апельсин шырынын құрайды.

Өсімдік стеролдарының қаншалықты тиімді екендігі туралы бір зерттеуде жоғары холестерині бар адамдар зерттелді, олар тұрақты маргариннің орнына өсімдік стеролы бар маргаринді қолданды. Зерттеу нәтижесінде бұл адамдар бір жыл ішінде LDL холестерин деңгейін 14 пайызға төмендете алатындығы анықталды.

Олар қалай салыстырады?

Статиндер де, өсімдік стеролдары да LDL холестерин деңгейін төмендетуге көмектеседі. Статиндер - бұл дәрі-дәрмекпен емдеудің алтын стандарты, ал стеролдар жоғары холестеринмен күресудің ең жақсы табиғи нұсқаларының бірі болып саналады. Енді олардың қалай салыстыратынын көрейік.

Тиімділік

Статиндер ең көп тағайындалған дәрі-дәрмектердің бірі болып табылады, себебі олардың көпшілігі жақсы қабылдаған. Холестерин деңгейін төмендетумен қатар, олар инфаркт немесе инсульт қаупін азайтуға көмектеседі.

Өсімдік стеролдары статиндер сияқты инфаркт немесе инсульт қаупін төмендетпеуі мүмкін. Алайда, стеролдардың LDL холестеринін төмендетуге көмектесетіні дәлелденген.

Жанама әсерлері

Статиндер кейбір адамдар үшін жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Оларға жадтың жоғалуы, бұлшықеттің ауыруы немесе зақымдануы, әлсіздік және жүрек айнуы кіреді.

Екінші жағынан, стеролдар қысқа мерзімді қолданғанда жанама әсерлер тудыратыны белгілі емес. Ұзақ мерзімді қолданудың жанама әсерлері туралы ақпарат жоқ.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Өсімдік стеролдары басқа препараттармен әрекеттесетіні белгісіз. Алайда статиндер кейбір препараттармен әрекеттесуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• эритромицин сияқты антибиотиктер
• кетоконазол сияқты антифунгалды препараттар
• Протеаз ингибиторлары сияқты АҚТҚ-ға қарсы препараттар
• жүрек ауруларына қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, амиодарон, дилтиазем, верапамил және ниацин

Жүктілік

Стеролдар жүкті әйелдер үшін қауіпсіз. Статиндер туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін, бірақ стеролдар бұл қауіпті тудырмайды.

Құны

Неғұрлым үнемді опция сіздің сақтандыруыңызға байланысты болады. Егер статиндерді сіздің сақтандыруыңыз қамтамасыз етсе, олар салыстырмалы түрде арзан болуы мүмкін. Өсімдік стеролымен байытылған тағамды тұтыну қымбатқа түсуі мүмкін. Мысалы, апельсин шырынынан тәулігіне 2 грамм өсімдік стеролын алу үшін сіз айына сегіз картоннан өтесіз.

Алайда, егер сіздің сақтандыруыңыз статиндерді қамтымаса, керісінше болуы мүмкін. Сізге статиндер үшін төлем жасамай, өсімдік стеролдары бар байытылған тағамдарды жегеніңіз тиімдірек болуы мүмкін.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Статиндерді стеролдармен салыстыру кезінде ескеру керек ең маңызды фактор - дәрігердің тағайындаған нұсқасы. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге статин тағайындаса, олардың нұсқауларын орындаңыз. Егер сіз дәрі-дәрмектен гөрі табиғи нұсқаны таңдағыңыз келсе, дәрігерге айтыңыз. Сіз үшін ең жақсы нұсқалар қандай болуы мүмкін және холестерин деңгейіне байланысты қандай қауіп-қатерлерге тап болатынын талқылаңыз.

Сіздің дәрігеріңіз кез-келген сұрақтарға жауап бере алады, мысалы:

• Менің холестеринімді қауіпсіз деңгейге түсіретін өсімдік стеролдары жеткілікті ме?
• Мен статиндер мен өсімдік стеролдарын бірге қолданып көруге бола ма?
• Мен статинмен әрекеттесетін дәрі-дәрмектерді қабылдаймын ба?
• Сіз мені холестеринді төмендететін диета туралы нұсқаулық алу үшін диетологқа жүгіне аласыз ба?
• Менің емдеудің нәтижесі бар-жоғын білу үшін холестерин деңгейін қашан тексеріп көруім керек?

Сұрақ-жауап

С:

Статиндер мен стеролдарды бірге қолдануға бола ма?

Ж:

2009 жылы жүргізілген зерттеуде статинді өсімдік стеролымен бірге қабылдаған адамдарды тек статинді қабылдаған емделушілермен салыстырған зерттеулер жүргізілді. Зерттеу нәтижелі болды. Тек статин терапиясымен салыстырғанда өсімдік стеролдары мен статин терапиясының жиынтығы топтағы жалпы холестеринді 14 пайызға төмендеткен. Бұл сондай-ақ олардың LDL холестеринін 13 пайызға төмендеткен. Бірақ бұл перспективалы нәтижелерге қарамастан, көп зерттеу қажет. Статин терапиясына өсімдік стеролын қосу жүрек соғысы мен инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайта ма, жоқ па әлі білмейміз.

Егер сіз статиндер мен стеролдарды бірге қолданғыңыз келсе, алдымен дәрігермен алдын-ала танысып алыңыз. Бұл тәжірибенің қауіпті екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ. Алайда, сирек жағдайларда аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін.