Стронгилоидиаз

Мазмұны

• Стрилоидиаз дегеніміз не?
• Стрилоидиаздың белгілері қандай?
• Стрилоидиаздың себебі неде?
• Стрилоидиаздың қауіптілігі кімде?
• Стрилоидиаз қалай диагноз қойылады?
• Стрилоидиазды емдеудің қандай әдісі бар?
• Мүмкін болатын асқынулар қандай?
• Эозинофильді пневмония
• Нашар тамақтану
• Таралған стрелоидиаз
• Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?
• Қалай күшейтудің алдын аламын?

Стрилоидиаз дегеніміз не?

Стронгилоидиаз дегеніміз - дөңгелек құрт немесе нематод деп аталатын инфекция Strongyloides stercoralis. The S. stercoralis дөңгелек құрт - паразиттің бір түрі. Паразит - бұл қоректік заттарды алатын басқа түрдің ағзасында өмір сүретін организм. Вирус жұқтырған организм хост деп аталады.

S. stercoralis АҚШ-та инфекция сирек кездеседі. Дөңгелек құрт, әдетте, тропиктік және субтропиктік елдердегідей жылы климатта кездеседі. Бұл ауылдық жерлерде және қарттар үйлері сияқты институционалды жерлерде жиі кездеседі.

Әдетте, мустилоидиаз ешқандай белгілерді тудырмайды. S. stercoralis Жеке гигиена арқылы инфекцияның алдын алуға болады.

Стрилоидиаздың белгілері қандай?

50% жағдайда мустилоидиаз белгілері болмайды. Егер белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жоғарғы іштің жануы немесе ауыруы
• диарея немесе кезектесетін диарея және іш қату
• жөтел
• бөртпе
• қызыл ұялар анус жанында
• құсу
• салмақ жоғалту

Теріге тигеннен кейін бірден пайда болуы мүмкін S. stercoralis дөңгелек құрт. Асқазан-ішек белгілері әдетте адам бірінші рет жұқтырғаннан кейін екі аптадан кейін пайда болады.

Стрилоидиаздың себебі неде?

Стронгилоидиаз паразиттік дөңгелек құрттан туындаған S. stercoralis. Бұл құрт негізінен адамдарға жұқтырады. Көптеген адамдар инфекцияны ластанған топыраққа тигізіп алады.

Көбінесе бұл тропикалық және субтропиктік климаттарда кездеседі, бірақ кейде оны қоңыржай климатта кездестіруге болады. Бұған Америка Құрама Штаттарының оңтүстігін және Аппалакия бөліктері кіруі мүмкін.

Бір адам байланысқа түскенде S. stercoralis, инфекция құрттың өмірлік циклына сәйкес келеді. Құрттың өмірлік циклі келесі кезеңдерді қамтиды:

1. Ұсақ құрттар теріңізге еніп, қанға енеді.
2. Содан кейін құрттар қан ағымы арқылы жүрегіңіздің оң жағынан және өкпеге өтеді.
3. Паразиттер өкпеден жел құбырымен және аузыңызға өтеді.
4. Сіз білмей құрттарды жұтып тастайсыз, олар сіздің асқазаныңызға кіреді.
5. Құрттар сіздің тоқ ішегіңізге ауысады.
6. Құрттар жұмыртқаларды өсіріп, личинкаларға айналады.
7. Личинкалар сіздің нәжісіңізде ағзаңыздан шығарылады.
8. Личинкалар сіздің денеңізге тері астына ену арқылы жұқтыруы мүмкін немесе олар жетілген құрттар болып, біреуді жұқтыруы мүмкін.

Сондай-ақ, құрттар топырақта өмір сүріп, көбейе алады.

Сирек, құрттар дененің нәжісі арқылы емес, құрттары сияқты үй жануарларының ішектеріне енуі мүмкін.

Стрилоидиаздың қауіптілігі кімде?

Сізге инфекцияның жоғары қаупі бар, егер:

• сіз Оңтүстік Америкаға, Африкаға немесе басқа тропикалық аймақтарға сапар шегесіз немесе өмір сүресіз
• сіз ауылдық жерлерде, антисанитариялық өмір сүру жағдайлары бар жерлерде немесе тиісті денсаулық сақтау қызметтері жоқ аудандарда тұрасыз немесе сапар шегесіз
• сіздің жұмысыңыз топырақпен үнемі байланыста болуды қамтиды
• сіз жеке гигиенаны ұстанбайсыз
• сізде әлсіреген иммундық жүйе бар, мысалы, ВИЧ немесе СПИД-тен туындауы мүмкін

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, Құрама Штаттардағы инфекциялардың көп бөлігі ұзақ уақыт бойы эндемиялық жерлерде өмір сүрген адамдармен таралады. Оған иммигранттар, босқындар және әскери ардагерлер кіреді.

Стрилоидиаз қалай диагноз қойылады?

Жұқпаны диагностикалау үшін келесі сынақтар жүргізілуі мүмкін S. stercoralis:

• Дуоденальды ұмтылыс. Осы сынақ кезінде дәрігеріңіз ішек-қарын ішегіңізден, ішек-қарынның бірінші бөлімінен сұйықтық алады. Содан кейін олар сұйықтықтың болуын микроскоппен тексереді S. stercoralis.
• Қақырық мәдениеті. Дәрігеріңіз өкпе немесе тыныс жолдарындағы сұйықтықты талдау үшін қақырық культурасын қолдана алады S. stercoralis.
• Ова және паразиттерге арналған нәжістің үлгісі. Сіздің дәрігеріңіз тексеру үшін нәжістің үлгісін қолдана алады S. stercoralis нәжісте личинкалар. Нақты нәтиже алу үшін сізге тестті қайталау қажет болуы мүмкін.
• Дифференциалды толық қанды есептеу (CBC). Дифференциалды CBC тесті симптомдардың басқа себептерін болдырмауға көмектеседі.
• Қандағы антигенді тексеру. Қан антигенін тексеру дәрігерге антигендерді іздеуге көмектеседі S. stercoralis. Дәрігер сізде инфекция бар деп күдіктенген кезде жасалады, бірақ олар паразитті он екі елі ішектің аспирациясында немесе нәжістің бірнеше үлгілерінде таба алмайды. Алайда тест нәтижелерін өткен мен қазіргі арасындағы айырмашылықты айту үшін пайдалану мүмкін емес S. stercoralis инфекция.

Диагноздың кең таралған әдістері - он екі елі ішек немесе нәжіс үлгілерін микроскопиялық зерттеу.

Стрилоидиазды емдеудің қандай әдісі бар?

Емдеудің мақсаты - құрттарды жою. Стрелоидиазды емдеудің таңдаулы дәрісі - ивермектиннің (Стромектол) антипаразиттік дәрісінің бір дозасы. Бұл дәрі сіздің ащы ішегіңіздегі құрттарды өлтіру арқылы жұмыс істейді.

Дәрігеріңіз сонымен қатар 10 күн қатар жүретін альбендазолдың екі курсын (Albenza) тағайындай алады. Тиабендазолды (Трезадерма) екі-үш күн ішінде күніне екі рет қабылдау да тиімді емдеу әдісі болып табылады.

Егер инфекция кең таралған болса, сізге ұзақ немесе қайталанатын емдеу курстары қажет болуы мүмкін.

Мүмкін болатын асқынулар қандай?

Ан S. stercoralis инфекция келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

Эозинофильді пневмония

Эозинофильді пневмония эозинофилдердің көбеюіне байланысты өкпеңіз ісінген кезде пайда болады. Эозинофилдер - құрттар өкпеге енген кезде денеңізде пайда болатын ақ қан жасушаларының (WBC) бір түрі.

Нашар тамақтану

Егер сіз ішектер сіз құрттармен жұқтырған кезде жейтін тамақтан қоректік заттарды сіңіре алмаса, дұрыс тамақтанбау пайда болады.

Таралған стрелоидиаз

Таралған стрелоидиаз паразиттің денеңіздің басқа мүшелеріне кеңінен таралуын қамтиды. Бұл сіз иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде немесе сізде вирус туындаған иммундық тапшылығы болса пайда болуы мүмкін. Бұл кезде болады S. stercoralis өмірлік циклін өзгертеді, ішекке енеді және қанға қайта енеді.

Белгілері:

• іштің ісінуі және ауырсыну
• соққы
• өкпе және неврологиялық асқынулар
• қанның қайталанатын бактериялық инфекциясы

Ұзақ мерзімді перспективада не күтуге болады?

Дұрыс медициналық емдеумен стрелоидиаздың болжамы өте жақсы. Сіз толық қалпына келтіруді күте аласыз, ал паразиттер толығымен жойылуы керек. Кейде емдеуді қайталау қажет болады.

Алайда иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда ауыр немесе кең таралған инфекциялар өте ауыр. Ауыр инфекция қаупі бар адамдарға ішілік немесе көктамыр ішілік (IV) стероидтарды қолданатын адамдар, трансплантация қабылдағыштар және белгілі бір қан аурулары бар адамдар кіреді. Егер диагноз кешіктірілсе, бұл адамдарда инфекция өлімге әкелуі мүмкін.

Қалай күшейтудің алдын аламын?

Стронгилоидиазды әрдайым алдын-алуға болмайды.

Дегенмен, жеке гигиенаны ұстану, сантехникалық құралдарды пайдалану және жылы немесе тропикалық климатқа шыққанда жалаң аяқ жүрмеу инфекцияңыздың қаупін азайтады.