Қарыншалық тахикардия: бұл не, белгілері және емі
Мазмұны
Қарыншалық тахикардия - бұл жүрек соғу жылдамдығы жоғары, минутына 120-дан астам соққыға ие аритмия түрі. Бұл жүректің төменгі бөлігінде пайда болады және қанды ағзаға айдау мүмкіндігіне кедергі келтіруі мүмкін, белгілерге ентігу, кеуде қуысының қысылуы және адам есінен тануы мүмкін.
Бұл өзгеріс ауру белгілері жоқ сау адамдарда болуы мүмкін және әдетте қатерлі емес, дегенмен ол ауыр сырқаттардың салдарынан болуы мүмкін, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Қарыншалық тахикардияны келесідей жіктеуге болады:
- Қолдау көрсетілмейді: ол 30 секундтан аз уақытта жалғыз тоқтаған кезде
- Тұрақты: жүректің минутына 120-дан астам соғуы 30 секундтан асқанда
- Гемодинамикалық тұрақсыз: гемодинамикалық бұзылулар болған кезде және жедел емдеуді қажет етеді
- Қосымша: бұл тұрақты және тез демалатын
- Электр дауылы: олар 24 сағат ішінде 3 немесе 4 рет болғанда
- Мономорфтық: әр QRS өзгерісі бірдей болған кезде
- Полиморфты: QRS әр соққы сайын өзгерген кезде
- Плеоморфты: эпизод кезінде 1 QRS артық болған кезде
- Torsades de pointes: ұзақ QT болғанда және QRS шыңдарының айналуы
- Шрамды қайта енгізу: жүректе тыртық болған кезде
- Фокус: ол бір жерден басталып, әр түрлі бағытта таралғанда
- Идиопатикалық: жүрек ауруы болмаған кезде
Кардиолог электрокардиограмманы орындағаннан кейін қандай сипаттамалары бар екенін біле алады.
Қарыншалық тахикардияның белгілері
Қарыншалық тахикардияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кеудеде сезілетін жылдам жүрек соғысы;
- Жеделдетілген импульс;
- Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы мүмкін;
- Ентігу болуы мүмкін;
- Кеудеге ыңғайсыздық;
- Бас айналу және / немесе естен тану.
Кейде қарыншалық тахикардия тіпті минутына 200 соққыға дейінгі жиілікте де аз белгілерді тудырады, бірақ бұл өте қауіпті. Диагностиканы кардиолог электрокардиограмма, эхокардиограмма, жүрек магниттік резонансы немесе жүректі катетерлеу емтиханына сүйене отырып қояды.
Емдеу нұсқалары
Емдеудің мақсаты - жүрек соғу жылдамдығын қалыпқа келтіру, оған ауруханада дефибриллятор көмегімен қол жеткізуге болады. Сонымен қатар, жүрек соғуын басқарғаннан кейін болашақ эпизодтардың алдын алу маңызды. Осылайша, емдеуді келесі әдістермен жасауға болады:
Кардиоверсия:ол ауруханада дефибрилляторды қолдана отырып, науқастың кеудесінде «электр тоғымен зақымданудан» тұрады. Науқас процедура кезінде ұйықтайтын дәрі алады, осылайша тез және қауіпсіз процедура болып табылатын ауырсынуды сезбейді.
Дәрілік заттарды қолдану: белгілері жоқ адамдарға көрсетіледі, бірақ кардиоверсия сияқты тиімді емес және жанама әсерлерінің ықтималдығы жоғары.
ICD имплантациясы: ICD - имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы, кардиостимуляторға ұқсас, бұл қарыншалық тахикардияның жаңа эпизодтарын ұсыну мүмкіндігі жоғары адамдарға арналған.
Ұсақ аномалиялық қарыншалық аймақтарды жою:жүрекке енгізілген катетер немесе жүрекке ашық хирургия арқылы.
Асқынулар жүрек жеткіліксіздігімен, естен танумен және кенеттен қайтыс болумен байланысты.
Қарыншалық тахикардияның себептері
Қарыншалық тахикардияны тудыруы мүмкін кейбір жағдайларға жүрек ауруы, кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері, саркоидоз және тыйым салынған дәрі-дәрмектерді қолдану жатады, бірақ себептерін анықтай алмайтын жағдайлар бар.