Сіреспе (Локджав)

Мазмұны

• Сіреспе дегеніміз не?
• Себептері
• Белгілері
• Қалай диагноз қойылған
• Емдеу
• Асқынулар
• Алдын алу
• Сіреспемен ауыратын адамдарға деген көзқарас қандай?

Сіреспе дегеніміз не?

Сіреспе - бұл жүйке жүйесіне әсер ететін және бүкіл дененің бұлшық еттерінің тарылуына әкелетін ауыр бактериялық инфекция. Мұны құлыптау деп те атайды, өйткені инфекция көбінесе жақ пен мойынның бұлшық еттерінің жиырылуын тудырады. Алайда, ақыр соңында дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Сіреспе инфекциясы емделусіз өмірге қауіпті болуы мүмкін. Ауруды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, сіреспе инфекцияларының шамамен 10-15 пайызы өлімге әкеледі.

Сіреспе - бұл жедел медициналық көмек, ауруханада емделуді талап етеді. Бақытымызға орай, сіреспеге қарсы вакцинаны қолдану арқылы алдын алуға болады. Алайда, бұл вакцина мәңгілікке сақталмайды. Иммунитетті қамтамасыз ету үшін сіреспе қоздырғышы әр 10 жыл сайын қажет.

Вакцина оңай қол жетімді болғандықтан, сіреспе АҚШ-та сирек кездеседі. Бұл күшті иммундау бағдарламалары жоқ басқа елдерде жиі кездеседі.

Себептері

Бактериялар шақырды Clostridium tetani сіреспе тудыруы мүмкін. Бактериялардың спораларын шаңнан, кірден және жануарлардың тамшыларынан табуға болады. Споралар - бұл белгілі бір организмдер шығаратын ұсақ ұрпақты денелер. Олар көбінесе қоршаған ортаның жоғары температурасына, мысалы, ыстыққа төзімді.

Адамға бұл споралар кесілген немесе терең жара арқылы қанға енген кезде жұқтырылуы мүмкін. Содан кейін бактериялар споралары орталық жүйке жүйесіне таралып, тетаноспазмин деп аталатын токсин шығарады. Бұл токсин - бұл жұлыннан бұлшықетке нерв сигналдарын бұғаттайтын улану. Бұл бұлшықеттің ауыр спазмына әкелуі мүмкін.

Сіреспе инфекциясы мыналармен байланысты:

• жарақат
• өлі тіндермен жарақат
• күйеді
• пирсингтен, татуировкадан, есірткіні инъекциядан немесе жарақаттан жарақат алу (мысалы, тырнақты басу)
• кір, нәжіс немесе сілекеймен ластанған жаралар

Әдетте, ол мыналармен байланысты болды:

• жануарлардың шағуы
• тіс жұқпалары
• жәндіктердің шағуы
• созылмалы жаралар мен инфекциялар

Сіреспе адамнан адамға жұқпалы емес. Инфекция бүкіл әлемде кездеседі, бірақ бай топырағы бар ыстық, ылғалды климатта жиі кездеседі. Бұл халық тығыз қоныстанған жерлерде жиі кездеседі.

Белгілері

Сіреспе бұлшықеттерді басқаратын нервтерге әсер етеді, бұл жұтудың қиындауына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, сіз әртүрлі бұлшықеттерде, әсіресе жақ, құрсақ, кеуде, арқа және мойын аймағында спазмдар мен қаттылықты сезінуіңіз мүмкін.

Басқа жалпы сіреспе белгілері:

• жылдам жүрек соғуы
• безгек
• терлеу
• Жоғарғы қан қысымы

Инкубациялық кезең - бактериялардың әсерінен аурудың басталуы арасындағы уақыт - 3-тен 21 күнге дейін. Симптомдар әдетте алғашқы инфекциядан кейін 14 күн ішінде пайда болады. Әсер еткеннен кейін тезірек болатын инфекциялар, әдетте, анағұрлым ауыр және болжамдары нашар.

Қалай диагноз қойылған

Сіздің дәрігеріңіз бұлшықет қаттылығы және ауырсыну спазмы сияқты сіреспенің белгілерін тексеру үшін физикалық емтихан тапсырады.

Көптеген аурулардан айырмашылығы, сіреспеге лабораториялық зерттеулер арқылы диагноз қойылмайды. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз ұқсас белгілері бар ауруларды болдырмауға көмектесетін зертханалық зерттеулер жүргізуі мүмкін. Оларға менингит, ми мен жұлынға әсер ететін бактериялық инфекция немесе құтыру, мидың ісінуін тудыратын вирустық инфекция жатады.

Дәрігеріңіз сонымен бірге сіреспе диагнозын иммундау тарихына негіздейді. Егер сізде вакцинация жасалмаса немесе үдеткішпен оқуға кешігіп қалсаңыз, сіреспеге шалдығу қаупі жоғары.

Емдеу

Емдеу сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына байланысты. Сіреспе әдетте әртүрлі емдеу және дәрі-дәрмектермен емделеді, мысалы:

• сіздің жүйеңіздегі бактерияларды өлтіретін пенициллин сияқты антибиотиктер
• сіреспе иммундық глобулині (TIG) сіздің организмде бактериялар құрған токсиндерді бейтараптандыруға мүмкіндік береді
• бұлшықет спазмдарын басқаруға арналған бұлшықет босаңсытқыштары
• емдеумен бірге берілген сіреспеге қарсы вакцина
• бактериялардың көзінен құтылу үшін жараны тазарту

Кейбір жағдайларда өлі немесе жұқтырған тіндерді алып тастау үшін деградация деп аталатын хирургиялық әдіс қолданылады. Егер сізде жұту және тыныс алу қиын болса, сізге тыныс алу түтігі немесе желдеткіш қажет (ауаны өкпеге кіретін және шығаратын машина).

Асқынулар

Сіреспе нәтижесінде бұлшықеттің ауыр спазмдары денсаулыққа елеулі асқынулар әкелуі мүмкін, мысалы:

• тыныс алу проблемалары дауыстық сымдардың спазмы (ларингоспазм) және тыныс алуды басқаратын бұлшықеттердің спазмы
• пневмония (өкпе инфекциясы)
• оттегінің болмауынан мидың зақымдануы
• жүрек ырғағының бұзылуы
• сүйектің сынуы және бұлшықеттің спазмы мен конвульсияға байланысты омыртқаның сынуы
• аурухананың ұзаққа созылуына байланысты қайталама инфекциялар

Алдын алу

Вакцинация сіреспе инфекцияларының алдын алады, бірақ егер сіз өзіңіздің күшейткіштеріңізді уақытында алсаңыз ғана. Америка Құрама Штаттарында сіреспеге қарсы вакцина балаларға DTap атты деп аталатын дифтерия-сіреспе-көкжөтелдің атуының бір бөлігі ретінде беріледі. Бұл дифтериядан, көкжөтелден және сіреспеден қорғайтын үш дана вакцина. Алайда, бұл өмір бойы қорғауды қамтамасыз етпейді. Балалар 11 немесе 12 жасында күшейту керек. Содан кейін ересектерге әрбір 10 жыл сайын Td вакцинасы (сіреспе және дифтерия үшін) вакцинасы қажет. Егер сіз кадрлар туралы хабардар болмасаңыз, дәрігермен кеңесіңіз.

Жараларды дұрыс емдеу және тазарту инфекцияның алдын алуға да көмектеседі. Егер сіз сыртта жарақат алсаңыз және жарақатыңыз топырақпен байланысқан деп ойласаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз және сіреспе қаупі туралы сұраңыз.

Сіреспемен ауыратын адамдарға деген көзқарас қандай?

Емдеусіз, сіреспе өлімге әкелуі мүмкін. Өлім жас балаларда және үлкен ересектерде жиі кездеседі. CDC деректері бойынша, соңғы жылдары сіреспе ауруының 11 пайызы өліммен аяқталды. Бұл көрсеткіш 60 жастан асқан адамдарда жоғары болып, 18 пайызға жетті. Вакцинациядан өтпеген адамдарда жағдайлардың 22 пайызы өліммен аяқталды.

Тез әрі дұрыс емдеу сіздің көзқарасыңызды жақсартады. Егер сізде сіреспе болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Егер сіз бір рет сіреспеге шалдықсаңыз да, вакцинамен қорғалмаған болсаңыз, оны бір күні қалпына келтіруге болады.

CDC сәйкес вакцина өте тиімді. Соңғы 10 жыл ішінде вакцина немесе үдеткіш алған толық иммунизацияланған адамдарда сіреспе пайда болуы туралы хабарлар өте сирек кездеседі.