Қалқанша безінің папиллярлы карциномасы

Мазмұны

• Қалқанша безінің папиллярлы карциномасының белгілері
• Қалқанша безінің папиллярлы карциномасының себептері қандай?
• Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігін анықтау және диагностикалау
• Қан анализі
• Ультрадыбыстық
• Қалқанша безінің сканерлеуі
• Биопсия
• Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігін қою
• 45 жасқа дейінгі адамдар
• 45 жастан асқан адамдар
• Қалқанша безінің папиллярлы карциномасын емдеу
• Хирургия
• Радиациялық терапия
• Сыртқы сәулелену
• Ішкі сәулелену
• Химиотерапия
• Қалқанша безінің гормондық терапиясы
• Мақсатты терапия
• Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігінің келешегі қандай?

Қалқанша безінің папиллярлы карциномасы дегеніміз не?

Қалқанша безі көбелектің пішіні болып табылады және сіздің мойыныңыздың ортасында сіздің сүйек сүйегіңізден жоғары орналасқан. Оның қызметі - метаболизм мен өсуді реттейтін гормондарды бөлу.

Сіздің мойныңыздағы әдеттен тыс түйіндер қалқанша безінің проблемасының симптомы болуы мүмкін. Көбінесе кесек қатерсіз және зиянсыз болады. Бұл мата массасын құрған қалқанша безінің артық жасушаларының қарапайым жинақталуы болуы мүмкін. Кейде кесек - бұл қалқанша безінің папиллярлы ісігі.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің бес түрі бар. Қалқанша безінің папиллярлы карциномасы - ең көп таралған түрі. Бұл қатерлі ісік көбіне 45 жастан асқан ересектерде кездеседі.

Қалқанша безінің папиллярлы карциномасы - бұл жай өсетін қатерлі ісік, әдетте қалқанша безінің тек бір бөлігінде дамиды. Ерте сатысында ұсталған кезде бұл қатерлі ісік тіршілік ету деңгейіне ие.

Қалқанша безінің папиллярлы карциномасының белгілері

Қалқанша безінің папиллярлы карциномасы, әдетте, асимптоматикалық болып табылады, демек, оның белгілері жоқ. Қалқанша безіңіз ісінуі мүмкін, бірақ қалқанша безіндегі түйіндердің көпшілігі қатерлі ісік емес. Егер сіз ісінуді сезсеңіз, дәрігерге қаралуыңыз керек. Олар сізге емтихан беріп, қажет болған жағдайда диагностикалық зерттеулерге тапсырыс бере алады.

Қалқанша безінің папиллярлы карциномасының себептері қандай?

Қалқанша безінің папиллярлы карциномасының нақты себебі белгісіз. Мұнда генетикалық мутация болуы мүмкін, бірақ бұл гипотезаны растау үшін көп зерттеулер қажет.

Аурудың қауіпті факторларының бірі - бастың, мойынның немесе кеуде қуысының радиацияға ұшырауы. Бұл 1960-шы жылдарға дейін жиі болды, бұл радиация безеу және қабынған бадамша бездер сияқты жағдайларды емдеудің кең таралған әдісі болған. Кейде сәуле кейбір ісік ауруларын емдеу үшін қолданылады.

Ядролық апаттарға ұшыраған немесе ядролық апаттан 200 миль қашықтықта өмір сүрген адамдарға үлкен қауіп төнеді. Оларға қатерлі ісік ауруының даму қаупін азайту үшін калий йодидін қабылдау қажет болуы мүмкін.

Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігін анықтау және диагностикалау

Дәрігер әр түрлі анализдер арқылы қалқанша безінің папиллярлы карциномасын анықтай алады. Клиникалық емтихан қалқанша безінің және жақын тіндердің ісінуін анықтайды. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз қалқанша безінің ине-аспирациясын тағайындай алады. Бұл дәрігер сіздің қалқанша безіңіздегі түйіннен тін жинайтын биопсия. Содан кейін бұл мата микроскоппен рак клеткаларына тексеріледі.

Қан анализі

Дәрігер қалқанша безін ынталандыратын гормонның (TSH) деңгейін тексеру үшін қан анализін тағайындай алады. TSH - бұл гипофиз безі шығаратын, қалқанша безінің гормонын шығаруды ынталандыратын гормон. TSH-нің көп немесе аз болуы алаңдаушылық тудырады. Бұл әр түрлі қалқанша безінің ауруларын көрсетуі мүмкін, бірақ бұл кез-келген жағдайға, соның ішінде қатерлі ісікке тән емес.

Ультрадыбыстық

Техник сіздің қалқанша безіңіздің ультрадыбыстық зерттеуін жүргізеді. Бұл бейнелеу сынағы дәрігерге қалқанша безінің мөлшері мен формасын көруге мүмкіндік береді. Олар сонымен қатар кез-келген түйінді анықтай алады және олардың қатты масса немесе сұйықтықпен толтырылғандығын анықтай алады. Сұйықтықпен толтырылған түйіндер, әдетте, қатерлі ісік емес, ал қатты заттардың қатерлі ісік болу мүмкіндігі жоғары.

Қалқанша безінің сканерлеуі

Дәрігер қалқанша безінің сканерлеуін де қалауы мүмкін. Бұл процедура үшін сіз қалқанша без жасушалары алатын аз мөлшерде радиоактивті бояуды жұтып қойасыз. Сканерлеу кезінде түйін аймағына қарап, дәрігер оның «ыстық» немесе «суық» екенін көреді. Ыстық түйіндер бояуды қоршаған қалқанша тінге қарағанда көбірек алады және әдетте қатерлі ісік емес. Суық түйіндер қоршаған тіндер сияқты көп бояуды қабылдамайды және қатерлі болуы ықтимал.

Биопсия

Дәрігер сіздің қалқанша қабығыңыздан кішкене тін алу үшін биопсия жасайды. Нақты диагноз тіндерді микроскоппен зерттегеннен кейін мүмкін болады. Бұл сондай-ақ қалқанша безінің қатерлі ісігінің қай түрі бар екенін анықтауға мүмкіндік береді.

Сіздің дәрігеріңіз биопсияны иненің жұқаруы деп аталатын процедураны орындайды. Немесе олар үлкен үлгіні қажет етсе, хирургиялық араласу жасауы мүмкін. Операция кезінде дәрігер жиі қалқанша безінің көп бөлігін алып тастайды, қажет болған жағдайда тіпті бүкіл безді алып тастауы мүмкін.

Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе сұрақтар туындаса, биопсиядан немесе басқа тестілеуден бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігер сізге хирургиялық араласудан кейін сізге қандай дәрі-дәрмектер қажет болатындығын түсіндіруі керек.

Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігін қою

Сіздің диагнозыңыздан кейін дәрігер қатерлі ісік ауруын анықтайды. Сахналау - бұл дәрігерлер аурудың ауырлығын және қажет емдеу әдісін санаттау үшін қолданылатын термин.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің кезеңі басқа қатерлі ісіктерге қарағанда ерекшеленеді. Ауырлықтың жоғарылау ретімен 1-4 кезеңдері бар. Сахналау адамның жасын және олардың қалқанша безінің қатерлі ісігінің кіші түрін де ескереді. Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігінің кезеңі келесідей:

45 жасқа дейінгі адамдар

• 1 кезең: Ісік кез-келген мөлшерде, қалқанша безде болуы мүмкін және жақын тіндерге және лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралмаған.
• 2 кезең: Ісік кез-келген мөлшерде және қатерлі ісік өкпенің немесе сүйектің сияқты дененің басқа бөліктеріне таралды. Ол лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.

Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігі бар 45 жасқа дейінгі адамдар үшін 3 немесе 4 кезең жоқ.

45 жастан асқан адамдар

• 1 кезең: Ісік 2 сантиметрден (см) төмен, қатерлі ісік тек қалқанша безінде болады.
• 2 кезең: Ісік 2 см-ден үлкен, бірақ 4 см-ден аз және ол тек қалқанша безінде ғана болады.
• 3 кезең: Ісік 4 см-ден асады және қалқанша безінің сыртында сәл өскен, бірақ жақын лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралмаған. Немесе ісік кез-келген мөлшерде болады және қалқанша безінен сәл өсіп, мойын аймағындағы қалқанша безінің лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Ол басқа лимфа түйіндеріне немесе басқа органдарға таралмаған.
• 4 кезең: Ісік кез-келген мөлшерде және дененің басқа бөліктеріне өкпе мен сүйек сияқты таралған. Ол лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.

Қалқанша безінің папиллярлы карциномасын емдеу

Майо клиникасының мәліметтері бойынша қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігінің типтік еміне мыналар кіреді:

• хирургия
• радиоактивті йод терапиясын (НКИ) қоса алғанда, сәулелік терапия
• химиотерапия
• Қалқанша безінің гормондық терапиясы
• мақсатты терапия

Егер папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі метастазаланбаған немесе таралмаған болса, хирургиялық араласу және радиоактивті йод емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады.

Хирургия

Егер сізде Қалқанша безінің қатерлі ісігі операциясы болса, Қалқанша безіңіздің бір бөлігін немесе бәрін алып тастауыңыз мүмкін. Сіздің дәрігер мұны седация кезінде мойныңызда кесу арқылы жасайды. Егер сіздің дәрігер сіздің бүкіл қалқанша безіңізді алып тастаса, онда сіз гипотиреозды басқару үшін өмір бойы қалқанша безінің қосымша гормондарын қабылдауыңыз керек.

Радиациялық терапия

Сәулелік терапияның екі түрлі түрі бар: сыртқы және ішкі. Сыртқы сәулелену денеден тыс машинаны денеге сәуле жіберуді көздейді. Ішкі сәулелену, радиоактивті йод терапиясы, сұйық немесе таблетка түрінде болады.

Сыртқы сәулелену

Сыртқы сәулелік сәулелену - бұл рентген сәулелерін қатерлі ісік аймағына бағыттайтын ем. Бұл емдеу Қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа, агрессивті түрлері үшін жиі кездеседі. Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігі қалқанша безінен таралса немесе хирургиялық араласу қаупі өте жоғары болса, оны жиі қолданады.

Сыртқы сәуленің сәулеленуі емдеу мүмкін болмаған кезде паллиативті емдеуді де қамтамасыз ете алады. Паллиативті емдеу белгілерді басқаруға көмектеседі, бірақ қатерлі ісікке әсер етпейді.

Ішкі сәулелену

Қалқанша безінің гормонын жасау үшін қалқанша безінің жасушалары қаннан йод алады және оны гормонды өндіруге пайдаланады. Йодты осылай шоғырландыратын денеңіздің басқа бөлігі жоқ. Қалқанша безінің қатерлі ісігі жасушалары радиоактивті йодты сіңіргенде, ол жасушаларды өлтіреді.

Радиоактивті йод терапиясы I-131 радиоактивті материалды тұтынуды қамтиды. Сіз бұл терапияны амбулаториялық жағдайда қабылдай аласыз, өйткені I-131 дәрі-дәрмегі сұйықтықта немесе капсулада болады. Препараттың радиоактивті бөлігі денеңізден бір апта ішінде кетеді.

Химиотерапия

Химиотерапиялық препараттар қатерлі ісік жасушаларының бөлінуін тоқтатады. Сіз бұл емдеуді инъекция арқылы аласыз.

Қатерлі ісік жасушаларының спецификалық түрлеріне бағытталған химиялық терапияның әртүрлі түрлері бар. Дәрігер сізге қандай препарат сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектеседі.

Қалқанша безінің гормондық терапиясы

Гормондық терапия - бұл гормондарды кетіретін немесе олардың әрекетін блоктайтын және рак клеткаларының өсуін тоқтататын қатерлі ісіктерді емдеу. Дәрігер сіздің ағзаңызда қалқанша безін ынталандыратын гормондар шығаруды тоқтататын дәрілерді тағайындай алады. Қалқанша безінде қатерлі ісік пайда болатын гормондар.

Қалқанша безі ішінара алынып тасталған кейбір адамдар гормондарды алмастыратын дәрілерді қабылдайды, өйткені олардың қалқанша безі қалқанша безінің гормондарын шығара алмайды.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапиялық препараттар ген мутациясы немесе ақуыз сияқты рак клеткаларына тән сипаттаманы іздейді және сол жасушаларға жабысады. Біріктірілгеннен кейін, бұл препараттар жасушаларды өлтіруі мүмкін немесе басқа терапия әдістеріне, мысалы, химиотерапияға жақсы әсер етеді.

Қалқанша безінің қатерлі ісігіне бағытталған мақсатты терапияға вандетаниб (Капрелса), кабозантиниб (COMETRIQ) және сорафениб (Нексавар) жатады.

Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігінің келешегі қандай?

Қалқанша безінің папиллярлы қатерлі ісігінің болашағы өте жақсы, егер сізге ерте диагноз қойылса. Ерте анықтау ауруды емдеудің кілті болып табылады. Қалқанша безінің аймағында ісік пайда болғанын байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.