Трансгендерлік денсаулық сақтау саласындағы кемсітушілік туралы проблемалық шындық

Мазмұны

• Сандар бойынша трансгендерлік денсаулық сақтауды кемсіту
• Бұл трансгендерлер үшін нені білдіреді
• Гендерлік растайтын, транс-құзыретті денсаулық сақтау іс жүзінде қалай көрінеді
• Транс-инклюзивті денсаулық сақтауды қалай табуға болады
• 1. Интернеттен іздеңіз.
• 2. Кеңсеге қоңырау шалыңыз.
• 3. Жергілікті және онлайндық квир қауымдастығынан ұсыныстар сұраңыз.
• Одақтастар қалай көмектесе алады
• үшін шолу

LGBTQ белсенділері мен адвокаттары трансгендерлерге қатысты кемсітушілік туралы көптен бері айтып келеді. Егер сіз соңғы бірнеше айда әлеуметтік желілер мен журналдарда осы тақырып бойынша үлкен хабар алмасуды байқасаңыз, мұның себебі бар.

2021 жылдың қаңтарында Трамп әкімшілігі жеке тұлғаларды гендерлік сәйкестік немесе жыныстық бағдары бойынша кемсітуді заңсыз ететін заңнамадан бас тартты. Басқаша айтқанда, олар LGBTQ қауымдастығын кемсітуді заңды етті.

Бақытымызға орай, бұл бірнеше айға созылды. Джо Байденнің бір рет қызметте болған бірінші әрекеті - бұл құқық бұзушылықты жою. 2021 жылдың мамыр айында АҚШ Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті хатшысының баспасөз қызметі жынысы немесе жыныстық қатынасы бойынша адамдарды кемсітуге жол берілмейтіні туралы мәлімдеме жасады. (Токио Олимпиадасы трансгендерлік спортшылардың айналасында талқылауды тағы бір рет алды.)

Қазіргі уақытта жынысына байланысты кемсітушілік заңсыз болуы мүмкін болса да, бұл трансгендерлер мен екілік емес тұлғалар өздеріне қажетті күтімді алып жатыр дегенді білдірмейді. Өйткені, белсенді түрде кемсітпейтін медициналық қызмет көрсетуші гендерлік растайтын және транс-құзыретті провайдермен бірдей емес.

Төменде денсаулық сақтау кеңістігіндегі гендерлік кемсітушіліктің таралуы. Сонымен қатар, бірнеше растайтын провайдерлердің бірін табуға арналған 3 кеңес және одақтастар көмектесу үшін не істей алады.

Сандар бойынша трансгендерлік денсаулық сақтауды кемсіту

Транс тұлғалар денсаулық сақтау саласында кемсітушілікке ұшырайтынын айту олардың артына жиналып, тиісті денсаулық сақтау үшін күресуге жеткілікті себеп. Бірақ статистика бұл мәселенің әлдеқайда өзекті екенін көрсетеді.

Ұлттық қамсыздандырудан бас тарту немесе белгілі бір қажеттіліктерді білмеу түрінде болсын, ЛГБТК жеке тұлғаларының 56 пайызы емделу кезінде емделу кезінде кемсітушілікке ұшырайды деп хабарлайды Ұлттық ЛГБТҚ Жұмыс тобы. LGBTQ заңды және адвокатуралық ұйымы Lambda Legal мәліметтері бойынша, трансгендерлер үшін, атап айтқанда, сандар одан да қорқынышты, олардың 70 пайызы кемсітуге ұшырайды.

Сонымен қатар, барлық трансгендерлердің жартысы қамқорлық іздеген кезде өз провайдерлеріне трансгендерлік күтім туралы үйрету керектігін айтады, бұл жұмыс тобына сәйкес, тіпті провайдерлер де бұл туралы айтады. қалау растау үшін бұл үшін қажетті білім мен дағды жоқ.

Бұл медициналық индустрияның трансклюзивті болмауының жүйелі сәтсіздігіне байланысты. «Егер сіз бірнеше медициналық мектептерге қоңырау шалып, олардан LGBTQ+ - инклюзивті денсаулық сақтау туралы оқытуға қанша уақыт бөлетінін сұрасаңыз, сіз ең көп тараған жауап нөлге тең болады, ал ең көбі 4-тен 6-ға дейін болады. сағат 4 жыл ішінде », - дейді AG Брейтенштейн, FOLX негізін қалаушы және бас директоры, толығымен LGBTQ+ қауымдастығына арналған денсаулық сақтау провайдері. Шындығында, провайдерлердің тек 39 пайызы LGBTQ емделушілерін емдеуге қажетті білімге ие екендіктерін сезінеді. Клиникалық онкология журналы 2019 жылы

Сонымен қатар, «көптеген трансгендерлер мәдени тұрғыдан сауатты психикалық денсаулық сақтау провайдерлерін табу үшін күресіп жатқанын хабарлайды», - дейді Джона ДеЧантс, зерттеуші ғалым The Trevor Project, лесбияндар, гейлер, бисексуалдар, трансгендерлер, квирлер және сауалнама арқылы жастардың суицидінің алдын алуға бағытталған коммерциялық емес ұйым. Тәулік бойы жұмыс істейтін дағдарыс қызметі платформалары. The Trevor Project журналының жақында жүргізген есебінде барлық трансгендерлер мен екілік емес жастардың 33 пайызы жоғары деңгейдегі психикалық денсаулықты алғанын сезбейді, өйткені олар провайдер олардың жыныстық бағдарын немесе гендерлік сәйкестігін түсінбейді деп ойлады. «Біз трансгендерлік жастар мен ересектер өздерінің цисгендерлеріне қарағанда депрессия, суицидтік ойлар немесе әрекеттер сияқты психикалық денсаулық белгілері туралы көбірек хабарлайтынын білеміз, бұл алаңдатарлық», - дейді ол. (Қатысты: Қолжетімді психикалық денсаулықты табу үшін медициналық сақтандыруды қалай декодтау керек)

Бұл трансгендерлер үшін нені білдіреді

Қысқа жауап, егер транс адамдарды денсаулық сақтау жағдайында кемсіту немесе кемсітуден қорқу - олар дәрігерге бармайды. Деректер трансгендерлердің үштен біріне жуығы осы себептерге байланысты күтімді кешіктіреді деп болжайды.

Мәселесі? «Медицинада алдын алу-бұл ең жақсы көмек»,-дейді урология және об-гин дәрігерінің ассистенті және Aeroflow урологиясының медициналық директоры Алец Фоснайт. Алдын алу және ерте араласусыз, трансгендерлер медициналық маманмен алғашқы байланысы жедел жәрдем бөлмесінде болатын жағдайларға ұшырайды, дейді Брейтенштейн. Қаржы тұрғысынан, жедел жәрдемге орташа есеппен келу (сақтандырусыз) сізді жағдайға байланысты 600 доллардан 3100 долларға дейін төмендетуі мүмкін, дейді денсаулық сақтау компаниясы, Mira. Трансгендерлердің жалпы халықпен салыстырғанда кедейлікте өмір сүру ықтималдығы екі есе жоғары болғандықтан, бұл шығын тұрақсыз ғана емес, сонымен қатар оның ұзақ және жойқын салдары болуы мүмкін.

2017 жылы журналда жарияланған бір зерттеу Трансгендер денсаулығы кемсітушіліктен қорқып күтімді кешіктіретін трансгендерлердің денсаулығы күтімді кешіктірмейтіндерге қарағанда нашар екенін анықтады. «Қолданыстағы жағдайларға медициналық араласуды кешіктіру және/немесе профилактикалық тексерулерді кешіктіру ... денсаулықтың нашарлауына және тіпті өлім«дейді ДеЧанц. (Қатысты: Транс белсенділері барлығын гендерлік растайтын медициналық көмекке қол жеткізуге шақырады)

Гендерлік растайтын, транс-құзыретті денсаулық сақтау іс жүзінде қалай көрінеді

Транс-инклюзивті болу қабылдау пішініне «есімдіктерді» таңдау опциясын қоюдан немесе күту бөлмесінде кемпірқосақ жалауын көрсетуден асып түседі. Жаңадан бастаушылар үшін бұл провайдер сол есімдіктер мен жыныстарды жеке пациенттердің алдында болмаған кезде де дұрыс құрметтейтінін білдіреді (мысалы, басқа тәжірибешілермен сөйлескенде, науқастың жазбалары мен психикалық). Бұл сонымен қатар барлық гендерлік спектрдегі адамдардан пішіндегі осы орынды толтыруды және/немесе олардан тікелей сұрауды білдіреді. «Мен білетін емделушілерден цисгендер екенін біле отырып, олардың есімдіктері қандай екенін сұрай отырып, мен кеңсе қабырғаларының сыртында есімдіктерді бөлу тәжірибесін қалыпқа келтіре аламын», - дейді Фоснайт. Бұл зиян келтірмей, барлық пациенттерді трансклюзивті болуға белсенді түрде үйрету. (Мұнда толығырақ: Транс секс тәрбиешісінің айтуынша, адамдар транс қоғамдастығы туралы үнемі қателеседі)

Есімдіктерді айтпағанда, трансклюзивті күтімге сонымен қатар қабылдау формалары бойынша біреуден өз қалауын (немесе заңды емес атауын) сұрауды және барлық қызметкерлердің оны дәйекті және дұрыс қолдануын жатқызу кіреді, дейді ДеЧантс. «Адамның заңды аты олар қолданатын атқа сәйкес келмейтін жағдайларда, провайдер сақтандыру немесе заңды мақсаттар үшін қажет болғанда ғана заңды атауды пайдалануы өте маңызды».

Оған сонымен қатар провайдерлер тек өздері сұрайтын сұрақтарды қосады қажеттілік дұрыс күтімді қамтамасыз ету үшін жауап. Дәрігерлердің репродуктивті мүшелер, жыныс мүшелері мен дене мүшелері туралы инвазивті сұрақтарға дұрыс күтім жасау үшін қажет емес сұрақтарға жауап беруді сұрайтын транс трансдицивті дәрігерлердің қызығушылығына айналуы өте жиі кездеседі. Нью -Йорктегі 28 жастағы Тринити: «Мен жедел жәрдемге түстім, себебі менде тұмау болды, ал медбике менің түбіме операция жасалды ма деп сұрады. «Мен ... Тамифлю тағайындау үшін сізге бұл туралы білудің қажеті жоқ екеніне сенімдімін». (Қатысты: Мен қара, квир және полиаморлымын: бұл менің дәрігерлерім үшін неге маңызды?)

Денсаулық сақтаудың кешенді құзыреті сонымен қатар қазіргі соқыр дақтарды жою бойынша белсенді шаралар қабылдауды білдіреді. Мысалы, «біреу қант диабетіне тест тапсырған кезде, дәрігер зертханаларға олардың жынысын анықтауы керек», - деп түсіндіреді Брейтенштейн. Сіздің гендерлік маркер қандағы глюкоза деңгейлері сәйкес диапазонға немесе одан тыс түсетінін анықтау үшін пайдаланылады. Бұл өте проблемалық мәселе. «Қазіргі уақытта трансгендерлер үшін бұл санды калибрлеудің ешқандай әдісі жоқ», - дейді олар. Бұл қадағалау, сайып келгенде, транс адамға қате диагноз қойылуы мүмкін екенін немесе олар болмаған кезде анық түрде белгіленуі мүмкін екенін білдіреді.

Денсаулық сақтау жүйесін алға жылжытуға көмектесетін қосымша мысалдар медициналық студенттерге осы тақырыптар бойынша қосымша тренингтер жүргізеді және сақтандыру компаниялары трансгендерлік адамдарды қамтитын саясатты жаңартады. Мысалы, «қазіргі уақытта көптеген еркек жынысты адамдар гинекологиялық көмек алу үшін сақтандыру компанияларымен күресуге мәжбүр, себебі жүйе файлында« М »белгісі бар адамға бұл процедураның не үшін қажет екенін түсінбейді»,-деп түсіндіреді ДеЧанц. (Төменде транс пациент немесе одақтас ретінде өзгерісті қалай ынталандыруға болатыны туралы толығырақ төменде.)

Транс-инклюзивті денсаулық сақтауды қалай табуға болады

Брейтенштейн: «Адамдардың провайдерлер транс- және queer- растайтын болады деп болжауға құқығы болуы керек, бірақ бұл қазір әлемде емес», - дейді Брейтенштейн. Бақытымызға орай, транс-құзыретті көмек норма болмаса да, ол бар. Бұл үш кеңес оны табуға көмектеседі.

1. Интернеттен іздеңіз.

Fosnight тәжірибешілердің/кеңселердің веб-сайтынан «трансклюзивті», «гендерлік растайтын» және «ерекше инклюзивті» сияқты фразалар мен LGBTQ қауымдастығына қалай қамқорлық жасайтыны туралы ақпарат алуды ұсынады. Сондай-ақ құзыретті провайдерлер өздерінің есімдіктерін өздерінің онлайн-биоларына және блюздерге қосуы жиі кездеседі. (Байланысты: Деми Ловато есімдіктерін өзгерткеннен кейін жыныстық қатынасқа түсу туралы ашылады)

Осылайша анықтайтын әрбір провайдер транс-растайтын бола ма? Жоқ. Бірақ бұл идентификаторлардың болуын растайтын провайдердің ықтималдығы, бұл жою процесіндегі жақсы алғашқы қадам.

2. Кеңсеге қоңырау шалыңыз.

Ең дұрысы, бұл тек құзыретті дәрігер емес, ол бүкіл кеңсе болуы керек, оның ішінде ресепшн. «Егер пациент менің кеңсеме кірмес бұрын бірнеше трансфобты микроагрессиямен байланысқа түссе, бұл үлкен мәселе», - дейді Фоснайт.

Қабылдау сұрақтарын қойыңыз, мысалы: «[мұнда дәрігерлердің атын енгізіңіз] бұрын трансгендермен немесе екілік емес адамдармен жұмыс істеді ме?» және «Сіздің кеңсеңіз транс тұлғалардың сапары кезінде ыңғайлы болуын қамтамасыз ету үшін не істейді?»

Сұрақтарыңызға нақты жауап беруден қорықпаңыз, дейді ол. Мысалы, егер сіз үлкен болсаңыз және гормондарды алмастыратын терапиямен айналысатын болсаңыз, тәжірибешінің осы тәжірибесі бар адамдармен тәжірибесі бар -жоғын сұраңыз. Сол сияқты, егер сіз эстроген бойынша транс әйел болсаңыз, сүт безі қатерлі ісігінің скринингін қажет ететін болсаңыз, кеңсе сіздің жеке басыңызды көрсететін адамдармен жұмыс істеді ме деп сұраңыз. Байланысты

3. Жергілікті және онлайндық квир қауымдастығынан ұсыныстар сұраңыз.

Фоснайт: «Бізден емделуге жүгінетіндердің көпшілігі досымыз арқылы біздің растайтын провайдерлер екенімізді білді»,-дейді. Сіз өзіңіздің IG әңгімелеріңізге «Үлкен Даллас аймағынан жынысын растайтын обьект іздеп жүрсіз. Маған өз пікірлеріңізді жазыңыз!» немесе жергілікті LGBTQ қауымдастығының Facebook парақшасында "Аймақта транс-бекітетін тәжірибешілер бар ма? Көмектесіңіз және бөлісіңіз!"

Ал сіздің қауымдастық ұсыныстармен келмейтін сценарийде ме? Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings Дүниежүзілік транссексуалдардың кәсіби ассоциациясы және гейлер мен лесбияндардың медициналық қауымдастығы сияқты онлайн іздеуге болатын каталогтарды қолданып көріңіз.

Егер бұл платформалар іздеу нәтижелерін бермесе-немесе сізде кездесуге баратын және баратын көлігіңіз болмаса немесе уақытында жету үшін жұмыстан демалуға мүмкіндігіңіз болмаса-FOLX, Plume сияқты телекомпаниялармен жұмыс жасауды қарастырыңыз. , және әрқайсысы бірегей қызметтер тобын ұсынатын QueerDoc. (Толығырақ көру: Queer People үшін Queer People жасаған Telehealth платформасы FOLX туралы көбірек біліңіз)

Одақтастар қалай көмектесе алады

Денсаулыққа қол жеткізетін трансгендерлер мен бейтарап адамдарды қолдау әдісі оларды күнделікті өмірде қолдау көрсетуден басталады, соның ішінде:

1. Өзіңізді одақтас ретінде анықтау және алдымен есімдіктеріңізбен бөлісу.
2. Сіздің жұмысыңыздағы, клубтардағы, діни мекемелердегі және спорт залдарындағы саясатты көзбен көріп, олардың жыныстық спектрдегі барлық адамдарға қол жетімді болуын қамтамасыз ету.
3. Лексикадан гендерлік лингоны («ханымдар мен мырзалар» сияқты) алып тастау.
4. Транс фольктардың мазмұнын тыңдау және тұтыну.
5. Транс халықты мерекелеу (олар тірі болғанда!).

Денсаулық сақтауға қатысты, егер қабылдау формалары қамтылмаған болса, дәрігеріңізбен (немесе ресепшнмен) сөйлесіңіз. Провайдеріңіз гомофобты, трансфобты немесе сексистік тілді пайдаланса, транс адамдар оған қол жеткізе алатындай ақпаратты жариялайтын шолу қалдырыңыз және шағым беріңіз. Сіз сондай-ақ дәрігеріңізден олардың дұрыс бағытта итермелейтін қандай транс-құзыреттілік жаттығуларынан өткені туралы сұрауды қарастыра аласыз. (Байланысты: LGBTQ+ одақтастар білуі керек гендерлік және жыныстық анықтамалардың түсіндірме сөздігі)

Егер кемсітушілік заң жобалары қаралатын болса, жергілікті өкілдерге қоңырау шалыңыз (бұл сіздің дауысты есту нұсқаулығыңызға көмектеседі), сонымен қатар айналаңыздағыларды әңгіме мен әлеуметтік медиа белсенділігі арқылы тәрбиелеу сияқты маңызды.

Трансгендерлер қауымдастығын қолдау бойынша қосымша кеңестер алу үшін Трансгендерлер теңдігінің ұлттық орталығының осы нұсқаулықты және қалай шынайы және пайдалы одақтас болу керектігі туралы осы нұсқаулықты қараңыз.

үшін шолу