Жүректі трансплантациялау хирургиясы

Мазмұны

• Жүрек трансплантациясына үміткер
• Процедура қандай?
• Қалпына келтіру деген не?
• Операциядан кейінгі бақылау
• Перспектива қандай?

Жүрек трансплантациясы дегеніміз не?

Жүрек трансплантациясы - бұл жүрек ауруының ең ауыр жағдайларын емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысында тұрған адамдарға арналған емдеу әдісі. Дәрі-дәрмек, өмір салтын өзгерту және аз инвазивті процедуралар сәтсіз аяқталды. Адамдар рәсімге үміткер ретінде қарау үшін нақты критерийлерге сай болуы керек.

Жүрек трансплантациясына үміткер

Жүрек трансплантациясына үміткерлер дегеніміз - әр түрлі себептерге байланысты жүрек ауруын немесе жүрек жеткіліксіздігін бастан өткергендер, соның ішінде:

• туа біткен ақаулық
• коронарлық артерия ауруы
• клапанның дисфункциясы немесе ауруы
• әлсіреген жүрек бұлшықеті немесе кардиомиопатия

Егер сізде осы шарттардың бірі болса да, сіздің кандидатураңызды анықтайтын факторлар әлі де көп. Келесі мәселелер де қарастырылады:

• Сіздің жасыңыз. Жүрек алушыларының көпшілігі 65 жасқа толмаған болуы керек.
• Сіздің денсаулығыңыз. Көптеген органдардың жеткіліксіздігі, қатерлі ісіктер немесе басқа ауыр медициналық жағдайлар сізді транспланттау тізімінен шығаруы мүмкін.
• Сіздің көзқарасыңыз. Сіз өзіңіздің өмір салтыңызды өзгертуге міндеттісіз. Бұған спортпен шұғылдану, дұрыс тамақтану және темекі шегетін болса, темекіні тастау жатады.

Егер сіз жүрек трансплантациясы үшін керемет үміткер екеніңізге сенімді болсаңыз, сіздің қаныңыз бен тіндеріңіздің түріне сәйкес келетін донорлық жүрек пайда болғанға дейін кезекке тұрасыз.

АҚШ-та жыл сайын шамамен 2000 донорлық жүрек қол жетімді болады. Мичиган Университетінің хабарлауынша, кез-келген уақытта шамамен 3000 адам жүрек трансплантациясын күту тізімінде тұрады. Сізге жүрек табылған кезде, хирургия органның өміршеңдігін сақтай отырып, мүмкіндігінше тезірек жасалады. Әдетте бұл төрт сағат ішінде болады.

Процедура қандай?

Жүрек трансплантациясы бойынша операция шамамен төрт сағатқа созылады. Осы уақыт ішінде сіз бүкіл денеде қан айналымын қамтамасыз ету үшін сізді жүрек-өкпе аппаратына орналастырады.

Сіздің хирургыңыз жүрегіңізді алып тастап, өкпе тамырларының саңылауларын және сол атриумның артқы қабырғаларын қалдырады. Олар мұны сізді жаңа жүректі қабылдауға дайындау үшін жасайды.

Дәрігер донорлық жүректі орнына қойып, жүрек соғып бастағаннан кейін сіз жүрек-өкпе аппаратынан шығарыласыз. Көп жағдайда жаңа жүрек оған қан ағымы қалпына келген бойда соғуды бастайды. Кейде жүрек соғуын шақыру үшін электр тоғының соғуы қажет.

Қалпына келтіру деген не?

Сіздің операцияңыз аяқталғаннан кейін сіз жансақтау бөліміне (ББЖ) жеткізілесіз. Сізді үнемі қадағалап, ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етеді және кеуде қуысынан артық сұйықтықты кетіру үшін дренажды түтіктермен жабдықтайды.

Процедурадан кейінгі бірінші-екі күн өткеннен кейін сіз ICU-дан ауысасыз. Дегенмен, сіз емделу кезінде ауруханада қаласыз. Сіздің жеке қалпына келу жылдамдығыңызға байланысты аурухана бір-үш аптадан тұрады.

Сізде инфекция бар-жоғы бақыланады, сонда дәрі-дәрмектерді басқару басталады. Антиекцияға қарсы дәрі-дәрмектер сіздің денеңіз донорлық органнан бас тартпауы үшін өте маңызды. Сізді трансплантация алушы ретінде жаңа өмірге бейімделуге көмектесу үшін жүректі оңалту бөліміне немесе орталыққа жіберуге болады

Жүрек трансплантациясынан қалпына келтіру ұзақ процесс болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін толық қалпына келтіру алты айға дейін созылуы мүмкін.

Операциядан кейінгі бақылау

Ұзақ мерзімді қалпына келтіру және жүрек трансплантациясын басқару үшін жиі жазылулар өте маңызды. Сіздің дәрігерлер тобы жаңа жүректің дұрыс жұмыс жасауын қамтамасыз ету үшін операциядан кейінгі бірінші жыл ішінде ай сайын қан анализін, катетерлеу арқылы жүректің биопсиясын және эхокардиограмманы жүргізеді.

Қажет болса, сіздің иммуносупрессант дәрі-дәрмектеріңіз түзетіледі. Сізден бас тартудың қандай да бір белгілерін бастан өткергеніңіз сұралады, соның ішінде:

• безгек
• шаршау
• ентігу
• сұйықтықтың тоқырауына байланысты салмақ жоғарылауы
• несеп шығарудың төмендеуі

Сіздің денсаулығыңыздағы кез-келген өзгерістер туралы жүрек тобыңызға хабарлаңыз, егер қажет болса, жүректің жұмысын бақылауға болады. Трансплантациядан кейін жылына бір рет өтіп тұрса, сіздің жиі бақылауға деген қажеттілігіңіз азаяды, бірақ сізге жыл сайынғы тестілеу қажет болады.

Егер сіз әйел болсаңыз және отбасын құрғыңыз келсе, кардиологпен кеңесіңіз. Жүктілік жүрек трансплантациясын жасаған адамдар үшін қауіпсіз. Алайда жүрек ауруы бар немесе трансплантация жасаған болашақ аналар жоғары қауіпті болып саналады. Олар жүктілікке байланысты асқынулардың үлкен ықтималдығын және органдардың бас тарту қаупін жоғарылатуы мүмкін.

Перспектива қандай?

Жаңа жүрек алу сіздің өміріңіздің сапасын едәуір жақсарта алады, бірақ сіз оған мұқият қарауыңыз керек. Антирекцияға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, сізге дәрігердің нұсқауы бойынша жүрекке пайдалы диета мен өмір салтын ұстану қажет. Бұған темекі шекпеу және егер мүмкіндігіңіз болса жүйелі түрде жаттығу жасау жатады.

Жүрегін ауыстырып салған адамдардың өмір сүру деңгейі олардың денсаулық жағдайына байланысты өзгеріп отырады, бірақ орташа көрсеткіштер жоғары болып қалады. Бас тарту - бұл өмірдің қысқартылуының басты себебі. Майо клиникасы АҚШ-тағы жалпы өмір сүру деңгейі бір жылдан кейін шамамен 88 пайызды және бес жылдан кейін 75 пайызды құрайды деп есептейді.