Медициналық тасымалдау: Дәрі-дәрмекке не жатады?

Мазмұны

• Medicare тасымалдау қызметтерін қамтиды ма?
• Тасымалдаудың қандай түрлері бар?
• Шұғыл көлік
• Шұғыл емес тасымалдау
• Тағы қандай көлік нұсқалары бар?
• Медициналық
• Қарттарға жан-жақты қамқорлық көрсету бағдарламалары (ЕКПА)
• Мемлекеттік және жергілікті бағдарламалар
• Коммерциялық опциялар
• Ұшып кету

• Медициналық дәрі-дәрмектер медициналық тасымалдаудың кейбір түрлерін қамтиды, бірақ бәрі бірдей емес.
• Түпнұсқа Medicare және Medicare артықшылығы жедел жәрдем көлігімен жедел тасымалдауды қамтиды.
• Түпнұсқа Medicare әдетте кешіктірілмейтін тасымалдауды қамтымаса да, кейбір Medicare артықшылықты жоспарлары мұны қосымша пайда ретінде ұсына алады.
• Medicaid, PACE және басқа да мемлекеттік немесе жергілікті бағдарламалар көлікке қол жеткізуге көмектеседі.

Көлік көптеген адамдардың күнделікті өмірінің маңызды бөлігі болып табылады. Сіз жұмысқа бару, азық-түлік алу және дәрігерге бару үшін оған сене аласыз.

Бірақ сіз есейген сайын сіздің көлікке қол жетімділік шектеулі болуы мүмкін. Шын мәнінде, шамамен 7500 медициналық көмек алушыларды зерттеу көрсеткендей, 25 пайызға жуығы тасымалдауға шектеулі.

Медициналық дәрі-дәрмектер медициналық тасымалдаудың белгілі бір түрлерін қамтиды. Бұл мақалада біз не қамтылғанын, сонымен қатар Medicare-дегі адамдар үшін қосымша ресурстарды қарастырамыз.

Medicare тасымалдау қызметтерін қамтиды ма?

Medicare A және B бөлімдерінен тұратын түпнұсқа дәрі-дәрмек жедел жәрдем көлігімен жедел тасымалдауды қамтиды. Екінші жағынан, жедел емес тасымалдау, әдетте, қамтымайды - бірнеше ерекшеліктермен.

Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспарларын Medicare-мен келісімшартқа отырған жеке медициналық сақтандыру компаниялары ұсынады. Бұл жоспарларға көбінесе түпнұсқа Medicare бермейтін артықшылықтар кіреді. Дәрігерлердің сапарына дейін және одан келу мүмкіндіктің бірі болуы мүмкін.

Тасымалдаудың қандай түрлері бар?

Медициналық дәрі-дәрмектерді қамтитын көлік түрлерін толығырақ қарастырайық.

Шұғыл көлік

Түпнұсқа дәрі-дәрмектер, атап айтқанда В бөлігі, жедел медициналық жәрдем көлігімен жақын жердегі медициналық мекемеге жеткізуді қамтиды. Егер сіз келесі критерийлерге жауап беретін болсаңыз, онда бұл тасымалдау жүзеге асырылады:

• Сізге медициналық көмек қажет.
• Басқа көлікпен тасымалдау сіздің денсаулығыңызға қауіп төндіруі мүмкін.

Кейде жердегі тасымалдау сізге жедел медициналық көмек көрсетудің тиімді тәсілі болмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда В бөлігі тікұшақпен немесе ұшақпен жедел тасымалдау ақысын төлей алады.

Егер сізге шұғыл көлік қажет болса, сіз В бөлігін шегеріп тастағаннан кейін сіз оның құнының 20 пайызын төлейсіз. 2020 жылға В бөлігі шегерім 198 долларды құрайды.

Medicare артықшылығы жоспарлары түпнұсқа Medicare-мен бірдей, сонымен қатар жедел көлікпен қамтамасыз етеді. Бірақ шұғыл тасымалдау ережелері немесе талаптары жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін.

Шұғыл емес тасымалдау

Медициналық дәрі-дәрмектің В бөлігі жедел жәрдем көлігіндегі жедел жәрдем көлігін де қамтуы мүмкін. Medicare осы қызмет түрін қамтуы үшін сізде дәрігердің жедел жәрдем көлігімен тасымалдау медициналық қажет екендігі туралы жазбасы болуы керек.

Жедел жәрдем компаниясы сізді тасымалдаудан бұрын Сізге бенефициарға Автономды емес хабарлама (ABN) беруі мүмкін. Сізге ABN келесі шарттардың екеуі де қолданылған кезде беріледі:

• Сіз жедел жәрдем көлігін жедел жәрдем қызметін пайдаланып жатырсыз.
• Жедел жәрдем компаниясы Medicare нақты жедел жәрдем сапарына төлейтініне сенбейді.

Сізге ABN берілгенде, сіз жедел жәрдем қызметін әлі де қолданғыңыз келетін-келмейтінін шешесіз. Егер сіз қызметке келісетін болсаңыз, егер Medicare оны жасыруды қаламаса, сіз бүкіл құнын төлей аласыз.

Medicare артықшылығы жоспарлары дәрігердің кеңсесіне немесе емханаға шұғыл медициналық көмек көрсетуді қамтуы мүмкін. Бірақ бұл қызмет тек сіздің жоспарыңызбен бекітілген жерде болса ғана көрсетіледі. Ережелер немесе талаптар әртүрлі болуы мүмкін болғандықтан, оның құрамына кіру үшін нақты жоспарды тексеру маңызды.

Тағы қандай көлік нұсқалары бар?

Medicare ұсынатын қызметтерден басқа, сізде қосымша тасымалдау мүмкіндігі болуы мүмкін. Төменде олардың кейбірін қарастырайық.

Медициналық

Medicaid - табысы төмен адамдарға денсаулық сақтау шығындарын төлеуге көмектесетін бірлескен федералды және мемлекеттік бағдарлама. Медикер сияқты, Medicaid жедел жәрдем көлігімен жедел жәрдем ақысын төлейді.

Сонымен бірге Medicaid дәрігердің кеңсесіне немесе клиникасына шұғыл медициналық көмек көрсетуді қамтуы мүмкін. Шын мәнінде, бұл қызмет 2015 жылы амбулаториялық сапарларға 59 миллионға қолданылған деп есептеледі.

Медициналық емес тасымалдауға қатысты кейбір талаптар болуы мүмкін. Мысалы, Medicaid сіздің көлігіңізді жаба алады, егер сіз:

• көлігі жоқ
• жүргізуші куәлігі жоқ
• физикалық немесе ақыл-ой кемістігі бар
• сапарға шығуға немесе жеке сапарға шығуға күту мүмкін емес

Берілген көлік түрі өзгеруі мүмкін; оған автомобиль, фургон, такси немесе автобус кіруі мүмкін. Сізге сапарыңызды бір немесе бірнеше басқа адамдармен бөлісу қажет болуы мүмкін.

Әр штат өзінің Medicaid бағдарламасын жүргізеді. Медициналық дәрі-дәрмекке құқығыңыз бар-жоғын білу және көліктің қандай артықшылықтары бар екенін білу үшін штаттың Medicaid кеңсесіне хабарласыңыз.

Қарттарға жан-жақты қамқорлық көрсету бағдарламалары (ЕКПА)

PACE - бұл Medicare және Medicaid бірлесіп жүргізетін бағдарлама. ЕКПА-да кәсіби мамандар тобы сізге келісілген көмек көрсету үшін жұмыс істейді. PACE-ге қатысу үшін сізге:

• Medicare, Medicaid немесе екеуінде де бар
• 55 жастан жоғары
• ПАСЕ жабық жерде тұрыңыз
• әдетте қарттар үйінде көрсетілетін медициналық көмек қажет
• сіздің қауымдастықта ПАСЕ-нің көмегімен қауіпсіз өмір сүру мүмкіндігі

PACE Medicare және Medicaid ұсынатын медициналық қызметтердің барлығын қамтиды. Сондай-ақ, ол осы бағдарламалар қамтымайтын кейбір қосымша қызметтерге ақы төлеуі мүмкін.

Бағдарлама медициналық көмекке арналған PACE орталығына жеткізілімді қамтиды. Сондай-ақ, бұл сіздің қоғамдағы дәрігердің қабылдауына дейін жеткізілуі мүмкін.

Сізге кейбір қызметтер үшін ай сайынғы сыйлықақы алынуы мүмкін. Бірақ сіздің қамқоршылар тобы мақұлдаған PACE қызметтеріне ешқандай көшірме немесе көшірулер болмайды.

Сіздің аймағыңызда PACE бағдарламасы бар-жоғын Medicare іздеу құралын қолдана отырып немесе жергілікті Medicaid кеңсесіне хабарласып біліңіз.

Мемлекеттік және жергілікті бағдарламалар

Сіздің штатыңызда немесе қалаңызда транспортты табуға көмектесетін қосымша бағдарламалар болуы мүмкін. Бағдарламалар мен олар ұсынатын қызмет түрлері бір аймақтан басқасына ерекшеленуі мүмкін.

Бір нұсқа - сізге жақын жерде Қартаюды (AAA) Аймақтық Агенттерді іздеу. AAA 60 жастан асқан адамдардың қажеттіліктерін қанағаттандыруға көмектеседі, бұл көлікке көп көңіл бөледі.

Мемлекеттік немесе жергілікті бағдарламаларды, соның ішінде AAA табу үшін, Eldercare Locator бағдарламасын пайдаланыңыз. Бұл АҚШ әкімшілігінің қартаю туралы жасаған құралы, сіздің аймағыңызда көптеген түрлі қызметтерді табуға көмектеседі.

Коммерциялық опциялар

Тасымалдау қажеттіліктері үшін коммерциялық нұсқалар да бар. Кейбір мысалдарға мыналар кіреді:

• Uber Денсаулық. Uber ұсынатын қызметті отбасы мүшелері мен қамқоршылар медициналық кездесулерге тапсырыс беру үшін пайдалана алады.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent АҚШ пен Канадада ұсынылады. Бұл 50 жастан асқан адамдарға Uber немесе Lyft сұрауға немесе жеткізілім үшін тамақ немесе азық-түлік тапсырыс беруге көмектеседі. Бұл қызмет үшін ай сайынғы мүшелік жарнаны төлеу керек.
• SilverRide. SilverRide компаниясы Сан-Франциско немесе Канзас-Сити аймағында қауіпсіз және көмекші көлікпен қамтамасыз етеді. Сіз әр сапарға төлейсіз, және байланыссыз төлем қол жетімді.

Ұшып кету

Медикамент медициналық қызметке мұқтаж бенефициарлар үшін көліктің кейбір түрлерін қамтиды. Бұған апаттық емес және жедел емес тасымалдау да кіруі мүмкін.

Medicare және Medicare-дің түпнұсқа артықшылығы - жедел жәрдем көлігімен жедел тасымалдау. Көбінесе түпнұсқалық дәрі-дәрмектер алдын-ала келісілмеген жағдайларды қоспайды. Кейбір Medicare артықшылықтары жоспарлары бұл қызметті қосымша функция ретінде қамтуы мүмкін.

Көлік қызметтеріне, оның ішінде Medicaid, PACE және мемлекеттік немесе жергілікті бағдарламаларға қол жеткізу үшін қосымша ресурстар бар.

Берілген нақты қызметтер мен осы ресурстарға қойылатын талаптар сіздің орналасқан жеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін штаттың Medicaid кеңсесіне немесе Eldercare Locator іздеу құралы арқылы алуға болады.

Бұл веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешім қабылдауға көмектесе алады, бірақ ол сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер бермейді. Healthline сақтандыру ісін ешқандай жолмен жүзеге асырмайды және сақтандыру компаниясымен немесе өндірушісі ретінде АҚШ-тың кез келген юрисдикциясында лицензияланбайды. Healthline сақтандыру қызметін жүзеге асыруы мүмкін кез келген үшінші тарапты ұсынбайды немесе мақұлдамайды.