Бүйрек жасушаларының карциномаларын емдеудің нұсқалары мен күтулері

Мазмұны

• Хирургия
• Иммунотерапия
• Интерлейкин-2
• Интерферон альфа
• Бақылау пунктінің ингибиторлары
• Мақсатты терапия
• mTOR ингибиторлары
• Сәулелік терапия
• Химиотерапия
• Не күту керек

Егер сізде бүйрек клеткасының метастатикалық карциномасы болса (RCC), бұл сіздің қатерлі ісігіңіздің бүйректеріңізден тыс жерде, мүмкін сіздің денеңіздің басқа бөліктерінде де таралғанын білдіреді. Метастатикалық АБЖ сонымен қатар дамыған АБЖ деп аталады.

Бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі таралғаннан кейін емдеу қиындайды. Қатерлі ісікті баяулататын және сіздің өміріңізді ұзартатын көптеген нұсқалар бар.

Қатерлі ісіктің осы түрін емдеудің негізгі нұсқалары:

• хирургия
• иммунотерапия
• мақсатты терапия
• сәулелік терапия
• химиотерапия

Емдеуді шешпес бұрын барлық мүмкіндіктеріңізді дәрігеріңізбен талқылаңыз. Әр емдеудің артықшылықтары мен қауіптерін білетіндігіңізге көз жеткізіңіз.

Хирургия

Мүмкіндігінше ісікті жою үшін операция жасалады. Көбінесе бүйректен тыс таралған ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Хирургия кеш сатылы ісіктерді де емдей алады.

Радикалды нефрэктомия - дамыған АБЖ емдеу үшін қолданылатын негізгі хирургия. Бұл процедура кезінде дәрігер зақымдалған бүйректі алып тастайды. Бүйрекке жақын бүйрек үсті безі, бүйректің айналасындағы май және жақын маңдағы лимфа түйіндері де алынып тасталады.

Егер сіздің қатерлі ісігіңіз бүйректен тыс жерде таралмаса, хирургия емдеуді ұсынуы мүмкін. Егер сіздің рак ауруыңыз таралған болса, сізге дененің басқа бөліктеріндегі рак клеткаларын өлтіру үшін мақсатты терапия және иммунотерапия сияқты емдеу қажет.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, немесе биологиялық терапия - бұл иммундық жүйеңіздің қатерлі ісік ауруына қарсы тұруына көмектесетін ем. Иммунотерапияда бірнеше түрлі препараттар қолданылады:

Интерлейкин-2

Интерлейкин-2 (ИЛ-2, Пролеукин) - иммундық жүйеңіз табиғи түрде жасайтын цитокиндер деп аталатын ақуыздардың жасанды көшірмесі. Цитокиндер иммундық жүйені ісік жасушаларына шабуыл жасап, өлтіру үшін белсендіреді. Сіз бұл емді теріңіздің астына немесе тамырға тамыр арқылы түсіресіз.

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• төмен қан қысымы
• өкпеде сұйықтық
• бүйректің зақымдануы
• шаршау
• қан кету
• қалтырау
• безгек

Интерферон альфа

Интерферон альфа ісік жасушаларының бөлінуін тоқтатады және рак клеткаларының өсуін баяулатады. Бұл атыс ретінде келеді. Әдетте, интерферон оны жақсы жұмыс істеуі үшін басқа препаратпен, мысалы, бевацизумабпен (Авастин) береді.

Интерферонның жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• тұмауға ұқсас белгілер
• жүрек айнуы
• шаршау

Бақылау пунктінің ингибиторлары

Тексеру пунктінің ингибиторлары - иммундық жүйеңізге қатерлі ісік ауруын табуға көмектесетін дәрілер. Әдетте сіздің иммундық жүйеңіз рак ауруы сияқты зиянды жасушалардан басқа жасушаларға хабарлау үшін «өткізу пункттері» жүйесін пайдаланады.

Қатерлі ісік кейде осы бақылау нүктелерін иммундық жүйеден жасыру үшін қолдана алады. Тексеру пунктінің ингибиторлары қатерлі ісік жасырылмайтын етіп өткізу пункттерін өшіреді.

Ниволумаб (Опдиво) - өткізу пунктінің ингибиторы. Сіз оны IV арқылы аласыз.

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бөртпе
• шаршау
• диарея
• іш ауруы
• тыныс алу қиындықтары
• жүрек айнуы
• бас ауруы

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия олардың өсуіне және өмір сүруіне көмектесетін рак клеткаларындағы заттардан кейін жүреді. Бұл емдеу сау клеткаларды зақымдамай қатерлі ісік ауруын өлтіреді. АӨК мақсатты терапиясы мыналарды қамтиды:

Ангиогенезге қарсы терапия. Ісіктер өсіп, өмір сүру үшін қанмен қамтамасыз етілуі керек. Бұл емдеу қатерлі ісікке қан тамырларының жаңа өсуін тоқтатады.

Бавацизумаб (Авастин) препараты ісіктерге жаңа қан тамырларын өсіруге көмектесетін VEGF ақуызын блоктау арқылы жұмыс істейді. Сіз оны тамыр арқылы инфузия ретінде аласыз.

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• естен тану
• тәбеттің жоғалуы
• жүрек жарасы
• диарея
• салмақ жоғалту
• ауыздың жаралары

Тирозиндік киназ ингибиторы (TKI) тирозин киназалары деп аталатын ақуыздарға бағытталған қан тамырларының ісіктерге жаңа өсуін тоқтатады. Дәрі-дәрмектің осы түрінің мысалдары:

• кабозантиниб (Cabometyx)
• пасопаниб (Вотриент)
• сорафениб (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

ТКИ сіз күніне бір рет қабылдаған таблетка түрінде келеді. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• диарея
• Жоғарғы қан қысымы
• қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы ауырсыну

mTOR ингибиторлары

Рапамициннің (mTOR) тежегіштерінің механикалық нысаны бүйрек жасушаларының қатерлі ісігінің өсуіне көмектесетін mTOR ақуызына бағытталған. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:

• таблетка түрінде пайда болатын эволимус (Афинитор)
• temsirolimus (Torisel), оны сіз IV арқылы аласыз

Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• ауыздың жаралары
• бөртпе
• әлсіздік
• тәбеттің жоғалуы
• бетке немесе аяққа сұйықтықтың жиналуы
• жоғары қандағы қант және холестерин

Сәулелік терапия

Радиация ісік жасушаларын өлтіру үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін қолданады. Жетілдірілген АҚК-да көбінесе ауырсыну немесе ісіну сияқты белгілерді жеңілдету үшін қолданылады. Мұндай емдеу паллиативті көмек деп аталады. Операциядан кейін артта қалған рак клеткаларын өлтіру үшін сәуле түсуі мүмкін.

Радиацияның жанама әсерлері:

• терінің қызаруы
• шаршау
• диарея
• асқазанның ауыруы

Химиотерапия

Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін күшті препараттарды қолданады. Бұл жүйелі емдеу деп аталады, яғни рак клеткаларын сіздің денеңізге енген жерде өлтіреді.

Бұл емдеу әдетте бүйрек жасушаларының карциномасында жақсы нәтиже бермейді. Алайда, егер иммунотерапия және басқа емдеу әдісі нәтиже бермесе, дәрігерге кеңес беруді ұсынуы мүмкін.

Химиотерапия ауыз қуысы түрінде немесе тамыр арқылы қабылданады. Ол циклдарда беріледі. Сіз дәрі-дәрмекті бірнеше апта бойы аласыз, содан кейін біраз уақыт демаласыз. Сіз оны әдетте ай сайын немесе бірнеше айда қабылдауыңыз керек.

Химиотерапияның жанама әсерлері:

• шаштың түсуі
• тәбеттің жоғалуы
• шаршау
• ауыздың жаралары
• жүрек айну және құсу
• диарея немесе іш қату
• инфекциялар қаупінің жоғарылауы

Не күту керек

Жалпы, кеш сатылы бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі ерте сатыдағы қатерлі ісікке қарағанда нашар болжамға ие. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша бүйрек клеткалық карциномасының 4 кезеңінде бес жылдық өмір сүру деңгейі 8 пайызды құрайды. Десе де, бұл статистика бүкіл оқиғаны білдірмейді.

Бүйрек рагымен ауыратындардың барлығы әр түрлі. Сіздің көзқарасыңыз қатерлі ісіктің қаншалықты агрессивті, қай жерде таралғанына, емделуге және денсаулығыңызға байланысты.

Иммунотерапия және мақсатты терапия сияқты жаңа емдеу бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі дамыған адамдардың дүниетанымын жақсартады. Дәрігеріңіз не күтуіңізді дәлірек айта алады.