Гонореяны емдеу және алдын-алу

Мазмұны

• Гонорея дегеніміз не?
• Гонорея қалай емделеді?
• Жыныстық гонорея
• Ауыз қуысы
• Таралған гонорея қалай емделеді?
• Гонококкты артрит
• Гонококкты менингит және эндокардит
• Гонореямен ауыратын жүкті әйелдер үшін емдеу әртүрлі ма?
• Гонореяны емдеудің ықтимал жанама әсерлері қандай?
• Гонореяны қалай алдын алуға болады?
• Гонореяның таралуын алдын-алу
• Ұшып кету дегеніміз не?

Гонорея дегеніміз не?

Гонорея - бұл жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) Neisseria gonorrhoeae бактерия. Инфекция адамнан адамға қорғаусыз вагинальды, анальды немесе ауызша жыныстық жолмен беріледі. Дененің басқа аймақтарының арасында бұл пениске, қынапқа немесе жұлдыруға әсер етуі мүмкін.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, 2017 жылы АҚШ-та 555 608 жаңа жағдай тіркелген.

Гонорея емделмеген кезде ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан мүмкіндігінше тезірек ем алу маңызды. Гонорея жағдайларының көпшілігін дұрыс дәрі-дәрмектермен және жедел емдеумен емдеуге болады.

Гонорея қалай емделеді?

Антибиотиктер симптомдарды жеңілдетеді және гонорея инфекциясын емделуі мүмкін, егер олар тағайындалған болса. Емдеу диагноз қойылғаннан кейін басталады.

Жыныстық гонорея

Жатыр мойнына, уретраға немесе тік ішекке әсер ететін гонореялы инфекциясы бар жүкті емес әйелдер үшін CDC осы препараттарды бір мезгілде қолдануды ұсынады:

• цефтриаксон, 250 миллиграмм (мг), бір дозада бұлшықетке енгізіледі
• азитромицин (Zithromax), 1 г, бір дозадан ауызша қабылданады

Егер цефтриаксон болмаса, ұсынылған балама емдеу әдісі:

• цефиксим (Suprax), 400 мг, бір дозадан ауызша қабылданады
• азитромицин (Zithromax), 1 г, бір дозадан ауызша қабылданады

Цефтриаксон және цефиксим екеуі де цефалоспориндер деп аталатын антибиотиктер класына жатады.

Ауыз қуысы

Жұтқыншақты қоздыратын гонореяны емдеу жыныс аймағына әсер ететін ауруларға қарағанда қиынырақ. Бірдей дәрі-дәрмектер ауыз қуысындағы инфекцияны емдеу үшін ұсынылғанмен, олардың әсері азырақ.

Емдеу басталғаннан кейін бес-жеті күн өткен соң дәрігер жұлдыру мәдениетін жасай алады. Бұл оларға инфекцияның жойылған-жоғалмағанын анықтауға көмектеседі. Егер инфекция бірнеше күн ішінде жойылмаса, ұзақ емдеу қажет.

Сіз білдіңіз бе? Флуорокинолон антибиотиктері, мысалы ципрофлоксацин (Ципро) және офлоксацин (Флоксин), гонореяны емдеу үшін ұсынылмайды. Кейде гонореяны емдеу үшін ұсынылатын тағы бір антибиотик спектиномицин АҚШ-та бұдан былай қол жетімді емес.

Таралған гонорея қалай емделеді?

Таралған гонорея - сирек кездесетін асқыну N. gonorrhoeae қан ағымын жұқтырады. Таралған гонореямен ауыратын адамдар емдеудің бірінші кезеңінде ауруханаға жатқызылуы керек. Олар сонымен қатар жұқпалы аурулар жөніндегі маманға көрінуі керек.

Гонококкты артрит

Гонококкты артритпен ауыратын адамдар үшін CDC бастапқы емдеуді ұсынады:

• цефтриаксон, 1 г, бұлшықетке енгізіледі немесе әр 24 сағат сайын тамыр ішіне беріледі
• азитромицин (Zithromax), 1 г, бір дозадан ауызша қабылданады

Егер адам цефтриаксонды қолдана алмаса, есірткі аллергиясына байланысты болуы мүмкін:

• цефотаксим, 1 г, көктамыр ішіне әр 8 сағат сайын беріледі
• цефтизоксим, 1 г, әр 8 сағат сайын көктамыр ішіне беріледі

Бірінші кезең жағдайы 24-тен 48 сағатқа дейін жақсарту белгілерін көрсеткенге дейін жалғасады. Екінші кезеңде, егер жағдай жақсарған болса, гонореямен ауыратын адам ауызша антибиотикке ауысады. Емдеудің жалпы уақыты кемінде 1 апта болуы керек.

Гонококкты менингит және эндокардит

Гонококкты менингит және гонококкты эндокардитпен ауыратын адамдар үшін CDC келесі емдеуді ұсынады:

• цефтриаксон, әр 12-24 сағат сайын ішке енгізілетін 1-2 г
• азитромицин (Zithromax), 1 г, бір дозадан ауызша қабылданады

Парентеральді терапияны, басқаша айтқанда, тамыр ішілік тамақтандыру ұсынылады. Менингитті емдеудің жалпы уақыты кем дегенде 10 күнді құрауы керек, ал эндокардитпен емдеудің жалпы уақыты кемінде 4 апта болуы керек.

Гонореямен ауыратын жүкті әйелдер үшін емдеу әртүрлі ма?

Гонореямен ауыратын жүкті әйелдерге қолданылатын дәрі-дәрмектер, негізінен, жүкті емес әйелдерге қолданылатын дәрілермен бірдей.

Емдеу аурудың балаға берілуіне немесе асқынуына жол бермеу үшін қажет.

Нәрестелердегі гонорея көбінесе конъюнктивит немесе қызғылт көз түрінде көрінеді. Кейбір мемлекеттер барлық нәрестелерге аурудың алдын-алу шарасы ретінде антибиотикалық көз тамшыларын, мысалы, эритромицинді беруді талап етеді.

Гонорея диагнозы қойылған жүкті әйелдер басқа ЖЖБИ-де тексерілуі керек.

Гонореяны емдеудің ықтимал жанама әсерлері қандай?

Жанама әсерлер антибиотикалық терапияға қатысты бір алаңдаушылық тудырады. Ұсынылған антибиотиктердің барлығы ішекте немесе қынапта қалыпты өмір сүретін бактериялардың өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Бұл әйелдерді диареяға немесе вагинальды ашытқы инфекцияларына көбірек ұшыратуы мүмкін. Асқазан-ішек ауруы антибиотиктердің тағы бір кең таралған жанама әсері болып табылады.

Басқа ықтимал жанама әсерлер қолданылатын антибиотиктің түріне байланысты өзгереді.

Цефалоспориндер келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• асқазанды ренжіту
• бөртпе
• аллергиялық реакциялар
• бүйректің зақымдануы

Азитромицин келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• асқазанды ренжіту
• жүрек айнуы
• диарея
• құсу

Гонореяны қалай алдын алуға болады?

Белгілі бір сақтық шараларын қолдану гонореяның таралуын болдырмауға көмектеседі. Инфекцияның пайда болуына жол бермейтін алдын-алу шаралары да бар.

Гонореяның алдын алудың ең сенімді әдістері:

• жыныстық қатынастан бас тарту
• әрдайым вагинальды, ауызша немесе анальды жыныстық қатынас кезінде презервативті қолданыңыз
• инфекциясы жоқ жыныстық моногамиялық серіктес болу керек

Гонорея әдетте симптомдарды тудырмайды, сондықтан жыныстық белсенді адамдар үшін үнемі тексеруден өту маңызды. Егер бұл олардың серіктесінде гонорея диагнозы қойылған болса, бұл өте маңызды.

Гонореяға және басқа ЖЖБИ-ге қаншалықты жиі тексерілуге ​​болатындығы туралы дәрігермен сөйлесіп көріңіз.

Гонореяның таралуын алдын-алу

Гонореяны басқаларға беру қаупін азайту үшін емдеу аяқталғаннан кейін кемінде жеті күн бойы жыныстық қатынастан аулақ болыңыз. Соңғы 60 күн ішінде кез-келген жыныстық серіктестерді бағалау үшін өз дәрігерлерімен кездесуге шақырыңыз.

Егер гонорея диагнозы қойылған адам романтикалық қарым-қатынаста болса, олардың серіктесі гонореяға тексерілуі керек. Гонореямен емделу кезінде гонореямен ауыру мүмкін.

Егер екі серіктеске де гонорея диагнозы қойылса, олардың емі бірдей болады. Екеуі де емделіп, емделмейінше жыныстық қатынастан бас тартуы керек.

Ұшып кету дегеніміз не?

Соңғы жылдары N. гонорея бактерия гонореяны емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттарға, соның ішінде пенициллин мен тетрациклиндерге төзімді болды. Бұл дегеніміз, бұл дәрі-дәрмектер инфекцияны емдеуде және емдеуде тиімді емес.

Нәтижесінде, Америка Құрама Штаттарында емделген барлық дерлік адамдар бірдей екі антибиотиктің комбинациясын алады: цефтриаксон және азитромицин.

Антимикробтық химиотерапия журналында жарияланған зерттеулер бактерия ақыр соңында гонореяны емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектерге қарсы тұруы мүмкін деп санайды.

Егер емделмеген немесе дұрыс емделмеген болса, гонорея әйелдерде жамбас қабыну ауруына (PID) немесе ерлерде уретраның тыртықталуына әкелуі мүмкін.

Жақында гонорея диагнозы қойылған адамдар басқа ЖЖБИ-ге тексеруден өтуі керек, соның ішінде:

• мерез
• хламидиоз
• герпес
• HPV (адам папилломавирусы)
• АҚТҚ