Простата обырын емдеу кезінде менің өмірім қалай өзгереді?

Мазмұны

• Шолу
• Емдеу кезінде менің өмірім қалай өзгереді?
• Емдеудің қандай түрлері бар?
• Белсенді бақылау
• Жартылай бездің абляциясы
• Радикалды простатэктомия
• Сәулелік терапия
• Гормондық терапия
• Емдеу кезінде қандай жанама әсерлерді күтуге болады және оларды қалай басқаруға болады?
• Жыныстық функция мәселелері
• Зәр шығару континентінің мәселелері
• Ішек аурулары
• Құнарлылықты жоғалту
• Емдеу кезінде өмір салтын өзгерту керек пе?
• Мен қайдан қолдау таба аламын?
• Ұшып кету

Шолу

Егер сізде жақында простата обыры диагнозы қойылған болса, сізде көптеген сұрақтар болуы мүмкін. Дәрігермен емдеудің нұсқалары туралы сөйлесу перспективалы немесе стрессті болып көрінуі мүмкін.

Алайда, сіздің жай-күйіңіз туралы неғұрлым көп ақпарат алсаңыз, дәрігермен шешім қабылдауға кірісуге дайын боласыз. Өз кезегінде дәрігер сізге емделу кезінде және одан кейін не күтетіні туралы кез-келген сұрақ қоюға ыңғайлы болуға көмектесуі керек.

«Дәрігер пациентке барлық түрлі нұсқалар туралы шынайы үмітпен қамтамасыз етуі керек», - деп хабарлады Нью-Йорктегі Лангоне денсаулық сақтау перлуторлық обыр орталығының урология кафедрасының докторы Герберт Лепор. Сонымен қатар, ол «пациенттердің өзін-өзі тәрбиелеуі өте маңызды» деп атап өтті.

Емдеуге қатысты барлық адамдар бірдей басымдықтарға ие бола бермейді. Сондықтан ол сізге қандай терапия сізге сәйкес келетіні туралы шешім қабылдағанға дейін ашық, ашық пікірталастар өткізуге көмектеседі. Осы бес сұрақ әңгіме бастауға көмектеседі.

Емдеу кезінде менің өмірім қалай өзгереді?

Қуық асты безі қатерлі ісігінің терапиясын қарастырғанда, емдеу кезінде сіздің өміріңіз қалай өзгеретіні туралы көбірек білгіңіз келуі мүмкін. Бұл сұраққа қарапайым жауап жоқ. Ол адамнан адамға әр түрлі болады.

«Ақыр соңында, пациентпен және дәрігермен бірлескен шешім қабылдау процесінде таңдалатын емге байланысты қиындықтар мүлдем өзгеше болады», - деп түсіндірді Лепор.

Сіздің күнделікті өміріңіз қаншалықты өзгеруі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:

• Қатерлі ісік сатысы: Бұл ісік мөлшеріне және оның простата безінен тыс таралғанына қатысты. Қатерлі ісік жасушалары өсіп, тарала берген сайын, қатерлі ісікпен күресу қиындай түседі.
• Қатерлі ісіктің деңгейі: Тесттер дәрігерге рак клеткаларының белгілі бір белгілерін, мысалы, олардың қаншалықты тез өсетінін түсінуге көмектеседі. Жоғары сатыдағы қатерлі ісік тез тарала бастайды, ал төменгі сатыдағы қатерлі ісік баяу өседі.
• Емдеу жоспары: Дәрігердің емі туралы кеңес сіздің денсаулығыңыз, жасыңыз, қатерлі ісік ауруының сатысы мен дәрежесі сияқты көптеген факторларға байланысты. Кейбір емдеулер сізді қалпына келтіру үшін біршама уақытты қажет етуі мүмкін, ал басқа опциялар, мысалы, белсенді бақылау сіздің өміріңізге аз әсер етуі мүмкін.
• Жанама әсерлері: Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеудің ең көп таралған жанама әсерлері - бұл зәр шығару және жыныстық функцияның бұзылуы. Дәрігеріңіз дәрі-дәрмектер, медициналық құрылғылар және физиотерапия сияқты басқа әдістермен кез келген жанама әсерлерді басқаруға көмектеседі.

Дәрігерге кез-келген мәселелер немесе басымдықтар туралы хабарлаңыз. Лепор әр түрлі терапия сіздің күнделікті өміріңізге және ұзақ мерзімді көзқарасыңызға қалай әсер ететінін жақсы білу үшін бірнеше маңызды сұрақтар қоюды ұсынады. Сұрап көріңіз:

• Бұл емдеудің ықтимал асқынулары қандай?
• Бұл емдеу ауруды қаншалықты бақылауға болады?
• Бұл емдеудің өмір сапасына әсері қандай?
• Консервативті тәсілдің ықтимал қауіптері мен салдары қандай?

Емдеудің әртүрлі нұсқалары бар екенін білу сізге дайын болуға көмектеседі. Мысалы, сіз кездесулерге, жеке терапия мен демалыстарға қанша уақыт бөлуге болатындығын біле аласыз. Сіз сондай-ақ отбасы мүшелері мен достарыңыздан жұмыс және тапсырмалар сияқты тапсырмаларды шешуге көмектесуді сұрағыңыз келуі мүмкін.

Емдеу кезінде жақындарыңыз бен көршілеріңізбен байланыста болу өте маңызды. Сіз өзіңізді әлеуметтік жағынан сезінбеуіңіз мүмкін, бірақ отбасыңыз бен достарыңыз сіздің өміріңізде қалыпты жағдайды сақтауға көмектеседі.

Емдеудің қандай түрлері бар?

Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеудің әртүрлі әдістері бар, олар аурудың дәрежесіне, жасыңызға, медициналық тарихыңызға және басқа факторларға байланысты.

5000-нан астам адамды простата обырымен емдеген Лепор, бір өлшемге сәйкес келетін тәсіл жоқ деп баса айтты. «Аурудың спектріне сүйене отырып, емдеудің көптеген нұсқалары бар», - деп түсіндірді ол. «Кейбір науқастар үшін олардың басым бөлігі аурудың емделуіне байланысты, ал басқалары үшін бұл олардың өмір сапасына байланысты».

Қуық асты безі обырын емдеудің негізгі түрлеріне мыналар жатады:

Белсенді бақылау

Егер біреудің қатерлі ісігі төмен болса, Лепор белсенді бақылаудың ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін екенін айтты. Оны баяу өсіп келе жатқан қатерлі ісікпен ауыратын немесе денсаулығына байланысты басқа да ауыртпалықты адамдарға ұсынуға болады.

Бұл тәсіл қатерлі ісік ауруын тұрақты тесттермен және биопсиямен бақылайды. Басқаша айтқанда, Лепордың айтуынша, белсенді бақылау дегеніміз: «Біз ауруды бірден төндіретін қауіп деп санамаймыз. Уақыт өте келе оны ұстанайық ».

Жартылай бездің абляциясы

Сондай-ақ, «фокальды терапия» деп аталатын бездің ішінара абляциясы простат безінің қатерлі ісікке шалдыққан бөлігін емдеуге бағытталған. Бұл емдеу әдісі простата безінің дені сау болып табылатын жерлерін сақтап қалуға бағытталған.

Фокальды терапия Құрама Штаттардағы простатит қатерлі ісігін басқаруға әлі де стандарт емес. Лепор Нью-Йорктегі Langone тергеушілері осы инновациялық тәсілге дұрыс кандидаттарды анықтау үшін фокальды терапия әдістерінің қауіпсіздігі мен тиімділігін сынап көретінін айтты.

«Бұл емнің кемшілігі - бізде қатерлі ісік ауруын бақылаудың ұзақ мерзімді деректері жоқ», - деп қосты ол. «Біз оны жинап жатырмыз.»

Керісінше, жанама әсерлер мен асқынулар кейбір басқа емдеу түрлеріне қарағанда анағұрлым аз кездеседі. «Бұл амбулаториялық процедура, зәр шығару немесе ішек асқынуларына байланысты проблемаларсыз және жыныстық дисфункцияға өте аз әсер етеді», - деді Лепор.

Көптеген мекемелерде ішек ішек абляциясы ұсынылмайды. Лепордың айтуынша, NYU Langone бұл салада көшбасшы және пациенттердің шамамен 20 пайызы кандидат.

Радикалды простатэктомия

Қуық асты безі қатерлі ісігінің ең көп таралған хирургиясы радикалды простатэктомия болып табылады. Бұл операция бүкіл простата безін алып тастайды. Кейбір жағдайларда радиациялық терапия ұсынылады.

Лепор радикалды простатэктомияны да, сәулелік терапияны да «емдік араласу» деп атады. Бұл егер қатерлі ісік простата аймағында орналасса, толық қалпына келуге болады. Осы емдеуден кейінгі ең көп кездесетін проблемалар - бұл зәр шығару және жыныстық функция.

Егер сіз операция жасауды қарастыратын болсаңыз, хирургтың тәжірибесі өзгеруі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Лепордың айтуынша, тәжірибелі хирургтар үшін техникалық асқынулар өте ерекше. «Кәдімгі науқас келеді, простата хирургиялық жолмен алынып тасталады және олар келесі күні үйіне кетеді», - деді ол. «Біздің пациенттердің жартысы бір-екі аптадан кейін жұмысқа оралады».

Сәулелік терапия

Радиациялық терапия - бұл простатит қатерлі ісігінің көптеген түрлеріне арналған нұсқа. Ол рак клеткаларын өлтіру үшін иондаушы сәуле немесе фотон көмегімен жұмыс істейді. Қатерлі ісік простата безінен тыс таралмаса, радиациялық терапия операциямен бірдей сәттілікке ие.

Радикалды простатэктомия сияқты, Лепор сәулелік терапияны «бүкіл безді емдеу» деп сипаттады. Бұл бүкіл простата безінің нысанаға алынғанын білдіреді.

Гормондық терапия

Гормондық терапия денеде еркек гормондарының деңгейін төмендету арқылы рак клеткаларының өсуін баяулатуға және баяулатуға көмектеседі. Лепор бұл сәулелік терапиямен бірге жиі қолданылатынын атап өтті.

Гормондық терапияны адамның ісігі хирургия немесе радиация үшін тиімді болу үшін тым алысқа таралған кезде де қолдануға болады.

Неғұрлым дамыған жағдайларға емдеудің әр түрлі түрлері көмектесе алады. Мысалы, химиотерапия және биологиялық терапия простатиттің дамыған обырын емдеудің бір түрі болып табылады.

Емдеу кезінде қандай жанама әсерлерді күтуге болады және оларды қалай басқаруға болады?

Сіз байқайтын жанама әсерлердің ауқымы сіздің емделуге байланысты. Дәрігерден бақылау мен бақылаудың қандай жанама әсерлерін сұраған жөн.

NYU Langone-де Лепор пациенттер ықтимал жанама әсерлер туралы көптеген ақпарат алатындығын айтты. «Біз оларға күн сайын, аптадан аптасына, айдан-айға күту туралы және егжей-тегжейлі неғұрлым шұғыл болуы мүмкін екендігі туралы толық мәлімет береміз».

Егер қатерлі ісік локализацияланған немесе жергілікті деңгейде дамыған болса, ең көп таралған емдеудің кейбір жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

Жыныстық функция мәселелері

Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы бар көптеген адамдар жыныстық функцияның өзгеруіне ұшырайды. Бұл мәселе хирургиялық, радиациялық терапиядан немесе басқа терапиядан кейін пайда болуы мүмкін.

Жыныстық функцияға байланысты жанама әсерлерді емдеуге болады. Сізде келесі белгілер бар болса, дәрігермен сөйлесу өте маңызды:

• қатты эрекцияны алу немесе жүргізу кезінде қиындықтар
• оргазм кезінде қиыншылық немесе қолайсыздық
• азайтылған жыныстық қатынас немесе либидо

Бұл симптомдарды емдеу дәрі-дәрмектерді, емдеуге көмектесетін физикалық құрылғыларды, хирургиялық имплантты немесе тәсілдер жиынтығын қамтуы мүмкін. Сіздің жыныстық функцияңызға қатысты мәселелер уақыт өте келе сіздің денеңіздің қалпына келуіне байланысты жақсаруы мүмкін.

Зәр шығару континентінің мәселелері

Радикалды простатэктомия жасаған адамдарға операциядан кейін зәрдің ағуы мүмкін. Көп жағдайда бұл бір жылдан аз уақытқа созылады. Жамбас еденін нығайту жаттығулары зәр шығаруды бақылауға қайта оралуда үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.

Радиациялық терапия әдетте ағып кетпейді, бірақ бұл аймақта тітіркенуді тудыруы мүмкін. Бұл сіз жиі зәр шығару керек деген сезімге әкелуі мүмкін. Бұл жанама әсер әдетте емдеу аяқталғаннан кейін өздігінен жойылады. Дәрігерге егер ол қайталанбаса, хабарлаңыз.

Ішек аурулары

Аз жағдайларда, қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу диарея, жұмсақ нәжіс және тік ішектен қан кету сияқты ішек проблемаларын тудыруы мүмкін.

Алайда, FDA тік ішектің кеңейткіші деп аталатын құрылғыны қабылдағаннан кейін простата безінің қатерлі ісігіне байланысты ішек ауруларының деңгейі айтарлықтай төмендеді. Құрылғы радиациялық терапиядан туындаған тік ішектің жанама әсерлерін жояды.

Құнарлылықты жоғалту

Қуық асты безінің қатерлі ісігін хирургиямен, сәулелік терапиямен немесе гормондық терапиямен емдейтін кез-келген адам құнарлылықты жоғалтуы мүмкін. Радикалды простатэктомия кезінде ұрықтың тамырлары мен ваза-деференс бөлімі алынады. Бұл ұрықтың байланысын бұзады.

Сәулелену сонымен бірге ұрық тамырларын жояды. Гормондық терапия да, химиотерапия да сперматозоидтардың өндірілуіне әсер етеді.

Көп жағдайда құнарлылықтың жоғалуы қалпына келмейді. Емдеуден бұрын дәрігер сізге сперматозоидты криогенді сақтау сияқты нұсқалар туралы айта алады. Мұздатылған шәует болашақта биологиялық балалы болуға мүмкіндік береді.

Емдеу кезінде өмір салтын өзгерту керек пе?

Лепордың айтуынша, өмір салтының өзгеруі простатит қатерлі ісігі ауруымен ауыратын адамдар үшін ұзақ уақытқа өзгеріс әкелетінін білу қиын. Тұтастай алғанда, ол физикалық белсенді және дұрыс тамақтанған дұрыс болуы мүмкін деп санайды.

Ол, ең болмағанда, «бұл жалпы әл-ауқат пен жалпы денсаулыққа көмектеседі» деді.

Бұрын онша белсенді болмаған адамдар үшін Лепор жаттығу бағдарламасын бастауға кеңес береді. Дұрыс тамақтануға келгенде, оның кеңестері Американдық онкологиялық қоғамның дұрыс тамақтану туралы ұсыныстарына сәйкес келеді. Ол мынаны ұсынады:

• өңделген тағамдарды жою
• қызыл етке кесу
• көбірек жемістер мен көкөністерді жеу

Күшті өзгерту қажет емес. Тіпті көп жаттығу жасап, дұрыс тамақтану үшін кішкене қадамдар жасасаңыз да, өз денсаулығыңызбен көбірек айналысуыңыз мүмкін.

Мен қайдан қолдау таба аламын?

Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеуден ешкім өздерін жалғыз сезінбеуі керек. Жергілікті және халықаралық деңгейде ресурстар қатерлі ісік ауруымен ауыратын адамдарға емделу және сауығу кезінде көмектесуге арналған.

Сіздің дәрігеріңіз сізге көмектесе алатын көптеген қолдау желілерін ұсына алады. Оларға жеке қолдау топтары, интернет-форумдар және психикалық денсаулықты сақтау бойынша маманмен жеке кеңес беру кіруі мүмкін.

Не болып жатқаныңызды түсінетін адамдармен тәжірибеңіз туралы сөйлескенде емделуге болады. Бастапқы нүкте ретінде, Простата обырының қоры ұсынатын қолдау ресурстарына назар аударыңыз.

Ұшып кету

Есіңізде болсын: сіздің денсаулығыңыз туралы ақылға қонымды сұрақтар туындамайды. Лепор: «Сіз өзіңіз туралы шешім қабылдағаныңызға өте мұқият болуыңыз керек», - деді.

Сіздің емделу жолыңыз бен ұзақ мерзімді көзқарасыңыз туралы жүйке сезіну қалыпты жағдай. Дәрігерге сұрақтар қою және өз алаңдаушылығыңызды айту сіздің таңдауыңызға сенімді болу үшін қажетті ақпараттың бар болуын қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, бұл сізге емдеуді бастауға психикалық және физикалық дайын болуға көмектеседі.