Эфирлік тромбоцитемия дегеніміз не, белгілері, диагностикасы және емдеу әдісі

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Маңызды тромбоцитемия қатерлі ісік пе?
• Диагноз қалай қойылады
• Эфирлік тромбоцитемияны емдеу

Маңызды тромбоцитемия немесе TE - бұл тромбоциттердің қандағы концентрациясының жоғарылауымен сипатталатын гематологиялық ауру, бұл тромбоз және қан кету қаупін арттырады.

Бұл ауру әдетте асимптоматикалық болып табылады, әдеттегі қан анализінен кейін ғана анықталады. Алайда диагнозды дәрігер тромбоциттердің көбеюінің басқа мүмкін себептерін, мысалы темір тапшылығы анемиясын қоспағанда ғана растайды.

Емдеу, әдетте, қандағы тромбоциттер санын азайтуға және тромбоздың пайда болу қаупін төмендетуге қабілетті дәрі-дәрмектермен жүзеге асырылады және оларды жалпы тәжірибе дәрігері немесе гематологтың нұсқауы бойынша қолдану керек.

Негізгі белгілері

Маңызды тромбоцитемия, әдетте, асимптоматикалық болып табылады, мысалы, қан анализінен кейін ғана байқалады. Алайда, бұл кейбір белгілерге әкелуі мүмкін, олардың негізгілері:

• Аяқтар мен қолдарда жану сезімі;
• Көкбауыр кеңейтілген спленомегалия;
• Кеудедегі ауырсыну;
• Терлеу;
• Әлсіздік;
• Бас ауруы;
• Жартылай немесе толық болуы мүмкін уақытша соқырлық;
• Салмақ жоғалту.

Сонымен қатар, маңызды тромбоцитемия диагнозы қойылған адамдарда тромбоз және қан кету қаупі жоғары. Бұл ауру 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі, бірақ 40 жасқа дейінгі адамдарда да болуы мүмкін.

Маңызды тромбоцитемия қатерлі ісік пе?

Маңызды тромбоцитемия қатерлі ісік емес, өйткені қатерлі жасушалардың көбеюі емес, қалыпты жасушалар, бұл жағдайда тромбоцитоз немесе тромбоцитоз жағдайын сипаттайтын тромбоциттер. Бұл ауру шамамен 10 жылдан 20 жылға дейін тұрақты болып қалады және лейкемиялық трансформацияның төмен жылдамдығына ие, 5% -дан аз.

Диагноз қалай қойылады

Диагнозды жалпы тәжірибе дәрігері немесе гематолог дәрігер зертханалық зерттеулердің нәтижелерінен басқа, науқас көрсеткен белгілер мен белгілерге сәйкес қояды. Тромбоциттердің өсуінің басқа себептерін, мысалы, қабыну аурулары, миелодисплазия және темір жетіспеушілігін, мысалы, алып тастау өте маңызды. Тромбоциттердің ұлғаюының негізгі себептерін біліңіз.

Маңызды тромбоцитемияның зертханалық диагностикасы бастапқыда қан мөлшерін талдау арқылы анықталады, онда тромбоциттердің көбеюі байқалады, мәні 450,000 тромбоциттер / мм³ қаннан жоғары. Әдетте тромбоциттердің концентрациясы әр түрлі күндері қайталанып, мәннің жоғарылағанын біледі.

Егер тромбоциттер тұрақты болса, пациенттердің 50% -дан астамында болатын JAK2 V617F мутациясын, маңызды тромбоцитемияны көрсететін мутацияның болуын тексеру үшін генетикалық сынақтар жасалады. Егер бұл мутацияның бар екендігі расталса, басқа қатерлі аурулардың пайда болуын болдырмау және қоректік темір қоймаларын тексеру қажет.

Кейбір жағдайларда сүйек кемігінің биопсиясын жасауға болады, онда тромбоциттердің қан жасушалары болып табылатын мегакариоциттер концентрациясының жоғарылауы байқалуы мүмкін.

Эфирлік тромбоцитемияны емдеу

Эфирлік тромбоцитемияны емдеу тромбоздың және қан кетудің пайда болу қаупін азайтуға бағытталған және әдетте дәрігер қандағы тромбоциттер мөлшерін азайту үшін дәрі-дәрмектерді қолдануды ұсынады, мысалы, Анагрелид және Гидроксирочевина.

Гидрокси мочевина - бұл әдетте жоғары тәуекел тобына жататын адамдарға, яғни 60 жастан асқан, тромбоз эпизоды бар және тромбоциттер саны 1500000 / мм³ қаннан жоғары адамдарға ұсынылатын препарат. Алайда, бұл дәрі терінің гиперпигментациясы, жүрек айнуы және құсу сияқты кейбір жанама әсерлерге ие.

40 жасқа дейінгі науқастар қаупі төмен науқастарды емдеу әдетте жалпы тәжірибе дәрігері немесе гематологтың нұсқауы бойынша ацетилсалицил қышқылымен жасалады.

Сонымен қатар, тромбоздың пайда болу қаупін азайту үшін темекі шегуден аулақ болу және гипертония, семіздік, қант диабеті сияқты мүмкін болатын ауруларды емдеу маңызды, өйткені олар тромбоздың пайда болу қаупін арттырады. Тромбоздың алдын алу үшін не істеу керектігін біліңіз.