Tufts Medicare-нің 2020 жылға қарай қандай жоспарлары бар?

Мазмұны

• Tufts денсаулық жоспарын қамту қай жерде қол жетімді?
• Tufts денсаулық жоспары Medicare артықшылықты жоспарларының қандай түрлерін ұсынады?
• Tufts Medicare артықшылығы жоспарына не кіреді?
• Tufts Medicare артықшылығы жоспары қанша тұрады?
• Бостондағы Tufts Medicare артықшылықты жоспарларына шығындар (Суффолк округі)
• Chatham (Барнстабль округі) қаласындағы Tufts артықшылықты жоспарларының шығындары
• Medicare артықшылығы дегеніміз не (Medicare Part C)?
• Қабылдау

• Medicare артықшылықтары - бұл жеке Medicare және қосымша қызметтерді қамтитын жеке сақтандыру жоспарлары.
• Medicare артықшылықтары бойынша шығындар мен қамту жоспар мен орналасқан жеріне байланысты өзгереді.
• Tufts денсаулық жоспары Массачусетс тұрғындарына өзінің Medicare артықшылықты өнімдерін ұсынады.

Көптеген жеке сақтандырушылар 65 жастан асқан адамдарға медициналық көмектің икемді нұсқаларын ұсынатын Medicare Advantage өнімдерін ұсынады. Бұл бағдарламалар медициналық көмектің түпнұсқалығын қосымша артықшылықтар үшін қосымша бағдарламалармен біріктіреді. Жоспарлар әртүрлі штаттарда, тіпті сол күйдің әртүрлі бөліктерінде де өзгереді.

Бұл мақалада біз Tufts Health Plan ұсынған Medicare артықшылықтары жоспарының нұсқаларын қарастырамыз.

Tufts денсаулық жоспарын қамту қай жерде қол жетімді?

Tufts денсаулық жоспарының Medicare артықшылығы - бұл коммерциялық емес Tufts денсаулық жоспарының ұйымы ұсынатын Medicare C бөлігі жоспары.

Tufts денсаулық жоспары Массачусетс, Коннектикут, Нью-Гэмпшир және Род-Айлендте жұмыс берушілер қаржыландыратын жеке медициналық сақтандыру жоспарларын ұсынады. Ол Массачусетс пен Род-Айлендте Medicaid жоспарларын ұсынады.

Tufts денсаулық жоспарының Medicare артықшылығы жоспары тек Массачусетс штатында тұратындар үшін ашылады:

• Барнстаб
• Бристоль
• Эссекс
• Хэмпден
• Гэмпшир
• Middlesex
• Норфолк
• Плимут
• Тұншықтырғыш
• Вестсер

Tufts денсаулық жоспары Medicare артықшылықты жоспарларының қандай түрлерін ұсынады?

Tufts Medicare-ге жарамды адамдарға бірнеше нұсқаны ұсынады. Бұл жоспарларға Medicare артықшылықтарының бірнеше нұсқалары, Medicare қосымшалары (Медигап) жоспарлары, арнайы қажеттіліктер жоспары және рұқсат етілген жоспарлар кіреді.

Tufts-тің Medicare артықшылығы жоспарына тек денсаулықты сақтау ұйымы (HMO) жоспарлары кіреді.HMO денсаулық сақтау қызметтерінің қол жетімді болуын қамтамасыз ету үшін белгілі бір провайдерлер желісіне мүшелерді шектейді. HMO желісіне кірмейтін провайдерлерді көру мүмкіндігі әлі де болуы мүмкін, бірақ сіз бұл сапарларға қымбаттайсыз.

Tufts өзінің HMO жоспарлары бойынша Medicare артықшылығын қамтудың бірнеше нұсқаларын ұсынады. Егер сіз дәрігерге жиі баруды күтпесеңіз, ай сайынғы сыйлықақысы төмен және одан көбірек көшірме жоспары сізге сәйкес болуы мүмкін. Бұл жоспарларға мыналар кіреді:

• HMO үнемдеуші Rx
• HMO Basic No Rx
• HMO негізгі Rx

Алайда, егер сіз дәрігерге жиі барғыңыз келсе, сыйлықақысы жоғары және копирайт шығындары төмен жоспар сіздің жақсы нұсқаңыз болуы мүмкін. Жоспардың келесі нұсқаларына мыналар кіреді:

• HMO мәні жоқ Rx
• HMO мәні Rx
• HMO Prime No Rx
• HMO Prime Rx
• HMO Prime Rx Plus

Tufts Medicare артықшылығы жоспарына не кіреді?

Tufts Medicare артықшылығы жоспарлары көптеген Medicare артықшылықтары сияқты құрылады. Олар түпнұсқа Medicare ұсынатын барлық қызметтерді қамтиды, мысалы, аурухана және амбулаториялық медициналық көмек, сонымен қатар рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту сияқты қосымша қызметтер.

Белгілі бір жоспарда көрсетілген қызметтер сіз таңдаған опцияларға байланысты болады. Медициналық қызметтерді жиі пайдаланбайтын адамдар үшін төменгі сыйақы нұсқалары бар, ал жиі пайдаланушылар үшін төмен төлемдермен жоғары сыйлықақылар бар.

Әр жоспарға негізгі медициналық қызметтер кіреді, соның ішінде:

• ауруханаға жатқызу және стационарлық көмек, оның ішінде білікті медбикелік мекемедегі қысқа мерзімді медициналық көмек
• хоспистік күтім
• үйдегі денсаулық сақтау көмекшісінің шектеулі көмегі
• амбулаториялық қабылдау және дәрігердің көмегі
• алдын-алу
• диагностикалық тесттер және бейнелеу
• медициналық көлік
• ұзақ медициналық жабдықтар
• психикалық денсаулық пен нашақорлық туралы кеңес беру қызметтері

Сіз таңдаған Tufts Medicare артықшылықты жоспарына байланысты, сіз мыналарды да ала аласыз:

• фитнес-клуб мүшелігіне өтемақы
• салмақты басқару бағдарламалары үшін өтемақы
• қосымша стоматологиялық көмек
• көру емтихандары және көзілдіріктер
• скрининг және есту аппараттары
• рецепт бойынша дәрі-дәрмектер

Tufts Medicare артықшылығы жоспары қанша тұрады?

Tufts Medicare артықшылықты жоспарлары шығындар мен басқа да шығындарға қарағанда сыйлықақыларды қанша төлегіңіз келетініне байланысты әр түрлі болады. Жоспардың қол жетімділігі округ бойынша әр түрлі, бірақ бұл жоспарлардың ешқайсысында медициналық шегерімдер жоқ. Ай сайынғы сыйлықақылар айына $ 0-ден $ 220-ға дейін, қалтасынан тыс максимумы $ 3400-ден $ 6,700-ге дейін.

Мұнда жоспардың қандай үш нұсқасы ұсынылатындығы және екі түрлі жерде қанша тұратындығы туралы мысалдар келтірілген:

Бостондағы Tufts Medicare артықшылықты жоспарларына шығындар (Суффолк округі)

Chatham (Барнстабль округі) қаласындағы Tufts артықшылықты жоспарларының шығындары

Medicare артықшылығы дегеніміз не (Medicare Part C)?

Medicare C бөлігі немесе Medicare артықшылығы - бұл жеке сақтандыру провайдерлері ұсынатын денсаулық сақтау жоспары. С бөліміндегі жоспарлар Medicare-дің бастапқы жоспарларын біріктіреді - Medicare А бөлімі бойынша стационарлық көмек және В Medicare бөлімі арқылы амбулаториялық-емделу - кем дегенде Medicare сияқты қамтуды ұсынады, сонымен қатар рецепт бойынша (Medicare Part D), стоматологиялық қамту және басқалар.

Қамтылудың қол жетімділігі сіздің орналасқан жеріңізге және сіз таңдаған жоспарлар мен қызметтерге байланысты болады. Қосымша қамту және қызметтер қымбатқа түседі және сіз таңдаған провайдерлер, қызметтер және өнімдер бойынша жоспарда шектеулер болуы мүмкін.

Егер сіз Medicare артықшылығы жоспарына тіркелгіңіз келсе, жоспардың құны мен қызметтерін Интернеттегі салыстыру құралымен салыстыра аласыз.

Medicare-дің басқа бөліктеріндегі сияқты, белгілі бір кезеңдер бар, сіз Medicare артықшылықтар жоспарына жазыла аласыз. Алдымен сіз A және B Medicare бөлімдеріне тіркелуіңіз керек, содан кейін сіз ашық тіркеу кезеңінде Medicare Advantage бағдарламасына жазылуға құқылы боласыз.

Медициналық дәрі-дәрмектің негізгі ашық мерзімі - бұл 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін. Medicare артықшылығы - ашық қабылдау 1 қаңтардан 31 наурызға дейін.

Қабылдау

• Medicare артықшылықты жоспарларының көптеген түрлері бар, олар Medicare түпнұсқасын қосымша өнімдер мен қызметтермен біріктіреді.
• Кейбір жоспарлар белгілі бір штаттарға немесе тіпті кейбір елдерге тән.
• Tufts денсаулық жоспары Массачусетс тұрғындарына арналған Medicare артықшылықты HMO жоспарларын ұсынады.
• Сізге дұрыс жоспарды таңдау үшін қанша төлеуге дайын екендігіңізбен қамту мөлшерін өлшеңіз.