Фокустық басталу типтері

Мазмұны

• Фокустық басталу ұстамаларының түрлері қандай?
• Фокустық басталатын ұстамалар
• Фокустық басталу сезімталдықты бұзады
• Екіншіден жалпылайтын фокалды басталу ұстамалары
• Фокустық басталу ұстамаларының белгілері
• Уақытша лобта
• Маңдай бөлігінде
• Париетальды лобта
• Шүйде бөлігінде
• Фокустық басталу ұстамаларының қауіп факторлары қандай?
• Дәрігерлер фокалды басталу ұстамаларын қалай анықтайды?
• Физикалық емтихан
• Диагностикалық тесттер
• Фокальды басталу ұстамалары қалай емделеді?
• Дәрілер
• Хирургия
• Құрылғылар
• Диеталық терапия
• Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек

Фокальды басталу ұстамалары дегеніміз не?

Фокустық басталу ұстамалары - бұл мидың бір аймағында басталатын ұстамалар. Әдетте олар екі минуттан аспайды. Фокустық басталу ұстамалары мидың барлық аймағына әсер ететін жалпыланған ұстамалардан ерекшеленеді.

Дәрігерлер фокальды басталу ұстамаларын ішінара ұстама деп атайтын. Бірақ 2017 жылдың сәуірінде Халықаралық Эпилепсияға қарсы Лига жаңа жіктемелер шығарды, олар атауды жартылай ұстамадан фокалды басталу ұстамаларына өзгертті.

Фокустық басталу ұстамаларының түрлері қандай?

Джонс Хопкинс Медицинаның айтуы бойынша фокалды басталу ұстамаларының үш түрі бар. Адамда фокальды басталу ұстамасының қандай түрі бар екенін білу дәрігерге емдеудің тиімді әдісін анықтауға көмектеседі.

Фокустық басталатын ұстамалар

Бұл ұстамалар бұрын есін жоғалтпай қарапайым ішінара ұстамалар немесе ошақты ұстамалар деп аталды. Мұндай ұстама түріне ие адам ұстама кезінде есін жоғалтпайды. Алайда мидың зақымдалған аймағына байланысты оларда эмоция, дене қимылдары немесе көру қабілеті өзгеруі мүмкін.

Джексондық ұстамалар немесе Джексондық марш - бұл дененің тек бір жағына әсер ететін ошақты басталатын білінетін ұстаманың түрі. Тырысу, әдетте, саусақ, саусақ немесе ауыздың бұрышы сияқты дененің бір кішкене аймағында басталып, дененің басқа аймақтарына «жүреді». Джексондық ұстама кезінде адам есін біледі және ұстаманың болып жатқанын білмеуі де мүмкін.

Фокустық басталу сезімталдықты бұзады

Бұл ұстамалар бұрын күрделі ішінара ұстамалар немесе фокальды дисцогнитивті ұстамалар деп аталды. Ұстаманың бұл түрі кезінде адам сананың жоғалуын немесе сана деңгейінің өзгеруін сезінеді. Олар ұстама болғанын білмейді және қоршаған ортаға жауап беруді тоқтатуы мүмкін.

Кейде адамның іс-әрекеті ұстамасы болған кезде, оның мінез-құлқында басқаларға көңіл бөлмеу немесе тіпті оларды елемеу қате болуы мүмкін.

Екіншіден жалпылайтын фокалды басталу ұстамалары

Бұл ұстамалар мидың бір бөлігінен басталып, содан кейін басқа бөліктерге таралуы мүмкін. Кейбір дәрігерлер фокальды ұстаманы аура немесе алдағы уақытта болатын жалпы ұстама туралы ескерту деп санайды.

Бұл ұстама мидың тек бір аймағында басталады, бірақ кейін тарала бастайды. Нәтижесінде адамда конвульсия, бұлшықет спазмы немесе бұлшықет тонусы болуы мүмкін.

Фокустық басталу ұстамаларының белгілері

Фокальды басталу ұстамасының белгілері, қандай болмасын, мидың зақымдалған аймағына байланысты. Дәрігерлер миды лобтарға немесе аймақтарға бөледі. Әрқайсысында ұстама кезінде үзілетін әртүрлі функциялар бар.

Уақытша лобта

Егер ұстама кезінде уақытша лобқа әсер етсе, бұл келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• ерінге ұру
• бірнеше рет жұту
• шайнау
• қорқыныш
• deja vu

Маңдай бөлігінде

Маңдай бөлігіндегі ұстамалар:

• сөйлеу қиындықтары
• бастың немесе көздің қимылдары
• қолды ерекше қалыпта созу
• қайта-қайта шайқау

Париетальды лобта

Париетальды лобта фокалды басталу ұстамасы бар адам:

• олардың денесіндегі ұйқышылдық, шаншу немесе тіпті ауырсыну
• айналуы
• көру қабілеті өзгереді
• олардың денесі оларға жатпайтын сияқты сезім

Шүйде бөлігінде

Оксипитальды лобта фокальды ұстамалар пайда болуы мүмкін:

• көздің ауырсынуымен көрінетін өзгерістер
• көз тез қозғалатын сияқты сезім
• жоқ заттарды көру
• қабақтарын қағып

Фокустық басталу ұстамаларының қауіп факторлары қандай?

Бұрын бас миының зақымдануын бастан өткерген адамдар ошақты басталу ұстамаларына үлкен қауіп төндіреді. Осы ұстамалардың басқа қауіпті факторларына мыналар жатады:

• мидың инфекциясы
• ми ісігі
• инсульт

Қартаю да қауіп факторы бола алады. Майо клиникасының мәліметтері бойынша, адамдар ерте балалық шақта немесе 60 жастан кейін ұстамамен ауырады. Алайда, адамда ешқандай қауіп факторлары болмауы мүмкін, бірақ олар фокустық басталу ұстамасына ие болуы мүмкін.

Дәрігерлер фокалды басталу ұстамаларын қалай анықтайды?

Физикалық емтихан

Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды сұрап, физикалық емтихан өткізуден бастайды. Кейде дәрігер диагнозды сіздің белгілеріңіздің түсіндірілуіне сүйене отырып қояды. Алайда фокальды басталу ұстамалары басқа жағдайларға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Осы шарттардың мысалдары:

• психиатриялық аурулар
• мигреннің бас ауруы
• қысылған жүйке
• инсульт үшін ескерту белгісі болып табылатын уақытша ишемиялық шабуыл (ТИА)

Дәрігер сіздің симптомдарыңыздың ошақты басталу ұстамаларын білдіретінін анықтайтын кезде басқа жағдайларды жоққа шығаруға тырысады.

Диагностикалық тесттер

Дәрігер адамның ұстамасы бар-жоғын анықтау үшін диагностикалық зерттеулерді де қолдана алады. Осы сынақтардың мысалдары:

Электроэнцефалограмма (EEG): Бұл тест мидағы аномалды электрлік белсенділіктің аймағын өлшейді және анықтайды. Алайда, фокустық басталу ұстамасы бар адам электрлік белсенділікті үнемі бұзбайтындықтан, бұл тест кейінірек жалпыламаған кезде бұл ұстаманың түрін анықтай алмауы мүмкін.

Магнитті-резонанстық томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ): Бұл бейнелеу зерттеулері дәрігерге фокальды басталу ұстамаларымен байланысты әлеуетті себептерді анықтауға көмектеседі.

Фокальды басталу ұстамалары қалай емделеді?

Фокальды ұстамалар бірнеше минут, сағат немесе сирек жағдайларда бірнеше күн бойы сақталуы мүмкін. Олар неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым оларды тоқтату қиынға соғады. Мұндай жағдайларда жиі шұғыл медициналық көмек қажет және ұстаманы тоқтату үшін IV дәрілік заттар қолданылады. Содан кейін дәрігерлер тырысулардың қайталануын болдырмауға назар аударады.

Ұстаманы емдеудің мысалдары:

Дәрілер

Ұстаманың пайда болу ықтималдығын азайту үшін антизизирлі дәрі-дәрмектерді жалғыз немесе бірге қабылдауға болады. Осы дәрі-дәрмектердің мысалдарына ламотриджин (Ламиктал) және карбамазепин (Тегретол) жатады.

Хирургия

Фокустық басталу ұстамалары мидың бір аймағында болатындықтан, дәрігер ұстамалар жиілігін азайту үшін сол аймақты алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Әдетте, бұл науқастар ұстамаларын бақылау үшін бірнеше дәрі-дәрмектерді қажет етсе немесе дәрі-дәрмектердің тиімділігі шектеулі немесе жанама әсерлері болса жасалады. Миға ота жасау әрдайым қауіп тудыратынына қарамастан, дәрігерлер сізде ұстамалардың бір көзін анық анықтай алса, сізді ұстамаларыңыздан емдей алады. Алайда мидың кейбір бөліктерін алып тастау мүмкін емес.

Құрылғылар

Вагус нервінің стимуляторы деп аталатын құрылғыны миға электр энергиясының жарылыстарын жіберуге болады. Бұл ұстама ұстамаларын азайтуға көмектеседі. Алайда, кейбір адамдарға антизизизиялық дәрі-дәрмектерді тіпті құрылғымен бірге қабылдау қажет болады.

Диеталық терапия

Ішінара ұстамалы кейбір адамдар кетогендік диета деп аталатын арнайы диетада жетістікке жетті. Бұл диета аз мөлшерде көмірсулар мен майдың көп мөлшерін тұтынуды қамтиды. Дегенмен, диетаның шектеулі сипаты оны сақтауды қиындатуы мүмкін, әсіресе кіші жастағы балалар үшін.

Дәрігер осы терапия әдістерінің барлығын немесе олардың жиынтығын фокальды басталу ұстамаларын емдеу құралы ретінде қолдануға кеңес бере алады.

Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек

Адамға симптомдарына байланысты фокальды ұстама болған кезде оны тану қиын болуы мүмкін. Егер адам хабардарлығын жоғалтса немесе достары мен отбасы оларға жиі қарап тұрса немесе тыңдамағандай болып көрінсе, бұл адамның медициналық көмекке жүгінуінің белгілері болуы мүмкін. Сондай-ақ, ұстама 5 минуттан асса, дәрігерді шақыратын немесе жедел жәрдемге баратын уақыт келді.

Адам дәрігерін қарағанға дейін олардың симптомдары мен дәрігерге мүмкін ұстамалардың заңдылықтарын анықтауға көмектесу үшін қанша уақытқа созылатындығын жазып отыруы керек.