Крон ауруында ремиссия және рецидив циклін түсіну

Мазмұны

• Ремиссия
• Клиникалық ремиссия
• Эндоскопиялық ремиссия
• Рентгенологиялық ремиссия
• Гистологиялық ремиссия
• Қабынудың қалыпты белгілері
• Белгілері
• Ұзақтығы
• Терапия
• Диета
• Рецидив
• Алдын алу
• Белгілері
• Ұзақтығы
• Емдеу
• Дәрі-дәрмектер
• Хирургия
• Ұшып кету

Крон ауруы - бұл ас қорыту жолдарының тітіркенуі мен ісінуін тудыратын ауру (асқазан-ішек жолдары немесе GI трактісі деп те аталады). Крон ауруының қабынуы ас қорыту жүйесінің кез келген жерінде болуы мүмкін.

Ол көбінесе аш ішектің (ішектің) және тоқ ішектің немесе тоқ ішектің басталуына әсер етеді.

Крон - бұл созылмалы ауру, сондықтан көптеген адамдар өмір бойы симптомдарды сезінеді. Симптомдар пайда болған кезеңдерді рецидив деп атайды. Симптомсыз кезеңдерді ремиссия деп атайды.

Крон ауруының ремиссиясы және рецидив циклі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Ремиссия

Крон ауруын емдеудің негізгі мақсаты ремиссияға қол жеткізу және оны сақтау болып табылады. Бұл симптомдар жақсарған немесе толығымен жойылған кезде. Дәрігерлерде ремиссияның әртүрлі анықтамалары және оны сипаттаудың әртүрлі әдістері бар.

Ремиссия дегеніміз оны сипаттау үшін қолданылатын параметрлер негізінде әртүрлі заттарды білдіруі мүмкін. Ремиссияның түрлеріне жатады:

Клиникалық ремиссия

Бұл дәрігер сіздің ремиссияны сипаттау үшін әдетте қолданады. Бұл сіздің симптомдарыңыз жақсарғанын немесе жойылғанын білдіреді. Сіздің GI трактіңізде әлі де қабыну болуы мүмкін.

Эндоскопиялық ремиссия

Бұл колоноскопия немесе сигмоидоскопия сияқты сынақтарда қабыну белгілері жоқ дегенді білдіреді.

Клиникалық ремиссияға қарағанда ремиссияның бұл түріне жету қиын, бірақ емдеу мақсаты, өйткені бұл сіздің GI трактінің зақымдалуын тоқтатты.

Рентгенологиялық ремиссия

MRI сканерлеуінде немесе GI трактатының басқа сканерлеуінде қабынудың белгісі жоқ.

Гистологиялық ремиссия

Ремиссияның бұл түрі үшін келісілген анықтама жоқ болса да, бұл көбінесе GI трактінің астындағы қабынудың және емделудің төмендеуіне жатады.

Қабынудың қалыпты белгілері

Қан мен фекальды анализде қабыну белгілері жоқ.

Белгілері

Іштің ауыруы, диарея және қанды нәжіс сияқты симптомдар сіз ремиссиядан өткеннен кейін жұмсарып кетуі немесе жойылып кетуі керек.

Ұзақтығы

Ремиссия кезеңі бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Симптомдар әдетте белгілі бір уақытта қайтадан пайда болады.

Терапия

Ремиссияда болу емдеуді тоқтату керек дегенді білдірмейді. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру жаңа симптомдардың өршуіне және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Ремиссияны сақтау үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:

• Аминосалицилаттар (5-ASA) сияқты сульфасалазин (Азульфидин). Бұл препараттар ішектің астындағы қабынуды төмендету үшін белгілі бір жолдарды жабады.
• Иммуномодуляторлар мысалы, азатиоприн (Азасан).Бұл препараттар қабынуды тоқтату үшін иммундық жүйенің реакциясын азайтады. Егер аминосалицилаттар сізге көмектеспесе, сіз осы дәрі-дәрмектердің біреуін ала аласыз.

Диета

Ремиссияны сақтау үшін бірнеше диета ұсынылды:

• Глютенсіз диета. Глютен - бидай, арпа, қара бидай сияқты дәндерде кездесетін ақуыз. Крон ауруы бар кейбір адамдар диеталардан глютенді кесіп тастау симптомдардың пайда болуына көмектеседі.
• Аз талшықты диета. Дәнді дақылдар, жаңғақтар және попкорн тәрізді жоғары талшықты тағамдарды қысқарту іштің ауыруы және ішектің бос болуы сияқты белгілерді жеңілдетуі мүмкін.
• FODMAP төмен диета. FODMAP - бұл сіздің ішектеріңіз жақсы сіңіп кетпеуі үшін бес қантқа стенография. Сіз оларды сорбитол және ксилитол сияқты табиғи қанттары бар тағамдарда, сондай-ақ, бұршақ, жасымық, сарымсақ, бидайдан таба аласыз.
• Төмен қызыл өңделген ет диетасы. Кейбір адамдар сиыр еті мен басқа қызыл еттерді, сондай-ақ түскі ет, хот-дог пен беконды кесіп тастаған кезде олар сонша от ала алмайтындығын байқайды.
• Жерорта теңізі диетасы. Бұл диета жеміс-жидектерде, көкөністерде, балықта, зәйтүн майында және аз май сүтінде және қызыл етте аз.
• Көмірсулардың нақты диетасы. Бұл диета белгілі бір қантты, сондай-ақ талшық пен бірнеше дәнді жояды.

Осы уақытқа дейін бұл диеталардың ешқайсысы ремиссияны сақтай алмағаны белгілі, бірақ олар белгілі бір адамдар үшін жұмыс істеуі мүмкін. Тамақтану тәсілін өзгертпес бұрын дәрігермен немесе диетологпен сөйлесіңіз.

Рецидив

Крон ауруына шалдыққан адамдарда емделудің өзінде-ақ алаудың жоғарылауы немесе олардың ауру белгілері белсенді болған кезеңдер болуы мүмкін.

Өрттің не себеп болатындығын білу әрқашан мүмкін емес. Дәрі-дәрмекті белгіленгендей қабылдаған кезде де жалын пайда болуы мүмкін.

Алдын алу

Белгілі бір факторлар алауды тудырады. Симптомдардың қайталануын болдырмау үшін бірнеше әрекетті орындаңыз:

• Стресті бақылау. Стресстік жағдайлар немесе күшті эмоциялар өрттің өршуіне әкелуі мүмкін. Сіздің өміріңіздегі барлық стрессті тудыратын оқиғаларды жою мүмкін емес, бірақ сіз денеңізді стресстік жағдайларға қалай әсер ететінін өзгерту үшін терең тыныс алу және медитация сияқты релаксация әдістерін қолдана аласыз.
• Барлық дәрі-дәрмектеріңізді алыңыз. Крон ауруымен ауыратын көптеген адамдар дәрі-дәрмектерді күнделікті, тіпті ремиссия кезеңінде қабылдайды. Дәрі-дәрмектің кейбір дозаларын жіберіп алу сирек емес, бірақ ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмектерді қабылдамау өрттің өршуіне әкелуі мүмкін.
• Нероидты емес қабынуға қарсы препараттардан (NSAID) аулақ болыңыз. Кейбір жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер, соның ішінде аспирин, напроксен (Алев) және ибупрофен (Мотрин, Адвил) алаудың пайда болуы мүмкін.
• Антибиотиктерді шектеңіз. Антибиотиктерді қолдану ішекте қалыпты өмір сүретін бактериялардың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл Крон ауруы бар кейбір адамдарда қабыну мен симптомдардың өршуіне әкелуі мүмкін.
• Шылым шекпеңіз. Темекі шегетін адамдар темекі шекпейтіндерге қарағанда көбірек от алады.
• Диетаңызды бақылаңыз. Кейбір адамдарда диетаға байланысты алау триггерлері бар. Кронмен ауыратын кез-келген тамақтың бірде-бір түрі симптомдарды ауырлатпайды. Кез-келген ықтимал триггерлерді анықтау үшін тамақ күнделігін жүргізу диетаның сіздің симптомдарыңызға қалай байланысты екенін жақсы түсінуге көмектеседі.

Белгілері

Рецидивтің белгілері жұмсақ қысылу мен диареядан, іштің қатты ауыруы немесе ішектің бітелуіне дейін өзгеруі мүмкін. Сізде алғашқы диагноз қойылған кезде ас қорыту проблемалары ұқсас болуы мүмкін немесе сізде жаңа белгілер пайда болуы мүмкін.

Өрттің пайда болуының әдеттегі белгілері:

• диарея
• ішектің жиі қозғалуы
• нәжістегі қан
• іштің ауыруы
• жүрек айну және құсу
• салмақ жоғалту

Ұзақтығы

Симптомдардың алауы бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.

Емдеу

Крон ауруын емдеудің екі негізгі түрі бар: дәрі-дәрмектер және хирургия.

Дәрі-дәрмектер

Крон ауруына қарсы дәрі-дәрмектердің көпшілігі асқазан-ішек жолдарының қабынуын азайтуға арналған. Кейбір дәрі-дәрмектер алауды емдейді, ал басқалары симптомдар жойылғаннан кейін Кронның қалпына келуіне көмектеседі.

Кронды емдеуде ең көп қолданылатын дәрілерге жатады:

• Аминосалицилаттар. Бұл дәрі-дәрмектер қабынуды басуға көмектеседі. Олар жұмсақтан орташа ауырлыққа және аурудың қайталануын болдырмауға жақсы көмектеседі. Олар колондағы Крон ауруы үшін тиімді.
• Кортикостероидтар. Бұл қабынуға қарсы күшті дәрілер. Олар алауды басқаруға көмектеседі, бірақ салмақ көтеру, көңіл-күйдің өзгеруі және әлсіреген сүйектер сияқты жанама әсерлердің пайда болу қаупі бар болғандықтан оларды қысқа мерзімде қолдануға арналған.
• Менммуномодуляторлар. Бұл препараттар қабынуды төмендету үшін иммундық жүйенің реакциясын төмендетеді. Егер аминосалицилаттар сізге көмектеспесе, дәрігеріңіз осы препараттардың біреуін ұсына алады.
• Биологиялық препараттар. Бұл жаңа есірткі тобы қабынуды тудыратын ағзаңыздағы белгілі бір ақуыздарға бағытталған. Биология сіз тері астына енгізетін инъекция немесе инфузия ретінде келеді.
• Антибиотиктер. Бұл дәрі-дәрмектер GI трактіндегі инфекциялардың алдын алуға және емдеуге көмектеседі.

Хирургия

Хирургия - бұл опция, бірақ әдетте дәрі-дәрмектің жақсармағаны немесе оған жауап беруді тоқтатқан адамдар үшін сақталады. Крон ауруымен ауыратын адамдардың 75 пайызына хирургиялық операция қажет.

Ішектің бітелген бөлігін ашу үшін хирургияны қолдануға болады. Оны ішектің зақымдалған бөлігін алып тастау үшін де қолдануға болады. Крон ауруын емдеудің бірнеше түрлі түрлері бар:

• Резекция ішектің зақымдалған бөлігін ғана жояды.
• Прококолэктомия зақымдалған тоқ ішек пен тік ішекті жояды.
• Колэктомия тоқ ішекті алып тастайды.
• Жұтқыншақты шығару ішектің екі аймағында немесе ішек пен тік ішек пен қынап сияқты басқа мүше арасында пайда болатын қалыптан тыс туннельді емдейді.
• Абсцесс дренажы іште пайда болған ерекше емес іріңді жинауды жояды.
• Структурепластика ішектің тар немесе бітелген бөлігін кеңейтеді.

Хирургия Крон ауруын емдемейді, бірақ бұл сіздің симптомдарыңызды жеңілдетеді және сіздің өміріңізді жақсартуға көмектеседі.

Ұшып кету

Крон ауруын болжау мүмкін емес, және бәрі бірдей бірдей бола бермейді. Сіздің рецидив және ремиссия циклі сіздің симптомдарыңыз бен экологиялық триггерлерге байланысты өзгереді.

Қайталанудың алдын алу үшін дәрігеріңізбен бірге жұмыс жасаңыз және олар болған кезде оларды басқарыңыз.