АҚТҚ туралы ART түсінігі

Мазмұны

• ART туралы
• Антиретровирустық терапияның дәрілік режимін біріктіру
• Қазіргі уақытта ұсынылған АИВ-пен емдеу протоколдары
• Ұшып кету

ART туралы

1981 жылы АИВ-тің ашылуынан көп ұзамай АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдарға бір препаратты қолданатын әртүрлі емдеу әдістері енгізілді. Бұған азидотимидин (AZT) препараты кірді.

Бастапқы жетістікке қарамастан, бұл «монотерапия» вирустың дамуын бәсеңдетуде тиімсіз болды.

Бұл сәтсіздік АИТВ-ның бір реттік дәрі-дәрмектерге қарсы тұрақтылықты тез дамыту қабілетімен байланысты болды. Басқаша айтқанда, АҚТҚ жекелеген препараттарға жауап бермейтін түрде өзгерді.

1995 жылы «СПИД коктейлі» деген атпен белгілі біріккен дәрілік емдеу енгізілді. Терапияның бұл түрі бастапқыда жоғары белсенді антиретровирустық терапия (HAART) ретінде белгілі болды. Оны антиретровирустық терапия (CART) немесе қарапайым антиретровирустық терапия (ART) деп те атайды.

Қанша атауына қарамастан, ART оны қолданған адамдарда түбегейлі жақсартуларға әкелді. Адамдар вирустық жүктемелердің төмендеуін (олардың ағзасындағы АИТВ мөлшері) және CD4 жасушаларының (АҚТҚ-мен жойылатын иммундық жасушалар) санының жоғарылауын бастан кешірді.

Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтарының мәліметтері бойынша, вирусқа қарсы терапияны тағайындалған ретінде қабылдап, вирустық жүктемені сақтап жүрген адамдарда АИТВ-ның басқаларға берілу қаупі жоқ.

Сонымен қатар, өмір сүру ұзақтығы әдеттегі өмір сүру ұзақтығына жақынырақ болды. ART табысының негізгі себептерінің бірі - бұл қолданылған кез-келген дәріге қарсы тұрудың алдын алуға көмектеседі.

ART деп аталатын өмірді өзгертетін емдеу туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Антиретровирустық терапияның дәрілік режимін біріктіру

Қазіргі уақытта ART дәрі-дәрмектерін емдеу рецепт бойынша қол жетімді. Аралас терапия құрамына кіретін әр препарат бірегей мақсатқа қызмет етеді, бірақ олар бірнеше маңызды мақсаттарды орындау үшін жұмыс істейді:

1. Вирустың қайталануын болдырмаңыз және вирустық жүктемені азайтыңыз.
2. CD4 саны мен иммунитетті қалпына келтіруге көмектесіңіз.
3. АИВ-тің асқынуын азайтып, өмір сүруді жақсартады.
4. АҚТҚ-ны басқаларға беруді азайту.

Антиретровирустық терапияға енгізілген дәрілердің қазіргі сыныптары:

• Нуклеозидтің кері транскриптаза ингибиторлары (NRTIs). АИТВ көбею үшін кері транскриптаза (RT) деп аталатын ферментті қажет етеді. РТ вирустың дұрыс емес нұсқаларын ұсына отырып, NRTIs АҚТҚ-ның репликация мүмкіндігін блоктайды.
• Нуклеозидтің кері транскрипция ингибиторлары (NNRTIs). Бұл ингибиторлар АҚТҚ-ны көбейту үшін қажет негізгі ақуызды ажыратады.
• Протеаз ингибиторлары (PI). Бұл ингибитор протеаза деп аталатын ақуызды өшіреді, бұл АИВ-тің көбеюі үшін қажет.
• Кіру немесе термоядролық ингибиторлар. Бұл ингибиторлар вирустың дененің CD4 жасушаларына кіруіне жол бермейді.
• Интегралды ингибиторлар (INSTIs). АИВ CD4 клеткасына енгеннен кейін, генетикалық затты жасушаларға интеграза деп аталатын ақуыздың көмегімен енгізеді. Бұл ингибиторлар вирустың осы маңызды репликация қадамын аяқтауына кедергі келтіреді.

Қазіргі уақытта ұсынылған АИВ-пен емдеу протоколдары

Денсаулық сақтаудың ұлттық институттарының мәліметтері бойынша, АҚТҚ-ға қарсы алғашқы дәрі-дәрмек режиміне қатысты қазіргі уақытта екі немесе одан да көп түрлі дәрілер класындағы АҚТҚ-ға қарсы үш дәрі бар.

Әдетте, мыналар:

• INSTI, NNRTI немесе PI бар екі NRTI
• ритонавир немесе кобикистат күшейткіш ретінде

Режим енгізілгеннен кейін, медицина қызметкері реакция мен сәттілік деңгейлерін мұқият бақылайды. Егер адамда ауыр жанама әсерлер болса немесе режим жұмыс жасамаса, медицина қызметкері дәрі-дәрмек режиміне өзгерістер енгізе алады.

Антиретровирустық емдеу қазіргі уақытта АИТВ-мен өмір сүретін барлық адамдарға ұсынылады. Алайда, белгілі бір жағдайлар емдеуді жеделдетеді.

Осы жағдайлардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• қазір жүкті
• бұрын АҚТҚ-мен байланысты деменция, қатерлі ісік немесе АҚТҚ-мен байланысты инфекциялар немесе жүйке ауруы сияқты асқынуларды бастан өткерген
• В немесе С гепатитімен ауырыңыз
• CD4 саны 200 жасушадан / мм3-тен төмен болған

Антиретровирустық емдеу басталғаннан кейін оны ұзақ мерзімге жалғастыру керек. Бұл вирустық жүктемені және CD4 қалыпты санын сақтауға көмектеседі.

Ұшып кету

ART енгізу АҚТҚ-ны емдеудің және алдын-алуға қатысты барлық нәрсені өзгертті. Бұл АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың ұзақ өмір сүруіне деген жаңа үміт сезімін тудырды.

Сонымен қатар, бұл АҚТҚ-мен өмір сүретін адамдардың өмір сүру сапасын едәуір жақсартуға мүмкіндік берді.