Несептің дивертикуласы

Мазмұны

• Уретральды дивертикул дегеніміз не?
• Бұл жағдайдың белгілері
• УД себептері
• ЖЖ диагнозы
• УД емдеу
• УД операциясынан қалпына келтіру
• UD-ге арналған Outlook

Уретральды дивертикул дегеніміз не?

Уретральды дивертикул (UD) - бұл сирек кездесетін жағдай, уретрада қалта, сөмке немесе дорба пайда болады. Уретра - бұл сіздің денеңізден шығу үшін несеп өтетін кішкентай түтік. Бұл қап уретрада болғандықтан, ол несеппен, кейде іріңмен толтырылуы мүмкін. УД-ға түскен зәр немесе ірің инфекцияға ұласып, проблемалар мен белгілерді тудыруы мүмкін.

ЖЖ әрдайым дерлік әйелдерде кездеседі, бірақ еркектерде сирек кездеседі. UD кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ ол 30-дан 60 жасқа дейін жиі кездеседі.

Бұл жағдайдың белгілері

ЖЖ белгілері әр адамға әр түрлі болуы мүмкін. Егер сізде қандай да бір белгілер немесе белгілер байқалмауы мүмкін, егер сіздің жағдайыңыз болса. Алайда, UD белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жиі зәр шығару жолдары немесе қуық инфекциясы
• қанды зәр
• ауыратын жыныстық қатынас
• жамбас аймағындағы ауырсыну
• шамадан тыс қуық
• күлгенде, түшкіргенде немесе жөтегенде зәр шығарудың болмауы немесе зәр шығару
• қуығыңызды босатқаннан кейін несеп ағуы
• зәр шығару кезінде ауырсыну
• вагинальды разряд
• түнде бірнеше рет зәр шығару
• зәр шығару жолындағы бітелу
• қуығыңызды босату қиынға соғады
• вагинальды қабырғадағы нәзіктік
• сіз сезінетін қынап қабырғасының алдыңғы жағындағы масса

Бұл белгілер басқа жағдайлардың белгілері болуы мүмкін, егер сізде осы белгілер болса, ерте және дұрыс диагноз қою маңызды.

УД себептері

UD-нің нақты себебі белгісіз. Дегенмен, бірнеше шарттар UD-мен байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• жатырдың қабырғасын әлсірететін бірнеше инфекциялар
• бітелген бүйрек үсті бездері
• босану ақауы
• босану кезіндегі жарақат

ЖЖ диагнозы

ЖЖ белгілері бірнеше басқа медициналық жағдайларға ұқсас немесе ұқсас. УД-ны дұрыс диагноз қою үшін біраз уақыт кетуі мүмкін емес. Науқасты анықтап, дұрыс диагноз қойғанға дейін сізді басқа жағдайлар сәтсіз емдеуі мүмкін.

UD дұрыс диагнозын қою үшін дәрігер келесі диагностикалық сынақтар мен емтихандарды қолдана алады:

• физикалық емтихан
• денсаулығыңыздың тарихын қарау
• зәр анализі
• қуық пен уретраның эндоскопиялық зерттеуі, оның ішіне эндоскоп деп аталатын жұқа түтікті қуық пен уретраға қою
• МРТ-сканерлеу
• ультрадыбыстық зерттеу

Дәрігер физикалық емтиханнан, денсаулығыңыздың тарихы мен белгілеріңізден басталады. Егер сізде UD-нің болуы мүмкін белгілер байқалса, дәрігер диагнозды растау үшін қосымша тексерулер мен суреттерді жасайды.

УД емдеу

Хирургия UD үшін негізгі ем болып табылады. Алайда сізге ота жасау қажет емес немесе қажет емес шығар. Сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңыз бен UD мөлшері хирургияны дереу қажет етпейтінін анықтай алады.

Ешқандай хирургиялық операция қажет болмаса, дәрігер сіздің ультрадыбысты тексеріп, оның үлкейіп кетпеуін және белгілері пайда болған кезде оны емдеуді қалайды. Сондай-ақ, сіздің симптомдарыңызды бақылап, дәрігерге жаңа немесе нашарлап бара жатқан жағдайлар туралы хабарлағыңыз келеді. Сіздің UD-ге ақыр соңында операция қажет болуы мүмкін.

УД-ны хирургиялық жолмен емдейді. UD операциясын тәжірибелі, мамандандырылған уролог жүргізуі керек, өйткені бұл сезімтал аймақта күрделі процедура.

УД операциясының үш әдісі бар. Хирургияның келесі нұсқалары:

• UD мойнын кесу
• сөмкені қынапқа біржола ашу
• УД-ны толығымен алып тастау - дивертикулэктомия деп те аталатын ең көп таралған нұсқа

Операция кезінде UD-нің оралуын болдырмау үшін бірнеше қосымша процедуралар жасау керек. Бұл қосымша процедураларға мыналар кіреді:

• уретраның ашылуына қосылатын дивертикулярлы мойынды жабу
• қаптың астын толығымен алып тастау
• кейінірек жаңа ашылуды болдырмау үшін көп қабатты жабуды орындау

Егер сізде зәр шығару қабілетсіздігіңіз болса, сіздің дәрігеріңіз УД операциясы кезінде ағып кетуді тоқтататын процедурамен түзете алады. УД-мен ауыратындардың шамамен 60 пайызында зәр ұстамаудың қандай да бір түрі болады.

УД операциясынан қалпына келтіру

УД операциясынан қалпына келтіру әдетте екі-үш аптаға созылады. Сізге операциядан кейін бір аптаға дейін антибиотиктер болу керек. Қалпына келтіру кезінде сізде катетер болады. Бұл зәр шығаруға көмектесетін қуыққа салынған түтік. Операциядан кейін бірнеше аптадан кейін дәрігерге барған кезде, катетеріңізді алып тастамас бұрын сіздің сауығып кететініңізге көз жеткізеді.

Қалпына келтіру кезінде сізде қуықтың спазмы пайда болуы мүмкін. Бұл ауырсынуды тудыруы мүмкін, бірақ оны дәрі-дәрмектермен емдеуге және басқаруға болады.

Дәрігер сізге қалпына келтіру кезінде аулақ болуыңыз керек әрекеттердің тізімін береді, соның ішінде көтеру салмағының шегі, сіз жасай алатын физикалық белсенділіктің мөлшері мен түрі.

Сіздің операцияңыздан бірнеше апта өткен соң дәрігерге барған кезде дәрігеріңіз цистоэтрограмма жасайды. Бұл зәрдің ағып кетуін тексеру үшін бояғышпен рентген. Егер зәр шығару немесе сұйықтық ағып кетпесе, катетер жойылады. Егер ағып кету болса, дәрігеріңіз катетерді шығармай тұрып, ағып кету тоқтағанға дейін осы мамандандырылған рентгенді апта сайын қайталап отырады.

УД-ға байланысты келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• зәр шығару жолдарының инфекциясы
• зәр ұстамау
• симптомдардың сабақтастығы
• егер UD толық жойылмаса, оны қайтару

УД-дан кейінгі күрделі асқыну - уретровагинальды фистула. Бұл қынап пен уретраның арасында пайда болатын қалыптан тыс жол. Бұл жағдай жедел емдеуді қажет етеді.

UD-ге арналған Outlook

Уретральды дивертикуланы дұрыс диагноз қойып, тәжірибелі уролог хирургиялық жолмен емдегеннен кейін сіздің көзқарасыңыз өте жақсы. Хирургиялық емдеуден кейін асқынулар аз болады. Сирек жағдайларда сізде УД-нің қайталануы мүмкін, егер ол операция кезінде толық жойылмаса.

Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз UD-ге хирургия қажет емес деп анықтасаңыз, қажет болған жағдайда симптомдарыңызды антибиотиктермен және басқа емдеу әдістерімен емдеу керек болады. Егер сіздің инфекцияларыңыз жиі қайталанса немесе сіздің УД-дың мөлшері ұлғайған болса, дәрігеріңіз хирургиялық емдеумен алға ұмтылатын шығар.