Қынаптың қатерлі ісігі

Мазмұны

• Шолу
• Вагинальды қатерлі ісік белгілері
• Вагинальды қатерлі ісіктің себептері мен факторлары
• Вагинальды қатерлі ісік диагностикасы
• Сахналау
• Қынаптың қатерлі ісігін емдеу
• Вагинальды қатерлі ісікпен ауыратындарға арналған болжам
• Вагинальды қатерлі ісіктің алдын алу

Шолу

Қынаптың қатерлі ісігі - бұл қынаптан басталатын сирек кездесетін ісік түрі. Ұлттық әйелдер онкологиялық институтының бағалауы бойынша, бұл әйелдердің жыныстық қатерлі ісігінің шамамен 1 пайызын құрайды.

Вагинальды қатерлі ісіктің бірнеше негізгі түрлері бар, оның ішінде:

• Сквамус жасушасы. Қатерлі ісіктің бұл түрі қынаптың астынан басталып, баяу дамиды. Техас университетінің мәліметі бойынша, бұл қынаптың қатерлі ісігінің 75 пайызын құрайды.
• Аденокарцинома. Қатерлі ісіктің бұл түрі қынап безінің жасушаларында басталады. Бұл 50 жастан асқан әйелдерде жиі кездеседі. Бұл қынаптың екінші кең таралған түрі.
• Меланома. Тері ауруының меланоманың кең таралған түрі сияқты, бұл рак түрі тері түсін беретін жасушаларда басталады.
• Саркома. Қатерлі ісіктің бұл түрі қынаптың қатерлі ісігінің тек 4 пайызын құрайды. Бұл қынап қабырғаларында басталады.

Ерте кезеңдерде вагинальды қатерлі ісікпен емдеу жоғары жетістікке жетеді.

Вагинальды қатерлі ісік белгілері

Вагинальды қатерлі ісік ауруының жиі кездесетін белгілері - бұл қынаптан тыс қан кету. Бұған менопаузадан кейін қан кету, жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін қан кету және менструация кезеңіндегі қан кетулер жатады. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• сулы вагинальды разряд
• ауырсыну немесе жиі зәр шығару
• жамбас ауруы, әсіресе жыныстық қатынас кезінде
• жұтқыншақ, кейінгі сатысында

Кейбір жағдайларда вагинальды қатерлі ісіктің белгілері жоқ. Мұндай жағдайларда оны күнделікті жамбас емі кезінде анықтауға болады.

Вагинальды қатерлі ісіктің себептері мен факторлары

Вагинальды қатерлі ісіктің себептері:

• Адамның папиллома вирусы (HPV). Бұл жыныстық жолмен берілетін инфекция - қынаптың қатерлі ісігінің ең көп таралған себебі.
• Алдыңғы жатыр мойны обыры. ХПВ көбінесе жатыр мойны обырын тудырады.
• Ішке диетилстильбестролмен әсер ету (DES). Бұл дәрі жүкті әйелдерге жүктіліктің алдын алу үшін берілетін. Алайда, дәрігерлер оны тағайындауды 1970 жылдары тоқтатты. DES тудыратын қынап қатерлі ісігі қазір өте сирек кездеседі.

Вагинальды қатерлі ісіктің даму факторларына мыналар жатады:

• алдыңғы гистерэктомия, мейлі ол қатерлі немесе қатерлі масса үшін ма еді
• темекі шегу, бұл вагинальды қатерлі ісік ауруының қаупін екі есеге арттырады
• 60 жастан асқан
• АҚТҚ-мен ауырады
• жыныстық қатынас арқылы АПВ-ға ерте әсер ету

Вагинальды қатерлі ісік диагностикасы

Алдымен дәрігер сіздің белгілеріңіз және ықтимал қауіп факторлары туралы көбірек білу үшін медициналық тарихыңызды алады. Содан кейін олар сіздің симптомдарыңыздың ықтимал себептерін іздеу үшін жамбас емтиханын өткізеді. Сондай-ақ, олар сіздің қынап аймағыңыздағы қандай да бір жасушалардың болмауын тексеру үшін Pap жағындысын жасайды.

Егер Pap жағындысында қандай-да бір аномальды жасушалар байқалса, дәрігер кольпоскопия жасайды. Бұл сіздің дәрігеріңіз қынаптың қабырғалары мен жатыр мойыншығын зерттеу үшін колпоскоп деп аталатын үлкейту құралын қолданып, анормальды жасушалардың қайда екенін анықтайды.

Бұл процедура әдеттегі жамбас еміне ұқсас: сіз үзіліссіз боласыз, дәрігеріңіз алыпсатарлықты қолданады. Дәрігеріңіз анормальды жасушалардың қайда екенін біліп алғаннан кейін, олар жасушалардың қатерлі ісікке шалдыққанын тексеру үшін биопсия жасайды.

Егер клеткалар қатерлі ісікке шалдыққан болса, дәрігеріңіз қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғандығын білу үшін MRI, CT немесе PET сканерлейді.

Сахналау

Қынаптың қатерлі ісік сатысы сізде қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын айтады. Төрт негізгі кезеңдер бар, сонымен қатар вагинальды қатерлі ісіктің бір қатерлі ісігі:

• Қынапішілік интраэпителиальді неоплазия (VAIN). VAIN - бұл алдын-алудың бір түрі. Қынаптың астарында қалыпты емес жасушалар бар, бірақ олар әлі өсіп немесе таралмайды. VAIN - бұл қатерлі ісік емес.
• 1 кезең. Қатерлі ісік тек қынап қабырғасында болады.
• 2 кезең. Қатерлі ісік қынаптың жанындағы тіндерге таралған, бірақ жамбас қабырғасына әлі таралмады.
• 3 кезең. Қатерлі ісік одан әрі жамбас пен жамбас қабырғаларына таралды. Ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне де таралуы мүмкін.
• 4 кезең. 4 кезең екі қосалқы станцияға бөлінеді:
  • 4А сатысында қатерлі ісік қуыққа, тік ішекке немесе екеуіне де таралды.
  • 4B сатысында қатерлі ісік бүкіл денеге өкпе, бауыр немесе алыс лимфа түйіндері сияқты мүшелерге таралды.

Қынаптың қатерлі ісігін емдеу

Егер қатерлі ісік бірінші сатысында болса және қынаптың жоғарғы үштен бір бөлігінде болса, сізде ісік пен оның айналасындағы сау тіндердің кішкене аймағын алып тастау үшін операция жасалуы мүмкін. Бұл әдетте сәулелік терапиядан кейін өтеді.

Радиотерапия - бұл вагинальды қатерлі ісіктің барлық сатыларында жиі қолданылатын емдеу. Кейбір жағдайларда сізде сәулелік терапияны қолдау үшін химиотерапия тағайындалуы мүмкін. Алайда, вагинальды қатерлі ісікке арналған химиотерапияның пайдасы туралы дәлелдер аз.

Егер сіз бұрын қынап аймағында сәулелік терапия алған болсаңыз, дәрігер сізге ота жасауды ұсынуы мүмкін. Себебі, дененің әр бөлігі белгілі бір мөлшерде сәулеленуге ұшырауы мүмкін. Сіздің ісіктің мөлшеріне, орналасқан жеріне және шеттеріне байланысты дәрігер:

• тек ісік және оның айналасындағы сау тіндердің кішкене бөлігі
• қынаптың бір бөлігі немесе барлығы
• сіздің репродуктивті немесе жамбас ағзаларыңыздың көпшілігі

4B сатысындағы ісік әдетте емделмейді, бірақ емдеу симптомдарды жеңілдетеді. Мұндай жағдайда дәрігеріңіз радиотерапия немесе химиотерапия ұсынуы мүмкін. Жаңа емдеуді сынауға көмектесетін клиникалық сынаққа жазылу мүмкін.

Вагинальды қатерлі ісікпен ауыратындарға арналған болжам

Жалпы, Американдық онкологиялық қоғамның бағалауы бойынша вагинальды қатерлі ісіктің бес жылдық өмір сүру деңгейі 47 пайызды құрайды. Өмір сүру деңгейлері кезең бойынша айтарлықтай ерекшеленеді. Бірінші сатыдағы онкологиялық аурудың бес жылдық өмір сүру деңгейі 75 пайызды құрайды. 4-кезеңнің өмір сүру деңгейі 15-тен 50 пайызға дейін. Өмір сүру деңгейінің жоғарылауы сонымен бірге қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына және қай жерде таралғанына байланысты.

Кейбір факторлар өмір сүру деңгейіне де әсер етуі мүмкін. Мысалы, 60 жастан асқан әйелдердің өмір сүру деңгейі төмен. Диагноз бойынша қынаптың қатерлі ісігі бар әйелдерде және қынаптың ортасында немесе төменгі бөлігінде ісіктері бар әйелдерде өмір сүру деңгейі төмен.

Вагинальды қатерлі ісіктің алдын алу

Сіз вагинальды қатерлі ісікке шалдығу қаупін нөлге дейін жеткізе алмауыңыз мүмкін, бірақ сіздің қатеріңізді азайтуға көмектесетін бірнеше қадамдар бар. Оларға мыналар жатады:

• HPV қаупін төмендету үшін шаралар қолданыңыз. Бұл жыныстық қатынастың кез-келген түріне (қынаптық, ауызша немесе анальды) кез-келген презервативті пайдалану және HPV вакцинасын алу кіреді. HPV вакцинасы туралы көбірек білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.
• Егер сіз қазір темекі шегетін болсаңыз, тастаңыз. Темекі шегу - бұл қынаптың қатерлі ісігі және басқа ісік ауруларының негізгі факторы. Бүгін тастаңыз.
• Тек қалыпты мөлшерде ішіңіз. Ішімдікті ішу қынап қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратындығы туралы бірнеше дәлел бар.
• Үнемі жамбас емтихандарын және Pap жағындыларын алыңыз. Бұл сіздің дәрігеріңізге қынаптың қатерлі ісігіне айналмастан бұрын немесе қынаптың қатерлі ісігін ерте, таралмастан немесе ауыр белгілердің пайда болуына дейін анықтауға көмектеседі.