Депрессия үшін Вагус нервтерін ынталандыру (VNS) қолдану: ұсынылады ма?

Мазмұны

• Вагус нервтерін ынталандыру және депрессия
• VNS қалай жұмыс істейді
• VNS кімге арналған
• Мүмкін болатын жанама әсерлер мен асқынулар

Вагус нервтерін ынталандыру және депрессия

Вагус нервтерін ынталандыру әдетте эпилепсияны емдеуде қолданылады. АҚШ азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) 2005 жылы VNS-ті емдеуге төзімді депрессиямен ауыратын адамдарға арналған нұсқа ретінде қабылдады. Процедураға электр тогының әсерінен вагус нервтерін ынталандыру кіреді. Бұл ынталандыру мидың толқынын өзгертеді және депрессияның белгілерін азайтуға немесе жоюға көмектеседі.

VNS қалай жұмыс істейді

Дененің екі жағында екі вагус нервтері бар. Екеуі де мойынның түбінен басталып, ми түбінен кеудеге дейін созылады. VNS кеудеге импульстік генератор деп аталатын кардиостимулятор тәрізді құрылғыны хирургиялық имплантациядан тұрады. Бұл құрылғы күміс доллардан сәл үлкен. Ол сол жақ вагус нервіне тері астындағы сым арқылы қосылады. Импульстік генератор үздіксіз циклде электр тогын беруге арналған. Белгіленген уақыт аралығында жүйке жүйесін қоздырады. Содан кейін ол келесі импульс берілмес бұрын бірнеше минутқа тоқтайды.

Дәрігерлер вагус нервтерін ынталандыру депрессия белгілерін қалай жеңілдететініне толық сенімді емес. VNS мидың көңіл-күй орталықтарындағы химиялық теңгерімсіздіктерді қалпына келтіруге көмектесетін сияқты. Көптеген медициналық мамандар оны электроконсультті терапиямен (ECT) салыстырды. ECT - бұл электр импульстарымен мидың қоздырғыш бөліктерін қамтитын емдеу.

VNS кімге арналған

Вагус нервтерін ынталандыру депрессияны емдеу үшін соңғы жылдары ғана қолданылады. Оның қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігі туралы зерттеулер әлі де жалғасуда. Бұл, әдетте, соңғы демалыс нұсқасы болып саналады. Әдетте дәрігерлер VNS-ті емдеуден бұрын дәрі-дәрмектер мен психотерапияның әртүрлі түрлерін және комбинацияларын сынап көруді ұсынады.

Емдеу тек депрессияға төзімді 18 жастан асқан ересектерге ұсынылады. FDA сонымен қатар терапияның басқа түрлерін VNS-пен бірге жалғастыруды ұсынады. Басқа емдеу әдістеріне дәрі-дәрмектер мен танымдық мінез-құлық терапиясы жатады.

Жүкті немесе басқа неврологиялық жағдайы бар адамдар VNS-ге сәйкес келмеуі мүмкін. Дәрігер сізге вагус нервтерін ынталандырудың сізге қолайлы екенін анықтауға көмектеседі. Медициналық сақтандырудың көптеген жоспарлары VNS-ті қамтымайды. Процедура мыңдаған долларға түсуі мүмкін.

Мүмкін болатын жанама әсерлер мен асқынулар

Вагус нервтерін ынталандыру импульстік генераторды имплантациялау үшін үлкен хирургияны қамтиды. Асқынулар операция кезінде де, одан кейін де пайда болуы мүмкін. Хирургиямен байланысты жалпы қауіптерге мыналар жатады:

• инфекция
• ауырсыну
• тыныс алу проблемалары
• вагус нервінің зақымдануы

VNS хирургиясындағы тағы бір қауіп-қатер - бұл дауыстық сымның сал ауруы. Бұл құрылғы имплантациядан кейін қозғалса пайда болуы мүмкін. Процедурадан бірнеше күн бұрын кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.

VNS операциясын жасаған адамдар кейіннен түрлі жанама әсерлерді сезінуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеуде ауыруы
• жұлдыру ауыруы
• жұту қиынға соғады
• тыныс алудың қиындауы

Кейбір адамдарда депрессия нашарлауы мүмкін. Импульстік генератор бұзылуы мүмкін немесе кейбір жағдайларда басқа операцияны қажет ететін жағдайға келтірілуі керек.