Босанғаннан кейінгі күтім бүкіл әлемде қалай көрінеді және неге АҚШ белгіні сағынып жүр
Мазмұны
Жүктілік сіздің жүктіліктің аяқталуы туралы белгі беруі мүмкін, бірақ бұл одан да көп нәрсенің басы ғана. Неліктен біздің денсаулық сақтау жоспарлары мұны ескермейді?
Америкада жүкті болу өте жақсы. Біз бұл соққыны жақсы көреміз! Бізде нәрестені бақылайтын керемет бағдарламалар, перзентхананың таңғажайып киімдері, перинатальдық йога және фитнес сабақтары, сондай-ақ Pinterest-ке лайықты балалар питомнигінің барлық элементтері бар.
Сонымен қатар, біз сыйлықтар мен сыйлықтар аламыз және кемінде жиырмаға жуық провайдермен бірге тууға дейін барамыз.
Содан кейін бала келеді.
Ал, менің досым, сіз өте таңқаларлық және өте жаман қабырғаға ұратын жеріңіз. Біз күтім, қызмет көрсету және қолдау бойынша басқа елдерден «артта қалып отырмыз» деп айтуға болмайды. Біз сәтсіз отбасылармыз. Кезең.
Жалпы, Америка Құрама Штаттары әлемдегі ең көп ақшаны бір адамға денсаулық сақтауға жұмсайды. Алайда, аналық нәтижелерге қатысты, біз басқа ауқатты елдермен салыстырғанда, әдетте соңғы орынға жайғасамыз.
Басқа елдер біз үйренетін тәсілдермен әрекет ететін төрт негізгі бағыт бар.
Дайындық
Америкалықтар негізінен босану жоспарына және питомникке шоғырланған кезде, босанғаннан кейінгі елдерге босанғаннан кейінгі елдер босанудан кейінгі тәрбие мен дайындықты қосады.
Нидерланды мен Бельгияда босанғаннан кейінгі жоспарлау шамамен 34 аптада басталады. Испанияда сіз а аласыз эмбаразо (ананың төлқұжаты) және ай сайын қоғамның акушерімен бірге тіркеліңіз.
Финляндиядағы босану пакеті қазір әлемге әйгілі: аналар 154 күндік (22 апта) жүкті болғаннан кейін, олар финдік әлеуметтік қорғау жүйесі арқылы тегін қорапқа жүгіне алады. Қорапта балаға арналған 63 зат толтырылған, ал түсті қорап төсек тәрізді екі есе көбейе алады.
Жалпы антенатальды медициналық көмек сонымен қатар стандартты болып табылады, егер біреулерге әлеуметтік қызметкер, психолог немесе физиотерапевт көмегі қажет болса, қарқынды антенатальды көмекке қол жеткізуге болады.
Жан-жақты перинаталдық көмектің пайдасы Америкада жоғалмайды. Бізде көптеген нәтижелер табысты нәтижелерге қол жеткізетінін көрсетеді.
2013 жылы осындай зерттеулердің бірі пренатальды күтімге дула енгізу ананың, сәбилердің және тұтас медициналық қоғамдастықтың пайдасы кезінде туудың жағымсыз нәтижелерін төмендететіні анықталды.
Біз бұл ақпаратқа федеративті түрде әрекет еткен жоқпыз, туылған ата-аналарға өздерінің күтім жоспарларын құруға мүмкіндік бермедік.
Демалу және рәсімдер
Постнатальды мәдениеттен кейінгі күтім туралы 2010 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес, «босанғаннан кейінгі кезең жалпы 40 күн деп белгіленген. Көптеген мәдениеттерде босанғаннан кейінгі ерекше әдет-ғұрыптар бар, соның ішінде ерекше тамақтану, оқшаулау, демалу және анасына көмек ».
Керісінше, «Америка Құрама Штаттарындағы көптеген әйелдер үшін босанғаннан кейінгі 6 апталық сапар формальды немесе бейресми аналық қолдауды қажет етпейтін кезеңді белгілейді», - деген Американдық акушер-гинекологтар коллегиясының (ACOG) 2018 жылғы комитеттің пікірі бойынша.
Шетелде жүргенде босанғаннан кейінгі рәсімдер көп.
Мексикада бар кафента, отбасымен 30 күндік демалыс. Қытайда да «айды өткізу» тәжірибесі бар.
Жапондық аналар үйіне оралуда сатогаери бунбен. Корей отбасылары үш апталық оқшаулау курсын (және теңіз балдырларының сорпасы) өткізеді саам чил ауырды.
Шығыс Еуропа әйелдері босанғаннан кейінгі бірінші айда қабылданады. Босанғаннан басқа, босанғаннан кейінгі денені массаждау және іш қуысын байланыстыру Латын Америкасында кең таралған.
Бұл тәжірибені ашуланған батысшыл сияқты оңай түсінуге болады. Алайда, карантинге жатқызылған қамқорлық туралы актінің жетілмегендігін мойындау керек.
Қытай peiyue («Ананы өсіру») 2006 жылы жүргізілген бір зерттеуде босанғаннан кейінгі депрессияның (PPD) төмен деңгейімен және физикалық симптомдардың төмен дәрежесімен байланысты болды. Алайда, 2001 жылы жапон әйелдерінің зерттеуі табылды сатогаери бунбен міндетті түрде PPD ставкаларын төмендетпейді.
Отбасымен оқшаулану психикалық күйзелісті мүлдем төмендетпейді (іс жүзінде бұл отбасылық қарым-қатынаста дөрекі немесе дөрекілік жағдайында оны жоғарылатуы мүмкін). Кейбір ежелгі дәстүрлер - шомылдыру немесе тістерді жуу сияқты емес - гигиеналық немесе пайдалы емес.
Бірақ сонда болып табылады Осы тәжірибелердегі американдық отбасыларға пайдасын тигізетін даналықтың ұясы: Баяулаңыз.
«Жаңа туған нәресте үшін жаңа ананың қажеттілігі бар. Сонымен, сіз жаңа нәрестеге орамалды қажет ететінін білесіз, жаңа нәресте үнемі тамақтану көзіне мұқтаж екенін білесіз, жаңа нәресте нәресте көзімен байланысқа мұқтаж екенін білесіз, жаңа нәрестеге тыныштық қажет. Бұл жаңа ананың бәріне керек », - дейді Кимберли Анн Джонсон, CSB, SEP, Магамама негізін қалаушы және« Төртінші триместрдің »авторы. «[Американдық аналарға] олардың бәсеңдеуі керек екенін айту өте қиын. Егер олар баяулау керектігін білсе де, қалай бәсеңдетуді білмейді ».
Ол сөйлейді кафента, және оның «карантин» деп аудармасы - американдық аналар қолдайтын ұғым. «Бізді қамауда ұстағымыз келмейді. Бізге не істеу керектігі туралы айтқымыз келмейді. Біз жауап бергіміз келмейді ».
Алайда тәуелсіздік мақтанышы, босанғаннан кейінгі іргелі құрылымның болмауы көбінесе біздің қалпына келуімізді бұзады.
Қалпына келтіру және жоспарлы сапарлар
Кентуккидегі акушерлік және гинекология, хоспис және паллиативті медицина бойынша мамандандырылған доктор Натан Райли: «Босанғаннан кейінгі нәрсенің кілті осы жерде» дейді. «Әйелдердің босанғаннан кейінгі күтімінде АҚШ жетіспейтін нәрсе бар. [...] Бұл шынымен сіздің міндетіңіз емес [өзін-өзі диагностикалау және өзіңізді туылған адам ретінде қарау]. Сізде жаңа нәресте бар, оны қарауыңыз керек ».
Сара Риердон, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, NOLA жамбас денсаулығы және Вагина Whisperer ретінде танымал. «Әйелдердің:« Мен қалыпты жағдайды білмеймін »дегенін естідім. Оларға базалық мәлімет берілмеген. Сіз ақпараттар іздейсіз. Үйде болғаннан кейін, сіз осы алғашқы биіктіктен асып, өзіңіздің жеке өзіңіз екендігіңізді түсінесіз және ешқандай көмек болмайды. Бұл сізге байланысты. Олар сізге ресурстар бермейді, олар жай ғана «уақыт кетеді» немесе «ол кетеді» деп айтады, немесе сіз өзіңіздің дәрігеріңізге немесе медбикеге қоңырау шалыңыз және олар: «Егер ол жақсармаса, бізге хабарлаңыз , және 'ешқандай бақылау жоқ. Барлығы сізде. Барлығы анада ».
Босанғаннан кейінгі күтімнің жалғыз тәрбиешісі және провайдері болу оңай емес. Бұл қауіпті. Ана өлімінің деңгейі ең төмен дамыған елдерде ортақ бір нәрсе бар: жоспарлы тексерулер үйде.
Данияда акушер босанғаннан кейінгі күні қоңырау шалады, содан кейін үйде емделуші 4 - 5 күн ішінде үйге келеді.
Нидерланды мен Бельгияда жаңа аналар а болады kraamverzorgster, босанғаннан кейінгі алғашқы 8 күн ішінде үйге ең аз дегенде 24 сағаттық көмек көрсету үшін келген босанушы медбике.
Швед аналары үшін емшек емізу бойынша консультация сақтандырумен қамтамасыз етілген және босанғаннан кейінгі алғашқы 4 күнде ана акушерлері қанша қажет болса, сонша үйге барады (қажет болған жағдайда көбірек баруға болады).
Рердон Францияның босанғаннан кейінгі үйде күтім жасауды ұсынады және барлық ата-аналар автоматты түрде жамбас еденін емдеуге жолдама алады.
Бұл өте жақсы ой тудырады. Бізде босануға институционалды қолдау жетіспейді, бірақ Америкада оны басқа стандартты медициналық шаралар сияқты қарастырмайды. Мысалы, тізе ауыстыру ауруханада 1-ден 2-ге дейін, үйде 3-тен 6 аптаға дейін қалпына келтірудің нақты кестесімен және физикалық терапияның қатаң курсын өткізуге кепілдік береді.
Барлық елдердің қалпына келтірудің бір нүктесі бар сияқты? Аналардың психикалық денсаулығы. Батыс емес мәдениеттерде есептер әртүрлі клиникалық критерийлер мен мәдени нормаларға байланысты әр түрлі болады, бұл өзін-өзі тануға кедергі келтіретін немесе мазасыз.
Психикалық денсаулық қызметі ашық талқыланатын және қол жетімді Батыс мәдениеттерінде де стигма көмек сұрауға айтарлықтай кедергі болып табылады.
Бұл алаңдаушылық тудырады, өйткені жүктілік кезіндегі депрессия немесе АҚШ-тағы босанғаннан кейінгі бірінші жыл гестациялық диабетке қарағанда екі есе жиі кездеседі. Перинаталды көңіл-күй мен мазасыздықтың бұзылуы (PMADs) бала тууға байланысты бірінші медициналық асқыну болып табылады.
«Кейбіреулер PMAD ставкалары өсіп келе жатқанын айтуы мүмкін, бірақ бұған дәлел бола алады; біз PMAD-мен ауыратындарды анықтау үшін жақсырақ жұмыс істеп жатқан болармыз », - дейді психолог доктор Кэтрин Монк, Колумбия университетінің медициналық орталығының психиатрия және акушерия және гинекология кафедрасындағы медициналық психологияның бірлескен профессоры. Аналар арасында суицидтің деңгейі жоғарылайды, бірақ қазіргі кездегіден әлдеқайда жоғары болуы мүмкін.
«Объективті провайдерлерді аналардың психикалық денсаулығын диагностикалау және емдеуден өткізу керек» дейді сертификатталған перинатальдық психолог және педагог Пек Индман, PA, EdD, MFT, PMH-C, ол «Блюздің ар жағында: босанғанға дейінгі және босанғаннан кейінгі кезеңді түсіну және емдеу» кітабының авторы. Депрессия және алаңдаушылық »
«Сонымен қатар, провайдерлер қосымша қолдау немесе дәрі-дәрмекке мұқтаж әйелдерді анықтайтын жолды қажет етеді. Босанғаннан кейінгі Халықаралық Интернетте қазір репродуктивті психиатриялық консультациялар желісінің провайдерлері дәрі-дәрмек туралы ақысыз кеңес алуға шақыра алады », - дейді Индман.
Құқықтары
Экономикалық ынтымақтастық және даму ұйымының мәліметтері бойынша Америка Құрама Штаттары отбасылық саясат бойынша соңғы орында.
Американдық жұмысшылардың тек 14 пайызы ғана ақылы еңбек демалысын ала алады, дейді ACOG. Көпшілік үшін тағы бір таңқаларлық жағдай - отбасылық және медициналық демалыс туралы заңның әмбебап емес екендігі - американдықтардың 40 пайызы сәйкес келмейді.
Мүмкін, экономикалық қиындықтар мен жұмыс берушілердің шектеулеріне байланысты 4 әйелдің 1-і бала туғаннан 10 күн өткен соң жұмысқа оралады.
Ата-анасының демалысы өте саяси сипатқа ие болды, бірақ фактілер факт болып табылады: ана мен сәбидің оң нәтижелерін құруға ықпал етеді.
Ерекше адам үшін бұл физикалық қалпына келтіруге, эмоционалды байланыстыруға және емшек сүтімен емізудің сәттілік көрсеткіштерін жақсартуға мүмкіндік береді (бұл өз кезегінде ана мен бала өлімін азайтады). Әріптестер ата-ана мен нәрестенің қамқоршысы бола алады, бұл бүкіл отбасы үшін пайдалы.
Босанғаннан кейінгі позитивті елдерде ата-аналық демалыстардың мөлшері - аптадан бірнеше айға дейін, бірақ бұл заңға сәйкес келеді.
Америкада сегіз штат және Вашингтон Д.К. ақылы ата-ана демалысы бойынша көш бастап келеді. Калифорния, Нью-Джерси, Род-Айленд, Нью-Йорк және Вашингтонда бар бағдарламалар бар. Бағдарламалар Вашингтон, алдағы уақытта (2020 жылдың шілдесінен бастап), Массачусетс (2021), Коннектикут (2021-2022) және Орегонда (2022-2023) алдағы уақытта болады.
Азаматтық федералды жұмысшыларға 2020 жылдың қазанынан бастап бала туу, асырап алу немесе асырап алу үшін 12 апталық ақы төленетін ата-аналық демалысты қарастыратын жақында қабылданған Ұлттық қорғаныс саласындағы авторландыру актісі түрінде де үміт бар.
Ата-аналардың демалысқа шығуына рұқсаты болса да, олар нәтижелі және мақсатты болуы керек деген басымдық бар.
Кимберли Джонсон көптеген әйелдер өздерінің аналық демалыстарын қабылдай алмайтындығын немесе олар уақытында өздерін асыра алмайтындығын айтады. «Бізде басқа адамдардың бізге қамқор болғандары қандай болатынын білу біздің қиялымызда да жоқ. Істер тізімі оны шешпейді »дейді ол. «[...] бірақ сіз өзіңізді ерекше деп санайсыз және босанғаннан кейінгі үш аптада балаңызбен бірге болғанды жақсы сезінесіз. Сіз ерекшелік емессіз. Ешкім жоқ. Осы уақыт аралығында демалудың қажеті жоқ әйел жоқ ».
Егер біз ата-ана демалысына көбірек қол жеткізе алсақ, оны алайық деп санайық.
Мэнди - ана, перинаталды журналист, PCD (DONA) босанғаннан кейінгі сертификатталған және негізін қалаушы Бұл майор!, төртінші триместрде 100 пайыз қашықтықтан күтім жасау үшін жаңа ата-аналарды босанғаннан кейінгі виртуалды куәландыратын сандық платформа.
Біздің Таңдауымыз
Симвастатин
