Биологиялық және крон ауруының ремиссиясы: сіз не білуіңіз керек

Мазмұны

• Биологиялық заттар қабынуды қалай мақсат етеді
• Ремиссияда жүргеніңізді қалай анықтауға болады
• Биологиялық заттар сізді ремиссия кезінде қалай ұстайды
• Биосимилярлар дегеніміз не?
• Ремиссия кезінде емдеу
• Бөлім

Шолу

1932 жылы доктор Буррилл Крон және екі әріптесі американдық медициналық қауымдастыққа біз қазір Крон ауруы деп атайтын нәрселердің егжей-тегжейін сипаттайтын қағаз ұсынды.

Содан бері емдеу нұсқалары қабынуды мақсат етуге арналған тірі жасушалардан жасалған дәрілік заттар болып табылатын биологиялық заттарды қоса дамыды.

Қабыну - Крон ауруының белгілері мен асқынуларының негізгі себебі. Ремиссия кезінде сіздің қабынуыңыз жоғалады. Кронның алауын сезінгенде, қабыну қайтадан басталады.

Crohn's емі болмаса да, емдеудің мақсаты ауруды ремиссияға жіберу үшін қабынуды азайту және оны сол жерде сақтау болып табылады.

Биологиялық заттар қабынуды қалай мақсат етеді

Ісік некрозының факторы немесе TNF - иммундық жүйенің реакциясы аясында қабынуды тудыратын ақуыз. TNF-ге қарсы биологиялық заттар қабыну қасиеттерін төмендету үшін осы ақуызға бағытталған.

Егер сіз Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) немесе Simponi (golimumab) ішсеңіз, сіз анти-TNF биологиялық препаратын қолданғансыз.

Крон ауруы кезінде сіздің иммундық жүйеңіз өте көп лейкоциттерді асқазан-ішек жолына жібереді, бұл қабынуды бастайды. Биологиялық заттардың қабынуды мақсат ететін тағы бір тәсілі - бұл GI трактында ақ қан жасушаларының көп болуы мәселесін шешу.

Entyvio (vedolizumab) және Tysabri (natalizumab) осылайша жұмыс істейді. Олар лейкоциттердің асқазанға енуін тоқтатады. Бұл бұғаттау әрекеті ақ қан клеткаларын ішектен аулақ ұстайды, онда олар қабынуды тудырады. Өз кезегінде, бұл аймақтың емделуіне мүмкіндік береді.

Биологиялық заттар организмдегі қабынуға әкелетін басқа жолдарды бағыттауы мүмкін. Стелара (устекинумаб) - бұл интерлейкин тежегіші. Ол қабынуды тудырады деп саналатын екі нақты ақуызға бағытталған. Кронмен ауыратын адамдардың денесінде осы белоктардың мөлшері жоғары болады.

Осы ақуыздарды бағыттау арқылы Стелара GI трактіндегі қабынуды блоктайды және Crohn ауруының белгілерін азайтады.

Ремиссияда жүргеніңізді қалай анықтауға болады

Crohn's болған кезде жақсы және жаман күндердің болуы қалыпты жағдай, сондықтан сіз бірнеше жақсы күндерді өткізіп қана қоймай, ремиссия жағдайында екеніңізді қалай білуге ​​болады?

Ремиссияның екі аспектісі бар. Клиникалық ремиссия сізде байқалатын белгілер жоқтығын білдіреді. Тіндердің ремиссиясы дегеніміз, анализдер сіздің зақымдануларыңыздың емделіп жатқанын және қаныңыздың қалыпты қабыну деңгейіне ие екендігін білдіреді.

Сіздің дәрігеріңіз Crohn's белсенділігі немесе ремиссия кезеңін өлшеу үшін Crohn's аурудың белсенділік индексі (CDAI) деп аталатын нәрсені пайдаланады. CDAI ішек қозғалысының саны және сіздің көңіл-күйіңіз сияқты сіздің белгілеріңізді ескереді.

Сонымен қатар, Крон ауруының асқынуы және сіздің сынақтарыңыздың нәтижелері ескеріледі.

Сіз ремиссия кезеңінде болсаңыз да, биопсияда сіздің тініңізге бұрынғы қабынуды көрсететін микроскопиялық өзгерістер жиі кездеседі. Кейде ұзақ және терең ремиссия жағдайында биопсияның нәтижелері қалыпты болады, бірақ бұл әдетте болмайды.

Биологиялық заттар сізді ремиссия кезінде қалай ұстайды

Биологиялық заттар иммундық жүйенің шамадан тыс белсенді қабыну реакциясын бұғаттау арқылы сізді ремиссия жағдайында ұстайды. Егер сіз ремиссия кезінде дәрі-дәрмектерден бас тартсаңыз, триггерге алаудың әсер ету қаупі жоғары болады.

Кейде триггерлерді болжау қиын болуы мүмкін. Басқаларын анықтау оңай, мысалы:

• диеталық өзгерістер
• темекі шегу
• дәрі-дәрмектің өзгеруі
• стресс
• ауаның ластануы

Егер сіз триггерге ұшыраған кезде дәрі қабылдаған болсаңыз, онда сіздің Крон ауруы белсендірілмейді.

Биосимилярлар дегеніміз не?

Биосимилярлар - құрылымы, қауіпсіздігі мен тиімділігі өте ұқсас биологияның кейінгі нұсқалары. Олар түпнұсқа биологияның жалпы нұсқалары емес. Керісінше, олар патенттерінің мерзімі өткен түпнұсқа биологиялық заттардың көшірмелері.

Әдетте олардың құны аз, сонымен қатар ремиссияны сақтау үшін тиімді.

Ремиссия кезінде емдеу

Сіз ремиссияға түскеннен кейін емдеуді тоқтатуға азғырылуыңыз мүмкін. Егер осылай жасасаңыз, онда жаңа алау пайда болуы мүмкін.

Егер сіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатсаңыз, келесі жолы алау пайда болған кезде ол жұмыс істемеуі мүмкін. Себебі биологиялық препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде сіздің ағзаңыз препаратқа қарсы антиденелерді өсіре алады, бұл оның болашақта тиімділігі төмендейді.

Бұл тіпті жағымсыз реакцияларға әкелуі мүмкін.

Биологиялық заттар сіздің иммундық жүйеңізді басады, бұл сізге инфекция қаупін тудырады. Осыған байланысты, дәрігер сізге дәрі-дәрмектерден үзіліс жасауға кеңес бере алатын жағдайлар бар. Оларға мыналар жатады:

• хирургия
• вакцинация
• жүктілік

Әйтпесе, ұсынылған тәжірибе - сіз ремиссия кезінде болған кезде де дәрі-дәрмектерді қабылдау.

Зерттеулер көрсеткендей, ремиссия кезінде анти-TNF биологиялық заттарды қолдануды тоқтатқан адамдардың тек жартысына жуығы ремиссия кезінде екі жылдан ұзақ тұрады және бұл сан уақыт өткен сайын азаяды.

Бөлім

Crohn емінің мақсаты - ремиссия алу және оны қолдау. Жіберілген дәрі-дәрмектер өрттің шығуына әкелуі мүмкін. Ремиссия жағдайында болудың ең жақсы стратегиясын құру үшін дәрігермен жұмыс істеу маңызды. Бұған үнемі тексеруден өту және дәрі-дәрмектерді қабылдау режимін сақтау кіреді.