Автор: Peter Berry
Жасалған Күн: 20 Шілде 2021
Жаңарту Күні: 19 Маусым 2024
Anonim
Неліктен COVID-19 бізге денсаулық сақтаудың нұсқасы қажет екенін дәлелдейді - Денсаулық
Неліктен COVID-19 бізге денсаулық сақтаудың нұсқасы қажет екенін дәлелдейді - Денсаулық

Мазмұны

Медициналық шоттар Штат саны шектеулі және жабдықтардың жетіспейтін ауруханалардың толып кетуі. Сақтандырудың нақты жоспарлары не болатынына қатысты шатасушылық.

Бұл қазіргі уақытта АҚШ-тың денсаулық сақтау инфрақұрылымының COVID-19 пандемиясымен туындаған бұрын-соңды болмаған талаптарды қалай шешіп жатқандығына қатысты белгісіздік пен үрей тудыратын факторлардың бірнешеуі ғана, бұл біздің жүйемізді қалай жақсартуға болатындығы туралы пікірталасты қоздырады.

Демократиялық президенттік бастау кезінде бұрынғы вице-президент Джо Байден қазіргі кездегі қол жетімді күтім туралы заңға (ACA) немесе «Obamacare» қосылатын «жалпыға ортақ опция» Америкадағы денсаулық сақтауды айтарлықтай жақсартады деген идеяны қолдады.

Маусым айының басында Байден президенттікке үміткер ретінде қарастырылатын Демократиялық партияның президенттік бастауыш партиясының кепілдікке ие делегаттарын қамтамасыз етті. Олар тамыз айында съезін өткізмейінше, оның партиясы ресми түрде оның кандидатурасын ұсынбайды.


Президент Дональд Трамппен болатын жалпы сайлау күресі енді ғана жақсарып жатқан кезде, бюллетеньде денсаулық сақтау саласына мүлдем екі түрлі көзқарас ұсынылады.

Егер Байден қараша айында президент болып сайланса және ол денсаулық сақтау саласын реформалау пакетіне енетін болса, біздің денсаулық сақтау жүйесі пандемия мен COVID-19 сияқты денсаулық сақтау дағдарыстарын жеңуге жақсы дайындалған болар ма еді?

Денсаулық желісі денсаулық сақтау саласындағы бірнеше сарапшылармен қоғамдық опцияның қаншалықты тиімді болуы, біздің қазіргі жүйемізде қандай қате бар және осы жерден қайда бару керек екендігі туралы пікір алмасты.

«Жалпыға ортақ таңдау» дегеніміз не?

Әдетте, мемлекеттік бақылаудағы медициналық сақтандыру жоспары жеке медициналық сақтандыру жоспарларымен бәсекелестікте болады деген пікір жалпыға ортақ таңдау болып табылады.

Бұл сенаторлар Берни Сандерс пен Элизабет Уорреннің Демократиялық бастауышта қолдаған Medicare for All айырмашылығы.


«Көпшілікке арналған опция 0-1 таңдау емес - оның көптеген реңктері мен өзгерістері бар», - деді Джон МакДоноу, PhP, MPA, Гарвард Т.Х. денсаулық сақтау саясаты және менеджмент департаментінің қоғамдық денсаулық практикасы профессоры. Чан қоғамдық денсаулық мектебі және атқарушы және үздіксіз кәсіби білім беру директоры.

Макдоно АКА-ны дамыту және ұлттық денсаулық сақтауды реформалау жөніндегі аға кеңесші ретінде АҚШ Сенатының денсаулық сақтау, білім, еңбек және зейнетақымен қамсыздандыру комитетіне беру туралы жұмыс жасады.

Ол денсаулық сақтау компаниясына егер суарылмайтын қоғамдық опция ұлттық деңгейде «әлдеқайда көп адамды қамтуға» дайындалған болса, онда бұл «елдің COVID-19 сияқты індетке қарсы тұру қабілетін арттырады» деді.

Кайзер жанұялық қорының (KFF) аға ғылыми қызметкері Карен Поллицтің айтуынша, «көпшілікке арналған опция» туралы пікірталастар қиын, өйткені бұл кең термин және бір өлшемге сәйкес келмейді.


«Қоғамдық таңдау» ұсыныстарына келетін болсақ, олардың көпшілігі бар, ал бізде көпшілікке арналған опциялар бар », - дейді KFF денсаулық сақтау реформасы мен жеке сақтандыруды зерттеу бағдарламасы бойынша жұмыс істейтін Поллиц.

Оның айтуынша, Medicare (65 жастан асқан адамдарға қол жетімді) және Medicaid қазіргі «ашық нұсқалардың» мысалдары болып табылады, ал соңғысы «бұл әр түрлі штаттар үшін, әр түрлі« ашық опция »болып табылады, және ACA астында», жалпыға бірдей стандартты қалдырмайды. мемлекет-мемлекет дәрежесіне сай келетіндер үшін.

Жоғарыда суреттелген: Луис Мора Нью-Йорк мемлекеттік еңбек департаментінің жабық кеңселері алдында, 2020 жылдың 7 мамырында Нью-Йорктегі Бруклин төбесінде. Ол миллиондаған американдықтардың бірі, ол жұмыссыздықтан сақтандыру туралы өтініш білдіріп, медициналық көмекпен қамтудың қымбаттығына алаңдайды. Суретті Стефани Кит / Гетти

Пандемия кезіндегі ұлттық опционның көмегі

Егер жалпыұлттық опцион қабылданып, заңға қол қойылса, Макдонау елдің денсаулық сақтау жүйесі айтарлықтай өзгеріске ұшырайды деп мәлімдеді.

«Егер ашық опцион неғұрлым агрессивті бағытта жасалса, бұл жеңілдіктер мен құқықты шектемейтін тұтынушылар үшін медициналық сақтандырудың өзіндік құнының едәуір арзан нұсқаларын тудыруы мүмкін. Қаншалықты агрессивті болса, бұл аурухана мен дәрігерлердің базарларында кедергі келтіруі мүмкін », - деп түсіндірді ол.

Алайда, оның айтуынша, денсаулық сақтау жоспарының кез-келген соңғы нұсқасы республикалық оппозицияның және демократтар тарапынан кейбір орындарда отыратын демократтардың кесірінен «толыққанды формуладан су астында қалуы мүмкін».

Поллиц егер мемлекет қолдауы бар Medicare сияқты ұлттандырылған жүйе болса немесе Байден ұсынатындай ұлттық қоғамдық опция болса, дағдарыс кезеңінде жалпыға қол жетімді қозғалыс өзгергіш болады деп айтты.

Егер барлық пациенттерде мемлекет қаржыландыратын сақтандыруға қол жетімді болса, бұдан былай олар үшін артық төлем алынбайды. Сондай-ақ, берілген қондырғы сақтандыруды қабылдай ма деген қауіп бұдан былай қиын болмайды.

Дегенмен, ол бұл барлық мәселелер шешілетін болады дегенді білдірмейді. Мысалы, қазіргі пандемиямен бәсекелес COVID-19 сынақтары әзірленуде.

Жалпыға ортақ шешім бойынша, федералды үкімет жеке тұлғалардың, сондай-ақ ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) сынақтарын өткізе ме? Ол жай ғана бірнешеуін қамтуы мүмкін бе?

«Кейбір өндірушілер:« егер маған 50 доллар төлеуге тура келсе, мен қазір оған инвестиция салмаймын »деп айтатынына сенімдімін. Маған 500 доллар төлеу керек », - деп қосты ол.

Мұның сыртында, опциондардың көпшілікке ұсынысы қиын, өйткені олар мемлекет ұсынатын көрсетілімнен бас тартуы мүмкін дәрігерлер мен ауруханалар мәселесін міндетті түрде шешпейді.

Басқаша айтқанда, көпшілікке арналған опция қол жетімді қамтуға көбірек қол жетімділікті қамтамасыз ететіндіктен, бұл барлық дәрігерлер бұл қамтуды қабылдауы керек дегенді білдірмейді.

Неліктен дәрігерлер мен ауруханалар мемлекеттік сақтандыру нұсқасын қабылдамайды?

Поллиц және оның КФФ-тің төрт әріптесі осы және басқа тақырыптарды Демократиялық партияның опциондық ұсыныстары болуы мүмкін ұлттық әсерді талдауда зерттеді.

Денсаулық сақтау саласының зерттеушілері өздерінің қағаздарында қазіргі кезде кейбір медициналық қызмет көрсетушілер жеке сақтандыру жоспарлары бойынша үйреніп алғаннан гөрі аз төленеді деген қорқынышты ұсыныстарға қарсы екенін айтады.

Мысалы, қазіргі Medicare бағдарламасы адамдарға провайдерлердің кең желісін ұсынады. Егер жаңа президент әкімшілігі арқылы енгізілген жария опциялар қабылданса және олар Medicare жүйесіне мүлдем қосылмаса, бұл бүкіл ел бойынша қатысушы провайдерлердің аз таңдауына әкелуі мүмкін.

Егер қатысу ерікті болса, онда бұл АҚШ үкіметінің төлем ставкаларын төмендетуге мүмкіндік бермейді.

KFF зерттеушілерінің пікірінше, егер барлық провайдерлер ашық опциондық жүйеге қатысса, біркелкі жүйені құру мүмкін болар еді.

Байденнің денсаулық сақтау жоспары нені ұсынады

Егер Байден президенттіктен үміткер болса, МакДоноус оның әкімшілігі АСА құрылымындағы қамту мен қорғауды жақсарту мен кеңейтуге, оның ішінде төменгі сыйақылар мен шығындарды бөлуді, дәрі-дәрмектердің бағасын бақылауды және төмендетуді төмендететін басқа тетіктерді басымдыққа алатынын айтты. сақтандырылмаған адамдардың саны »

Оның айтуынша, бұл жаңа әкімшіліктің бұрын-соңды болмаған COVID-19 пандемиясынан кейінгі істер тізімінің басында болуы мүмкін.

Байден науқаны Денсаулық сақтау ұйымының түсініктеме сұрауына жауап бермеді. Алайда, Байденнің ресми науқандық веб-сайтында денсаулық сақтау саласындағы хабарламаларға көпшілікке арналған опцион факторлары әсер етеді.

«Байден жоспары сізге Medicare сияқты мемлекеттік медициналық сақтандыру опциясын сатып алу мүмкіндігін береді. Медикердегідей, Байденнің көпшілікке арналған нұсқасы пациенттердің шығындарын ауруханалар мен басқа медициналық қызметтердің арзан бағасын келісу арқылы азайтады », - делінген сайтта.« Сонымен қатар, бұл пациенттердің барлық дәрігерлері арасында олардың тиімділігі мен сапасын жақсарту үшін жақсы үйлестіреді. және алғашқы медициналық көмекті ешқандай қосымша төлемсіз қамту. Бұл өз қызметкерлерін қамту мүмкіндігімен күресетін шағын бизнеске жеңілдік әкеледі ».

COVID-19 біздің қазіргі жүйенің кемшіліктерін қалай ашты

Көптеген адамдар вирус жұқтырып, медициналық көмекке жүгінген сайын, Поллиц қол жетімді медициналық көмекке кедергі келтіретін кірпіш қабырғаға түсуді жалғастыратынын түсіндірді.

Заңға қол қойылған отбасыларға арналған алғашқы коронавирусқа қарсы әрекет ету туралы заңда COVID-19 ақысыз тестілеуді қамтамасыз ету қарастырылған, ал Поллиц коронавирусқа қатысты «ақысыз» көмек қаншалықты болатынына байланысты.

Мысалы, ол сіз дискіні сынау учаскесіне немесе желіден тыс зертханада өңделуге жіберілетін жедел жедел медициналық көмек орталығына баруыңыз мүмкін екенін айтты, нәтижесінде сізге осы зертхана есепшот ұсынды. .

Оның айтуынша, Конгресс «бірінші тестілеуде батыл қадам жасаған кезде, барлығына тегін тестілеу қол жетімді екеніне көз жеткізу үшін, сіз әлі де үлкен сынақ болатын тестті тауып, содан кейін осы тестке қатысқандардың барлығы желіде екеніне көз жеткізіңіз. »

Сондай-ақ, сіз медициналық мекемеге баруыңыз мүмкін, себебі сізде дене қызуы немесе жөтел пайда болып, емтихан тапсырылмай, тұмаумен ауырады. Содан кейін «сізге бұл сапар үшін ақы алынуы мүмкін» деді Поллиц.

Біздің қазіргі жүйеде қалыптасқан бұл кедергілердің басты қатері - бұл адамдарды алғашқы кезекте көмек іздеуге көндіруі мүмкін.

Егер адам жақын жердегі аурухананың тіпті сақтандыруды алатындығы белгісіз болса, олар мүлдем бармауы мүмкін.

«Адамдар үшін үлкен белгісіздік бар. Сіз үйде отыруыңыз мүмкін және сізде бар-жоғына сенімді емес шығарсыз. Кеуде қуысы қатты ысып, ыстығы көтеріліп жатыр, бірақ сіз тестілеуге бару керектігін білмейсіз, өйткені сіз 100 пайыз төлемейтіндігіңізге сенімді емессіз », - деп түсіндірді ол.

Бұл домино әсеріне ие, ол қымбат емес телемедицина қызметін іздемеуге немесе жергілікті клиникаға тоқтамай, шығынға қатысты алаңдаушылық тудырады.

Нәтиже? Ықтимал қауіпті адамдар COVID-19 емдеуден аулақ болады, өйткені олар өлімге әкелетін вирустың өздеріне қарағанда медициналық төлемдерінен сақтанады.

Макдоно өз кезегінде, пандемиядан зардап шеккен денсаулық сақтау жүйесіндегі олқылықтар «көптеген және кең таралған» дейді.

«Қамту туралы бізде қанша қажет болса, сонша сақтандырылған адамдар жоқ, бұл пациенттер мен провайдерлерге қаржылық қиындық туғызады. Провайдерлер жүйесінде біз толқындардың қуаттылығына және өмірге қажетті құрал-жабдықтардың, мысалы, маскалар мен халаттар мен вентиляторлардың жеткіліксіз қорына тапшы болып отырмыз », - деді ол.

Оның үстіне ол федералды үкіметтің «өте дайын емес» екенін, әсіресе «Зика дағдарысынан кейін құрылған негізгі кеңселерді» бөлшектегендіктен.

«Бұл Трамп әкімшілігінің таңқаларлық әсерін тигізді. Әкімшілікте ешкім мұның қалай және не үшін жасалынғанын түсіндіре алмады», - деп қосты Макдоно.

COVID-19 денсаулық сақтау жүйесіндегі нәсілшілдікке қалай назар аударды

Президенттік сайлауда орталық және орталық болып саналатын денсаулық сақтау саласындағы реформа туралы қазіргі пікірталастардың ортасында жеке, бірақ өте маңызды мәселе - нәсілдік сот төрелігі пайда болды.

Байден президенттікке үміткер болу үшін қажетті делегаттардың санын жинауға жақындаған уақытта Америкадағы қара адамдарға қатысты бірнеше рет жасалған зорлық-зомбылық трагедиялары басты тақырыптарға айналды.

26 жастағы медициналық техник Бреонна Тейлорды 13 наурызда Кентукки штатындағы Луисвиллдағы пәтерге кірген полиция қызметкерлері атып өлтірді.

Екі айдан кейін, 23 мамырда, Джордж Флойд Миннеаполисте полицияны тұтқындау кезінде аяусыз өлтірілді - ақ офицер оның мойнында 8 минут 46 секунд бойы тізе бүгіп, нәтижесінде оны өлтірді. Видеороликтер вирустық сипатқа ие болып, бүкіл елде қара наразылық шерулері өрбіді, бүкіл 50 штатта және әлемде өзгерісті талап етті.

Бұл қозғалыс денсаулық сақтау саласындағы пікірталастардан ажыратылмаған - іс жүзінде олар бір-бірімен байланысты.

Флойдтың өзі COVID-19 денсаулығына байланысты дағдарыс кезінде қауіпсіздік жұмысынан айрылып, сәуір айының басында оның өліміне қатысы жоқ денсаулығына байланысты коронавирусқа оң емделгені анықталды.

Қарсылықтар мен демонстрациялар кез келген түрдегі мекемелердің жүйелі нәсілшілдік пен теңсіздікті жойғанына күмән келтіргендіктен, қара американдықтар үшін денсаулық сақтау саласындағы теңсіздік микроскоптың астына алынды.

«Жалпы ішкі медицина» журналында жарияланған жаңа зерттеу көрсеткендей, АҚШ-тағы 18,2 миллион адамда COVID-19 ауыр қаупі бар немесе олар сақтандырылмаған немесе сақтандырылмаған. Бұл әрине нәсілдік азшылықтарға жоғары қарқынмен әсер етеді.

Қара адамдар 42% көбірек қауіпті COVID-19 қауіптілігіне ие болды, ал жоғары қауіпті қара адамдардың 51 пайызы, ақ қауіпті адамдарға қарағанда, денсаулықты нашарлатады.

Жергілікті американдықтар COVID-19 қаупін жоғарылататын тағы бір топ болды, сонымен қатар медициналық көмек пен қол жетімділіктің нашарлығы. Зерттеу нәтижесі бойынша, жергілікті американдықтардың 90 пайызы ауыр COVID-19 қауіпті болу қаупі жоғары, ал жоғары қауіпті адамдардың 53 пайызы денсаулықты қамтымайды.

Мамыр айында жарық көрген JAMA-дағы мақалада «COVID-19 денсаулықтағы нәсілдік / этникалық алауыздықтың пандемиясының үлкен белгісін көрсететін үлкейткіш әйнек» екендігі қарастырылады. Авторлар COVID-19 тестілеу орталықтарын, мысалы, қара орталықтармен салыстырғанда, бай, көбінесе ақ қала маңында және аудандарда қалай табуға болатындығын талқылайды.

Бұл қоғамдастықтардың көптеген адамдарында алғашқы медициналық көмекке жүгіну мүмкін емес, тек емтихан ғана емес, сонымен қатар негізгі медициналық көмек - үлкен проблема, әсіресе көктемде пандемия басталған кезде.

Авторлар Бостондағы биотехнологиялық деректер фирмасының Rubix Life Sciences компаниясының есебін келтіреді. Ол бірнеше мемлекеттердің ауруханалардағы есеп-қисап мәліметтерін қарады, ақ халаттыларға қарағанда қызба немесе жөтел сияқты белгілері бар қара науқастарда коронавирусты тексеруден өтуге болатындығы анықталды.

Сонымен, осы теңсіздікті жою үшін не істеу керек? Байден кампаниясы «Әр дауысты көтер: Қара Американың Байден жоспары» деп жариялады, онда COVID-19 қара қоғамдастықтардағы экономикалық, әлеуметтік және денсаулық теңсіздігін қалай күшейтетіні айтылған.

«COVID-19 туралы әлі көп нәрсе білмейміз, бірақ тестілеу және медициналық жабдық сияқты ресурстардың әділетті бөлінуі вируспен күресте өзгеріс әкелетінін білеміз. Байден бұл бірінші кезектегі міндет деп санайды және қазірден бастап әрекет жасау керек »деп жоспарды Байденнің науқан сайтында жариялады.

АҚШ-тағы денсаулық сақтау саласын жақсарту тек мемлекеттік сақтандырудың артықшылығы емес

Біздің денсаулық сақтау жүйесіндегі үлкен тиімсіздіктер мен халықтың дайын болмауы қоғамдық опцияны құру арқылы шешілмеген мәселелерге нұсқайды, дейді Сара Розенбаум, Гарольд және Джейн Хирш денсаулық сақтау және саясат профессоры және денсаулық сақтау кафедрасының негізін қалаушы төрағасы. Джордж Вашингтон университетіндегі Милкен институтының денсаулық сақтау мектебінің денсаулық сақтау саясаты бөлімі.

«Мен жалғыз төлеуші ​​бұл мәселені шешеді деп сенетін адамдардың лагерінде емеспін», - деді Розенбаум Healthline-ге. «Бұл, әрине, медициналық көмекке ақы төлеуге мүмкіндік берер еді, бірақ қазіргі кездегі үлкен проблемалардың бірі - денсаулық сақтау жүйесі дұрыс емес және сақтандырудың өзі оны шеше алмайды».

Оның көзқарасы бойынша, Розенбаум үлкен мәселе - ақша. Ол, дәлірек айтсақ, жүйеге тікелей түсетін қаржыландыру қажет екенін айтты. Осылайша жабдықты көбірек сатып алуға, көп материал жинауға және қызметкерлер санын көбейтуге болады.

«Біз бұл туралы ойламаймыз, бірақ бұл жүйе біршама өрескел. Адам келуі керек, қызметтерге жүгінуі керек, шағым берілуі керек - ауруханалардан бастап денсаулық сақтау орталықтарына дейін дәл қазір өзін ұстап тұру үшін аурухана жүйелері көп қаражат қажет », - деп қосты ол. «Дәл қазір, олардың ең үлкен проблемасы - COVID-ке байланысты күтімден түскен кірістің бәрі жоғалып кетті».

Оның айтуынша, Вашингтоннан бөлінетін гранттар «жақсы», бірақ жүйеге қойылған үлкен сұраныстарды қамтамасыз ету үшін қаражат жеткіліксіз.

«Аурухана немесе медициналық орталықтың моделі немесе дәрігер кабинеті моделі, сол себепті, олардың көп бөлігі сақтандыру төлемдерінен түседі. Егер табыстың көп бөлігі тоқтап қалса, сіз ... көшедегі мейрамхана сияқтысыз, ол қазір ешқандай бизнессіз жабылады », - деді Розенбаум.

Еуропалық елдерде кездесетін «әмбебап денсаулық сақтау» немесе тіпті қазіргі сайлауда басқа демократиялық кандидаттар ұсынған стандартталған бірыңғай төлеу жүйесінен жалпыға ортақ опцияның әлі де бөлек екендігін атап өткен маңызды.

Бұл барлық адамдарға қамтуға кепілдік бермейді. Мұның орнына ол қазіргі денсаулық сақтау жүйесіне балама ұсынады, бұл көбірек адамдарға қамтуға мүмкіндік береді.

Қол жетімділіктегі теңсіздіктер мен олқылықтар қалады - бұл біздің қазіргі жүйенің барлық мәселелерін шешуге мүмкіндік бермейді.

Барлық провайдерлер бұл жүйеге кіре бермейді, реформаға қол жеткізу үшін салықты жоғарылату сияқты шындықты қабылдау қажет, ал Розенбаумның қаржыландыру мәселесі жалпыға ортақ нұсқамен шешілмейді.

Мұның бәрі айтылды болар еді қазіргі кездегі реформалардан әлі де мәнді реформа болыңыз.

Жеке тұлғалардың сақтандыру қол жетімділігі мен қамтуын жақсартумен қатар, сарапшылар ауруханаларды Құрама Штаттардағы денсаулық сақтауды шынымен жақсарту үшін қосымша жабдықтармен, жабдықтармен және қызметкерлермен жақсы қаржыландыруы керек дейді. Марио Тама / Гетти кескіндерінің суреті

Американың қазіргі (және болашақ) денсаулық сақтау жүйесі үшін «оқытылатын сәт»

Денсаулық сақтау жүйесінің өзін-өзі қамтамасыз етуі немесе сақтандыру реформасына қалай қол жеткізілгені туралы талқылауға қарамастан, COVID-19 Америка Құрама Штаттарына «үйрететін сәт» берді », - деді Поллиц.

Ол жалпыға ортақ опцион жүзеге асырыла ма немесе бірыңғай төлеуші ​​жүйеге көшу керек пе, деді бірдеңе тұтастай алғанда барлық халыққа медициналық көмекке қол жетімділікті кеңейту үшін не істеу керек.

Политцтің түсіндіруінше: «Дау басталғанға дейін Демократиялық жақтағы кез-келген үміткер жақсартуды талап етсе керек». «Барлық келісілген қоғамдық жоспарлар шешім болмаса, шешімнің бір бөлігі болуы керек».

Спектрдің қарама-қарсы жағында, қазіргі уақытта Трамп әкімшілігі «адамдар үшін қамтудың кеңістігін білдіретін қол жетімді күтім туралы заңды алып тастау туралы сот ісін жүргізуде», - деп қосты ол.

Қазір де, пандемия өзінің биіктігіне жетіп, миллиондаған американдықтар жұмыстан босатылғандықтан сақтандыруды жоғалтып жатқан кезде, Трамп әкімшілігі «Қол жетімді күтім туралы» заңның онлайн-нарықтарын жаңа мүмкін клиенттерге қайта ашпайтынын мәлімдеді.

Бұл сарапшылардың айтуынша, іс жүзіндегі жағдайлардың саны қазіргі кездегі тестілеу деңгейінің төмендігі және пандемияның алғашқы бірнеше айында үкіметтің қауіпті түрде тоқтата тұру реакциясы ескерілгеннен әлдеқайда көп болуы мүмкін.

Елдің халқы ең көп шоғырланған қала - Нью-Йорк, бір уақытта бұл аурудың эпицентрі болған кезде, Лос-Анджелес және Сиэттл сияқты басқа да ірі қалалар зардап шегуде, ал ресурстар мен қол жетімділік аз болатын шалғайдағы ауылдық жерлер ірі медициналық мекемелер келесі болуы мүмкін.

Медициналық көмекке қол жетімділікті арттыру қажеттілігі бұрынғыдан көп болатын сияқты. Денсаулық сақтау жүйесін реформалауға консервативті жақтарда саяси қарсылық болуы мүмкін, бірақ Поллиц қоғамдық погондар өзгеруде деп санайды.

«Адамдарға дағдарыстар кезінде, әсіресе кез-келген қызмет үшін мүмкін емес бағамен қоғамдық жоспар құру идеясы ұнайды», - деді ол.

Брайан Мастроянни - Нью-Йорктегі ғылым және денсаулық сақтау саласының журналисті. Брайанның жұмысын The Atlantic, The Paris Review, CBS News, TODAY Show және Engadget жариялады. Бұл жаңалықты естімегенде, Брайан Нью-Йорктегі Барроу тобында оқыған актер. Ол кейде сәнді иттер туралы блогтар жасайды. Иә. Шынында. Брайан Браун университетін бітірген және Колумбия университетінің журналистика жоғары мектебінде өнер магистрі бар. Оның https://brianmastroianni.com/ веб-сайтын қараңыз немесе оны Twitter-де қадағалаңыз.

Дженнифер Чесак фактілерді тексерді.

Белгілі

Кешкі примула майы еңбекке зиян келтіре ме?

Кешкі примула майы еңбекке зиян келтіре ме?

Егер сізде жүктіліктің 40 аптасынан асып кетсе, сіз еңбекке талпынудың бірнеше әдісі туралы естіген шығарсыз. Алда тұрған тапсырманы орындау үшін денеңізді жақсарту үшін сізде бірнеше нәрсе бар. Мүмкі...
Редактордан келген хат: Ана мен психиканың тыныштығын бұзу

Редактордан келген хат: Ана мен психиканың тыныштығын бұзу

Біз бұрынғыдай емес әлемде өмір сүріп жатырмыз. Біздің психикалық жүктеме - үйде жұмыс істеу және балаларға қамқорлық жасаудың күнделікті күйзелісі, ата-анамыздың уайымы, өмір қашан қалпына келеді дег...