Вирустық пневмония

Пневмония микробпен инфекцияға байланысты өкпенің қабынуы немесе ісінуі.

Вирустық пневмония вирус тудырады.

Вирустық пневмония көбінесе жас балалар мен ересектерде кездеседі. Себебі олардың ағзалары вируспен күресу кезінде иммундық жүйесі күшті адамдарға қарағанда қиынырақ.

Вирустық пневмонияны көбінесе бірнеше вирустың бірі тудырады:

• Тыныс алу синцитиалды вирусы (RSV)
• Тұмау вирусы
• Парагрипп вирусы
• Аденовирус (сирек кездеседі)
• Қызылша вирусы
• COVID-19 пневмониясын қоздыратын SARS-CoV-2 сияқты коронавирустар

Иммундық жүйесі әлсірегендерде ауыр вирустық пневмония болуы ықтимал, мысалы:

• Ерте туылған сәбилер.
• Жүрегі мен өкпесі ауыратын балалар.
• АҚТҚ / ЖҚТБ-мен ауыратын адамдар.
• Қатерлі ісікке қарсы химиялық терапия алатын адамдар немесе иммундық жүйені әлсірететін басқа дәрілер.
• Ағзасын ауыстырып салған адамдар.
• Тұмау және SARS-CoV2 сияқты кейбір вирустар жас және басқа жағдайда сау науқастарда ауыр пневмонияға әкелуі мүмкін.

Вирустық пневмонияның белгілері жиі баяу басталады және алдымен ауыр болмауы мүмкін.

Пневмонияның ең көп таралған белгілері:

• Жөтел (кейбір пневмониялармен сіз шырышты, тіпті қанды шырышты жөтеле аласыз)
• Безгек
• Қалтырау
• Тыныс жетіспеушілігі (тек күш жұмсау кезінде пайда болуы мүмкін)

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Көбінесе егде жастағы адамдарда шатасушылық
• Шамадан тыс тершеңдік пен терінің терісі
• Бас ауруы
• Тәбеттің жоғалуы, энергияның төмендігі және шаршағыштық
• Терең тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейетін өткір немесе пышақпен ауыратын кеуде ауыруы
• Шаршау

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, белгілері туралы сұрайды.

Егер провайдер сізді пневмониямен ауырады деп санаса, сізде де кеуде қуысының рентгенографиясы болады. Себебі физикалық емтихан пневмонияны басқа респираторлық инфекциялардан ажырата алмауы мүмкін.

Сіздің белгілеріңіздің қаншалықты ауыр екендігіне байланысты басқа сынақтар жасалуы мүмкін, соның ішінде:

• Жалпы қан анализі (CBC)
• Кеуде қуысының томографиясы
• Қандағы вирустарды (немесе екінші инфекцияны тудыруы мүмкін бактерияларды) тексеретін қан дақылдары
• Бронхоскопия (сирек қажет)
• Тұмау сияқты вирустың бар-жоғын тексеру үшін тамақтың және мұрынның жағындысын тексереді
• Ашық өкпе биопсиясы (диагнозды басқа көздерден анықтау мүмкін болмаған кезде ғана өте ауыр аурулар кезінде жасалады)
• Қақырықты өсіру (басқа себептерді жоққа шығару үшін)
• Қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшеу

Антибиотиктер өкпенің инфекциясының бұл түрін емдемейді. Вирустарды емдейтін дәрі-дәрмектер тұмау мен вирустың герпес отбасына байланысты кейбір пневмонияға қарсы әсер етуі мүмкін. Егер инфекция ерте ұсталса, бұл дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.

Емдеу сонымен қатар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кортикостероидты дәрілер
• Сұйықтықтың жоғарылауы
• Оттегі
• Ылғалдандырылған ауаны пайдалану

Егер сіз жеткілікті мөлшерде іше алмасаңыз және оттегінің деңгейі өте төмен болса, тыныс алуға көмектесу үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Адамдар ауруханаға көбінесе келесі жағдайда түседі:

• 65 жастан асқан немесе балалар
• Үйде өздерін күтуге, тамақ ішуге немесе ішуге мүмкіндігі жоқ
• Жүрек немесе бүйрек ауруы сияқты тағы бір күрделі медициналық проблемаларыңыз бар
• Үйде антибиотиктер қабылдаған және жақсарған жоқ
• Ауыр белгілері бар

Алайда көптеген адамдар үйде емделе алады. Үйде мына әрекеттерді орындауға болады:

• Температураны аспиринмен, стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен (NSAIDs, мысалы, ибупрофен немесе напроксен) немесе ацетаминофенмен бақылаңыз. Балаларға аспирин беруге БОЛМАЙДЫ, себебі бұл Reye синдромы деп аталатын қауіпті ауруды тудыруы мүмкін.
• Жөтелге қарсы дәрі-дәрмектерді провайдеріңізбен алдын ала сөйлесПЕҢІЗ. Жөтелге қарсы дәрі-дәрмектер сіздің ағзаңызға қақырықты жөтелуді қиындатуы мүмкін.
• Сөлді босатуға және қақырықты шығаруға көмектесетін сұйықтықты көп ішіңіз.
• Көп демалыңыз. Үй жұмысын басқа біреумен жасаңыз.

Вирустық пневмониямен ауыратындардың көпшілігі жеңіл және емделусіз 1-ден 3 аптаға дейін жақсарады. Кейбір жағдайлар аса ауыр және ауруханада болуды талап етеді.

Ауыр инфекциялар тыныс алу, бауыр және жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Кейде бактериялық инфекциялар вирустық пневмония кезінде немесе одан кейін пайда болады, бұл пневмонияның ауыр түрлеріне әкелуі мүмкін.

Егер вирустық пневмония белгілері пайда болса немесе жақсара бастағаннан кейін сіздің жағдайыңыз нашарласа, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Мұрныңызды үрлегеннен, жуынатын бөлмеге барғаннан, нәрестеге жаялық жалағаннан кейін, тамақ ішер алдында немесе тамақ дайындамас бұрын қолыңызды жиі жуыңыз.

Басқа науқас науқастармен байланысқа түсуден сақтаныңыз.

Шылым шекпеңіз. Темекі сіздің өкпеңізді инфекциядан сақтайды.

Паливизумаб (Synagis) деп аталатын дәрі 24 айға дейінгі балаларға РСВ-ны болдырмау үшін берілуі мүмкін.

Тұмауға қарсы вакцина жыл сайын тұмау вирусынан туындаған пневмонияның алдын алу үшін жасалады. Егде жастағы және қант диабеті, астма, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (қатерлі ісігі) немесе иммундық жүйесі әлсірегендер тұмауға қарсы вакцинаны міндетті түрде алуы керек.

Егер сіздің иммундық жүйеңіз әлсіз болса, көпшіліктен аулақ болыңыз. Суық тиген келушілерден маска киіп, қолдарын жууды сұраңыз.

Пневмония - вирустық; Жаяу жүретін пневмония - вирустық

• Ересектердегі пневмония - босату
• Балалардағы пневмония - босату

• Өкпе
• Тыныс алу жүйесі

Дэйли Дж.С., Эллисон Р.Т. Жедел пневмония. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 67-тарау.

МакКуллерс Дж. Тұмау вирустары. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, редакциялары. Фейгин мен шие балалар жұқпалы аурулары туралы оқулық. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 178 тарау.

Мушер Д.М. Пневмонияға шолу. In: Goldman L, Schafer AI eds. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020; 91-тарау.

Рузвельт Дж. Педиатриялық тыныс алу кезіндегі төтенше жағдайлар: өкпе аурулары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 169 тарау.