Медиастинит

Медиастинит - бұл өкпе (медиастинум) арасындағы кеуде аймағының ісінуі және тітіркенуі (қабынуы). Бұл аймақта жүрек, үлкен қан тамырлары, тыныс алу түтігі (трахея), тамақ түтігі (өңеш), тимус безі, лимфа түйіндері және дәнекер тін бар.

Медиастинит әдетте инфекциядан туындайды. Ол кенеттен пайда болуы мүмкін (өткір), немесе баяу дамып, уақыт өте келе нашарлауы мүмкін (созылмалы). Көбінесе бұл жақында жоғарғы эндоскопия немесе кеуде қуысына операция жасатқан адамда болады.

Адамның өңешінде медиастинит тудыратын жыртылу болуы мүмкін. Жыртылу себептері:

• Эндоскопия сияқты процедура
• Күшті немесе тұрақты құсу
• Жарақат

Медиастиниттің басқа себептеріне мыналар жатады:

• Гистоплазмоз деп аталатын саңырауқұлақ инфекциясы
• Радиация
• Лимфа түйіндерінің, өкпенің, бауырдың, көздің, терінің немесе басқа тіндердің қабынуы (саркоидоз)
• Туберкулез
• Сібір жарасымен тыныс алу
• Қатерлі ісік

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Өңештің ауруы
• Қант диабеті
• Жоғарғы асқазан-ішек жолдарындағы проблемалар
• Жақында кеудеге операция немесе эндоскопия
• Иммундық жүйе әлсіреді

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну
• Қалтырау
• Безгек
• Жалпы ыңғайсыздық
• Ентігу

Жақында ота жасатқан адамдардағы медиастинит белгілеріне мыналар жатады:

• Кеуде қабырғасының нәзіктігі
• Жараларды дренаждау
• Тұрақсыз қабырға

Медициналық қызмет көрсетуші физикалық емтихан өткізіп, белгілері мен ауру тарихы туралы сұрайды.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Кеудеге томография немесе МРТ сканерлеу
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Ультрадыбыстық

Провайдер инені қабыну аймағына енгізуі мүмкін. Бұл, егер бар болса, инфекцияның түрін анықтау үшін дақ дақылына және дақылға жіберу үшін үлгіні алу.

Егер сізде инфекция болса, антибиотиктерді қабылдауыңыз мүмкін.

Қан тамырлары, тыныс алу түтігі немесе өңеш бітеліп қалса, қабыну аймағын алып тастау үшін сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Адамның қаншалықты жақсы істеуі медиастиниттің себебі мен ауырлығына байланысты.

Кеуде қуысына жасалған операциядан кейінгі медиастинит өте ауыр. Шарттан өлу қаупі бар.

Асқынуларға мыналар жатады:

• Инфекцияның қанға, қан тамырларына, сүйектерге, жүрекке немесе өкпеге таралуы
• Шрамы

Шрамы, әсіресе созылмалы медиастинит туындаған кезде қатты болуы мүмкін. Шрамы жүректің немесе өкпенің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.

Егер сізде кеудеге ашық операция жасалып, провайдеріңізге хабарласыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну
• Қалтырау
• Жарадан дренаж
• Безгек
• Ентігу

Егер сізде өкпе инфекциясы немесе саркоидоз болса және осы белгілердің кез-келгені байқалса, дереу провайдеріңізге барыңыз.

Кеуде хирургиясына байланысты медиастиниттің даму қаупін азайту үшін хирургиялық жараларды операциядан кейін таза және құрғақ ұстау керек.

Туберкулезді, саркоидозды немесе медиастинитпен байланысты басқа жағдайларды емдеу бұл асқынудың алдын алуы мүмкін.

Кеудеге инфекция

• Тыныс алу жүйесі
• Медиастин

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинум және медиастинит. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 84 тарау.

Ван Шоневельд, Рупп М.Е. Медиастинит. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 85-тарау.