Ангина - кеуде ауырған кезде

Ангина - жүрек бұлшықетінің қан тамырлары арқылы қан ағымының нашарлығына байланысты кеудеге жағымсыздықтың түрі. Бұл мақалада стенокардия кезінде өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы айтылады.

Сізге қысым, қысу, жану немесе кеуде қуысы сезілуі мүмкін. Сондай-ақ, қолыңызда, иығыңызда, мойныңызда, иегіңізде, тамағыңызда немесе артыңызда қысым, қысу, жану немесе тығыздық болуы мүмкін.

Кейбір адамдарда әртүрлі белгілер болуы мүмкін, соның ішінде ентігу, тез шаршағыштық, әлсіздік, бел, қол немесе мойын ауруы. Бұл әсіресе әйелдерге, егде жастағы адамдарға және қант диабетімен ауыратын адамдарға қатысты.

Сізде асқазанда асқазан болуы мүмкін немесе ауырып қалуы мүмкін. Мүмкін сіз шаршауды сезінесіз. Сізде тыныс жетіспеуі, тершеңдік, жеңіл бас немесе әлсіздік болуы мүмкін.

Кейбір адамдар суық ауа райында болған кезде стенокардиямен ауырады. Адамдар оны физикалық жүктеме кезінде де сезінеді. Мысалдар: баспалдақпен көтерілу, жоғары қарай жүру, ауыр затты көтеру немесе жыныстық қатынас.

Отырыңыз, сабыр сақтаңыз және демалыңыз. Сіздің белгілеріңіз белсенділікті тоқтатқаннан кейін көп ұзамай жоғалады.

Егер сіз жатып жатсаңыз, төсекке отырыңыз. Стресстен немесе уайымнан құтылу үшін терең тыныс алуға тырысыңыз.

Егер сізде нитроглицерин жоқ болса және демалғаннан кейін ауру белгілері өтпесе, дереу 9-1-1 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Сіздің дәрігеріңіз нитроглицерин таблеткаларын тағайындауы немесе ауыр шабуылға арналған спрей тағайындауы мүмкін. Планшеттерді немесе бүріккішті қолданған кезде отырыңыз немесе жатыңыз.

Планшетті қолданған кезде, таблетканы щек пен сағыздың арасына қойыңыз. Сіз оны тіліңіздің астына қоюға да болады. Оның еруіне рұқсат етіңіз. Оны жұтып қоймаңыз.

Бүріккішті қолданған кезде контейнерді шайқамаңыз. Контейнерді ашық аузыңызға жақын ұстаңыз. Дәріні сіздің тіліңізге немесе астыңызға шашыратыңыз. Дәріні ішке тартпаңыз немесе жұтып қоймаңыз.

Нитроглицериннің алғашқы дозасынан кейін 5 минут күте тұрыңыз. Егер сіздің симптомдарыңыз жақсармаса, нашарлап кетсе немесе кеткеннен кейін қайтып келсе, дереу 9-1-1 нөміріне қоңырау шалыңыз. Жауап берген оператор сізге не істеу керектігі туралы қосымша кеңес береді.

(Ескерту: сіздің провайдеріңіз сізге нитроглицерин қабылдау туралы әртүрлі кеңестер берген болуы мүмкін, егер сізде кеуде ауырғанда немесе қысым болғанда. Кейбір адамдарға 9-1-1 нөміріне қоңырау шалудан 5 минут бұрын 3 нитроглицерин дозасын қолданып көріңіз дейді.)

Нитроглицерин қабылдағаннан кейін 5-10 минут ішінде темекі шекпеңіз, тамақ ішпеңіз немесе ішпеңіз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға тырысу керек. Сіздің провайдеріңіз көмектесе алады.

Сіздің белгілеріңіз жойылғаннан кейін, оқиға туралы бірнеше мәлімет жазыңыз. Жаз:

• Оқиға тәуліктің қай уақытында өтті
• Ол кезде сіз не істеп жүрген едіңіз
• Ауырсыну қанша уақытқа созылды
• Ауырсыну қалай сезілді
• Ауырсынуды жеңілдету үшін не істедіңіз

Өзіңізге бірнеше сұрақ қойыңыз:

• Сіз өзіңіздің барлық жүрек дәрі-дәрмектеріңізді ауру белгілері пайда болғанға дейін дұрыс жолмен қабылдадыңыз ба?
• Сіз әдеттегіден гөрі белсенді болдыңыз ба?
• Сіз жай ғана үлкен тамақ іштіңіз бе?

Бұл ақпаратты үнемі барған кезде провайдеріңізбен бөлісіңіз.

Жүрегіңізді ауырлататын әрекеттер жасамауға тырысыңыз. Сіздің провайдеріңіз сізге қандай-да бір іс-әрекетке дейін қабылдау үшін дәрі-дәрмек тағайындай алады. Бұл симптомдардың алдын алуға болады.

Егер стенокардия ауырса, 9-1-1 нөміріне қоңырау шалыңыз:

• Нитроглицерин қабылдағаннан кейін 5 минут өткен соң жақсы емес
• 3 дозадан кейін кетпейді (немесе провайдеріңіздің нұсқауы бойынша)
• Нашарлана бастады
• Дәрі-дәрмек көмектескеннен кейін қайтады

Сондай-ақ, провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде симптомдар жиі кездеседі.
• Сіз тыныш отырған кезде немесе белсенді емес болсаңыз, стенокардиямен ауырасыз. Мұны тыныш ангина деп атайды.
• Сіз жиі шаршауды сезінесіз.
• Сіз әлсіз немесе жеңіл-желпі сезінесіз.
• Сіздің жүрегіңіз өте баяу (минутына 60-тан аз) немесе өте жылдам (минутына 120-дан астам) соғып тұрады немесе ол тұрақты емес.
• Сізге жүрекке арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау қиынға соғады.
• Сізде басқа ерекше белгілер бар.

Жедел коронарлық синдром - кеудедегі ауырсыну; Коронарлық артерия ауруы - кеудедегі ауырсыну; CAD - кеудедегі ауырсыну; Жүректің ишемиялық ауруы - кеудедегі ауырсыну; ACS - кеудедегі ауырсыну; Жүрек соғысы - кеудедегі ауырсыну; Миокард инфарктісі - кеуде ауыруы; MI - кеудедегі ауырсыну

Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. және т.б. ST көтерілмейтін жедел коронарлық синдромдары бар науқастарды басқаруға арналған 2014 AHA / ACC нұсқаулығы: американдық кардиология колледжі / американдық жүрек ассоциациясының жұмыс тобының практикалық нұсқаулық бойынша есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Боден БІЗ. Стенокардия және тұрақты жүректің ишемиялық ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 62-тарау.

Bonaca MP, Sabatine MS. Науқасқа кеуде ауырсынуымен емдеу әдісі. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2019: 56-тарау.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, Bittl JA және т.б. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және басқару жөніндегі нұсқаулықты жаңартуға бағытталған: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі және Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 наурыз; 149 (3): e5-23. PMID: 25827388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827388/.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD және т.б. 2013 жылы ST-көтерілу миокард инфарктісін басқаруға арналған ACCF / AHA нұсқаулығы: қысқаша мазмұны: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының арнайы жұмыс тобының практикалық нұсқаулар туралы есебі. Таралым. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

• Ангиопластика және стентті орналастыру - ұйқы артериясы
• Жүректі абляция процедуралары
• Кеудедегі ауырсыну
• Коронарлық артерия спазмы
• Жүректі айналып өту операциясы
• Жүректі айналып өту хирургиясы - аз инвазивті
• Жүректің кардиостимуляторы
• Имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор
• Тұрақты стенокардия
• Тұрақты емес стенокардия

• Ангина - босату
• Ангина - дәрігерден не сұрауға болады
• Ангиопластика және стент - жүректен шығару
• Аспирин және жүрек ауруы
• Жүрек ауруы кезінде белсенді болу
• Жүректің катетеризациясы - разряд
• Жүрек соғысы - босату
• Жүректі айналып өту хирургиясы - шығару
• Жүректі айналып өту хирургиясы - минималды инвазивті - шығару
• Жүрек жеткіліксіздігі - босату

• Ангина