Жедел тау ауруы

Жедел тау ауруы - бұл таулы альпинистерге, саяхатшыларға, шаңғышыларға немесе жоғары биіктікте саяхатшыларға әсер етуі мүмкін ауру, әдетте 8000 футтан (2400 метр) асады.

Жедел тау ауруы ауа қысымының төмендеуінен және биіктікте оттегінің төмендеуінен болады.

Биік биіктікке неғұрлым тез көтерілсеңіз, соғұрлым сізде жедел тау ауруы пайда болады.

Биіктіктегі аурудың алдын-алудың ең жақсы тәсілі - біртіндеп көтерілу. Бірнеше күнді 9850 футқа (3000) көтерілуге ​​жұмсау жақсы идея. Осы нүктеден жоғары баяу көтеріңіз, сонда сіз ұйықтайтын биіктік бір түнде 990 футтан 1640 футқа (300 метрден 500 метрге) дейін артпайды.

Егер сізде жедел тау ауруының қаупі жоғары болса, егер:

• Сіз теңіз деңгейінде немесе оған жақын жерде өмір сүресіз және жоғары биіктікке сапар шегесіз.
• Сіз бұрын аурумен ауырғансыз.
• Сіз тез көтерілесіз.
• Сіз биіктікке бейімделмегенсіз.
• Алкоголь немесе басқа заттар акклиматизацияға кедергі келтірді.
• Сізде жүрек, жүйке жүйесі немесе өкпеге қатысты медициналық мәселелер бар.

Сіздің симптомдар сіздің көтерілу жылдамдығыңызға және өзіңізді қаншалықты итеруге (күш салуға) байланысты болады. Симптомдар жеңілден өмірге қауіп төндіреді. Олар жүйке жүйесіне, өкпеге, бұлшықетке және жүрекке әсер етуі мүмкін.

Көптеген жағдайларда симптомдар жеңіл болады. Жеңіл және орташа ауыр тау ауруының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ұйықтау қиын
• Бас айналу немесе жеңілдік
• Шаршау
• Бас ауруы
• Тәбеттің төмендеуі
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Жылдам импульс (жүрек соғысы)
• Күш түскенде ентігу

Жедел таулы ауру кезінде пайда болатын белгілерге мыналар жатады:

• Теріге көк түс (цианоз)
• Кеудедегі тығыздық немесе тоқырау
• Шатасу
• Жөтел
• Жөтел қан
• Сананың төмендеуі немесе әлеуметтік өзара әрекеттен бас тарту
• Сұр немесе ақшыл түс
• Түзу сызықпен жүру немесе мүлдем жүре алмау
• Тыныштық жағдайында ентігу

Медициналық дәрігер сізді тексеріп, стетоскоппен кеудеге құлақ салады. Бұл өкпеде жарықтар (сырылдар) деп аталатын дыбыстарды анықтауы мүмкін. Раллер өкпеде сұйықтықтың белгісі болуы мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Қан анализі
• Мидың томографиясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Ерте диагноз қою маңызды. Жедел тау ауруының алғашқы кезеңінде емдеу оңайырақ.

Тау ауруының барлық түрлерін емдеудің негізгі әдісі - мүмкіндігінше тез және қауіпсіз төмен биіктікке көтерілу (төмен түсу). Егер белгілер пайда болса, сіз өрмелеуді жалғастырмаңыз.

Егер бар болса, қосымша оттегі беру керек.

Ауыр тау ауруымен ауыратын адамдарды ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

Жақсы дем алу үшін ацетазоламид (Диамокс) деп аталатын дәрі берілуі мүмкін. Бұл симптомдарды азайтуға көмектеседі. Бұл дәрі жиі зәр шығаруға мәжбүр етуі мүмкін. Бұл препаратты қабылдаған кезде көп сұйықтық ішкеніңізге және алкогольден аулақ болғаныңызға көз жеткізіңіз. Бұл дәрі жоғары биіктікке жеткенге дейін қолданылған кезде жақсы әсер етеді.

Егер сізде өкпеде сұйықтық болса (өкпе ісінуі), емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Оттегі
• Нифедипин деп аталатын жоғары қан қысымы
• Тыныс алу жолдарын ашатын бета-агонист ингаляторлары
• Ауыр жағдайларда тыныс алу машинасы
• Фосфодиэстераза ингибиторы деп аталатын өкпеге қан ағымын көбейтуге арналған дәрі (мысалы, силденафил)

Дексаметазон (декадрон) жедел тау ауруының белгілерін және мидың ісінуін азайтуға көмектеседі (церебральды ісіну).

Портативті гипербарикалық камералар саяхатшыларға биіктіктегі жағдайларды тауда орналасқан орнынан нақты қозғалмай модельдеуге мүмкіндік береді. Ауа-райының қолайсыздығы немесе басқа факторлар таудан түсуді мүмкін етпейтін болса, бұл құрылғылар өте пайдалы.

Көптеген жағдайлар жеңіл. Белгілері таудан төмен биіктікке көтерілгенде тез жақсарады.

Ауыр жағдайлар өкпенің (өкпе ісінуі) немесе мидың ісінуінің (церебральды ісінудің) салдарынан өліммен аяқталуы мүмкін.

Шалғай жерлерде жедел эвакуация мүмкін емес немесе емдеу кешіктірілуі мүмкін. Бұл нәтижеге кері әсер етуі мүмкін.

Перспектива симптомдар басталғаннан кейін түсу жылдамдығына байланысты. Кейбір адамдар биіктікке байланысты ауруды дамытуға бейім және олар жауап бермеуі мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Кома (жауапсыздық)
• Өкпеде сұйықтық (өкпе ісінуі)
• Ұстамаларға, психикалық өзгерістерге немесе жүйке жүйесінің тұрақты бұзылуына әкелуі мүмкін мидың ісінуі (церебральды ісіну).
• Өлім

Егер сізде өткір тау ауруының белгілері болса немесе болған болса, провайдерге қоңырау шалыңыз, егер сіз төменгі биіктікке оралғанда жақсы сезінсеңіз де.

Егер сізде немесе басқа альпинистте келесі белгілер байқалса, 911 нөміріне немесе жергілікті төтенше жағдай нөміріне қоңырау шалыңыз:

• Сақтықтың өзгерген деңгейі
• Жөтел қан
• Ауыр тыныс алу проблемалары

Мүмкіндігінше қауіпсіз түрде таудан түсіп кетіңіз.

Жедел тау ауруының алдын-алу кілттеріне мыналар жатады:

• Бірте-бірте тауға көтеріліңіз. Біртіндеп көтерілу - өткір тау ауруының алдын алудың маңызды факторы.
• 8000 футтан (2400 метр) жоғары көтерілген әр 2000 фут (600 метр) үшін бір-екі күн демалысты тоқтатыңыз.
• Мүмкіндігінше төмен биіктікте ұйықтаңыз.
• Қажет болса, жылдам түсіп кету мүмкіндігі бар екеніне көз жеткізіңіз.
• Тау ауруының алғашқы белгілерін қалай тануға болатындығын біліңіз.

Егер сіз 9840 футтан (3000 метр) жоғары жүрсеңіз, бірнеше күн ішінде жеткілікті оттегіні тасымалдауыңыз керек.

Егер сіз тез көтерілуді немесе биікке көтерілуді жоспарласаңыз, провайдерден көмектесе алатын дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз.

Егер сізде эритроциттердің төмен санына (анемия) қаупі бар болса, провайдерден жоспарланған сапарыңыздың қауіпсіздігін сұраңыз. Сондай-ақ темір қоспасы сізге сәйкес келетіндігін сұраңыз. Анемия қаныңыздағы оттегінің мөлшерін төмендетеді. Бұл сізде тау ауруы болу ықтималдығын арттырады.

Өрмелеу кезінде:

• Алкоголь ішпеңіз
• Сұйықтықты көп ішіңіз
• Көмірсулар көп мөлшерде болатын әдеттегі тамақтаныңыз

Егер сізде жүрек немесе өкпе ауруы болса, биіктіктен аулақ болу керек.

Мидың жоғары биіктігі; Биіктік аноксия; Биіктік ауруы; Тау ауруы; Өкпенің жоғары биіктігі

• Тыныс алу жүйесі

Баснят Б, Патерсон Р.Д. Туристік дәрі. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, редакциялары. Ауербахтың жабайы медицинасы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 79-тарау.

Харрис Н.С. Биік таулы медицина. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 136 тарау.

Luks AM, Hackett PH. Жоғары биіктік және бұрыннан бар медициналық жағдайлар. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, редакциялары. Ауербахтың жабайы медицинасы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 3 тарау.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Биік биіктік. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 77 тарау.