Өкпе ісінуі

Өкпе ісінуі - бұл өкпеде сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуы. Сұйықтықтың осылай жиналуы ентігуге әкеледі.

Өкпенің ісінуі көбінесе жүректің тоқырауынан болады. Жүрек тиімді түрде айдай алмаған кезде, қан өкпе арқылы өтетін тамырларға оралуы мүмкін.

Осы қан тамырларындағы қысым жоғарылаған сайын сұйықтық өкпеде ауа кеңістігіне (альвеолаларға) итеріледі. Бұл сұйықтық өкпенің оттегінің қалыпты қозғалысын төмендетеді. Осы екі фактор біріктіріліп, ентігуді тудырады.

Өкпе ісінуіне әкелетін тоқырау жүрек жеткіліксіздігі келесі себептермен туындауы мүмкін:

• Жүрек соғысы немесе жүрек бұлшықетін әлсірететін немесе қатайтатын кез-келген жүрек ауруы (кардиомиопатия)
• Ағып немесе тарылған жүрек қақпақшалары (митральды немесе қолқа қақпақшалары)
• Кенеттен, қатты қан қысымы (гипертония)

Өкпе ісінуі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Кейбір дәрі-дәрмектер
• Жоғары биіктікке әсер ету
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйрекке қан әкелетін тар тамырлар
• Улы газдың немесе қатты инфекцияның әсерінен болатын өкпенің зақымдануы
• Ауыр жарақат

Өкпе ісінуінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жөтелу қан немесе қанды көбік
• Жатқанда тыныс алудың қиындауы (ортопноэ)
• «Ауадағы аштықты» немесе «суға батуды» сезіну (бұл ұйқыдан 1-2 сағаттан кейін оянып, тыныс алу үшін күресуге мәжбүр етсе, бұл сезім «пароксизмальды түнгі ентігу» деп аталады).
• Тыныс алғанда гүрілдеу, гүрілдеу немесе ысқырықты дыбыстар
• Тыныс жетіспеуіне байланысты толық сөйлемде сөйлеу қиындықтары

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Мазасыздық немесе мазасыздық
• Зейінділіктің төмендеуі
• Аяқтың немесе іштің ісінуі
• Бозғылт тері
• Тершеңдік (шамадан тыс)

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді.

Провайдер стетоскоппен сіздің өкпеңіз бен жүрегіңізді тыңдайды:

• Аномальды жүрек тондары
• Сіздің өкпеңіздегі креклер, ралес деп аталады
• Жүректің жиырылу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия)
• Тез тыныс алу (тахипноэ)

Емтихан кезінде көруге болатын басқа нәрселер:

• Аяқтың немесе іштің ісінуі
• Сіздің мойын веналарыңыздың ауытқулары (бұл сіздің денеңізде сұйықтықтың тым көп екендігін көрсете алады)
• Терінің бозғылт немесе көк түсі (бозару немесе цианоз)

Мүмкін болатын сынақтарға мыналар кіреді:

• Қан химиясы
• Қандағы оттегінің деңгейі (оксиметрия немесе артериялық қан газдары)
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Жүрек бұлшықетінде проблемалар бар-жоғын білу үшін эхокардиограмма (жүректің ультрадыбыстық зерттеуі)
• Электрокардиограмма (ЭКГ) жүрек соғысының белгілерін немесе жүрек ырғағымен байланысты проблемаларды іздейді

Өкпе ісінуі әрдайым жедел жәрдем бөлімінде немесе ауруханада емделеді. Мүмкін сізге жансақтау бөлімінде (ББЖ) жату қажет болуы мүмкін.

• Оттегі бет маскасы арқылы беріледі немесе мұрынға кішкене пластик түтіктер салынады.
• Тыныс алу түтігін тыныс алу түтігіне (трахеяға) қоюға болады, сондықтан сіз өз бетіңізше жақсы дем ала алмасаңыз, тыныс алу машинасына (желдеткішке) қосыласыз.

Ісінудің себебін анықтап, тез емдеу керек. Мысалы, егер жүрек соғысы ауруды тудырған болса, оны дереу емдеу керек.

Қолданылуы мүмкін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Денеден артық сұйықтықты кетіретін диуретиктер
• Жүрек бұлшықетін күшейтетін, жүрек соғуын басқаратын немесе жүрекке қысым түсіретін дәрілер
• Жүрек жеткіліксіздігі өкпе ісінуінің себебі болмаса, басқа дәрілер

Перспектива себепке байланысты. Жағдай тез немесе баяу жақсаруы мүмкін. Кейбір адамдарға тыныс алу машинасын ұзақ уақыт қолдану қажет болуы мүмкін. Егер емделмеген болса, бұл жағдай өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Егер тыныс алу проблемалары болса, жедел жәрдемге барыңыз немесе 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.

Егер сізде өкпе ісінуіне немесе жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне әкелетін ауру болса, барлық дәрі-дәрмектерді нұсқаулық бойынша қабылдаңыз.

Тұзы мен майы аз дұрыс тамақтануды ұстану және басқа қауіп факторларын бақылау бұл жағдайдың пайда болу қаупін азайтуы мүмкін.

Өкпенің бітелуі; Өкпе суы; Өкпенің тоқырауы; Жүрек жеткіліксіздігі - өкпе ісінуі

• Өкпе
• Тыныс алу жүйесі

Felker GM, Teerlink JR. Жедел жүрек жеткіліксіздігінің диагностикасы және басқаруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 24 тарау.

Маттей М.А., Мюррей Дж.Ф. Өкпе ісінуі. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 62-тарау.

Роджерс Дж.Г., О'Коннор CM. Жүрек жеткіліксіздігі: патофизиология және диагностика. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 52 тарау.